간호관리학 책 ppt 요점정리, 요약_최신 제 5판_ 현문사

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목차

1.1장 간호관리의 이해
2.2장 기획
3.3장 조직
4.4장 인적자원관리
5.5장 지휘
6.6장 통제
7.7장 간호단위관리
8.8장 간호관리의 법적 측면

본문내용

: 침상 수
소모품 진료재료:(소재환) 수량기준 : 환자수
3. 약품관리
- 의사 처방에 의문 시
수행을 중지하고 질문하고 기록
처방 모호하거나 틀린 경우 의사가 확인할 때까지 수행중지하고 이를 기록
처방대로 수행한 것을 기록
처방의 수행 거부시 이유 및 의사와 연락한 것 기록
상급자에게 바로 보고 및 대안 찾기
2) 약품관리과정
(1) 약품의 정수량설정
비품약으로비치 수액 정수량: 1일 사용량의2.5배
(2) 약품보관
적정온도(2~8℃)유지
(3) 마약 관리
마약처방기준
입원환자: 경구 및 주사약을 각1일분씩 처방
외래 및 퇴원환자: 경구약은30일 이내, 주사약은1회 용량
마약 반납: 수령 후24시간 이내
4. 감염관리
1) 감염관리의의의
의료관련감염= 병원감염
입원 당시 감염과 관련된 증상이 없었으며 감염증의잠복상태(48시간 기준)도 아닌 감염증이 입원 후 또는 퇴원 후에 48시간 이내에 발생하는 경우
병원감염의 36%는 예방이 가능
<4절 간호단위 안전관리의 실제>
환자안전관리
: 사고로 인한 손실을 미연에 방지하기 위한 계획을 수립하고 적용하는 과정
1) 환자확인
환자확인의목적투약, 수혈, 진료, 처치, 채혈, 검사 및 시술 등을 제공할 때 환자를 확인하는 절차를 표준화함으로써 환자안전을보장하기 위함
환자확인적용대상
모든 환자가 대상
응급상황으로 환자의 정보 확인이 불가능한 경우는 제외환자확인의절차
이름, 등록번호(혹은 생년월일, 예약번호) 등 최소 두 가지 정보를 활용
개방형 질문으로 개인정보를 식별
- 검체채취 시 검사바코드의 정보와 일치하는지 확인
2) 수혈
- 혈액번호, 혈액형(ABO, Rh), 혈액의 유효기간을 확인
- 의료진2명이 차트와 대조하여 확인하고 각각 서명
- 환자가 직접 본인의 성명과 혈액형을 말하도록 하고, 무의식 환자인 경우 보호자에게 확인
3) 투약
4) 낙상
5) 욕창
6) 화상
7) 자살
8) 화재
<5절 간호정보와 기록관리>
병원정보체계
간호정보체계
간호정보체계의 실제
환자정보 보호
의무기록 관리
간호보고 관리 구두, 서면, 컴퓨터로 소통하는 것
-SBAR
:실무현장에서 환자의 안전을 위해 정확한 정보제공을 위한 의료진 간의 의사소통방법
8장 간호관리의 법적 측면
<1절 간호와 법의 관계>
1) 법의 체계
자연법 / 실정법
- 국내법/국제법
헌법이 제일 위
<2절 간호사의 법적 의무>
1. 간호사와 환자의 법률관계
2. 간호사의 의무
1) 주의의무
(1) 법적 근거와 의의
(2) 주의의무의 내용
유해한 결과가 발생하지 않도록 의식을 집중할 의무
① 결과 예견의무
예견 가능성= 일반인(특정된 영역의 통상인)이라면 행위 시 결과 발생을 예견할 수 있는 것.
(3) 주의의무의 판단기준
① 객관적·일반적 기준
- 주의의 능력은 평균간호사의 주의능력을기준으로 설정됨. 간호관련지식과 기술 및 재량성이기준
2. 설명 및 동의의 의무
- 전단적 의료 : 의료인이 어떤 위험성이 있는 의료행위를 실시하기 전에 환자로부터 동의를 얻지 않고 의료행위를 시행하는 것
- 설명 및 동의를 구하지 않아도 되는 경우
u위험이 중대하거나 응급처치를 요하는 경우u환자가 듣기를 포기한 경우
-환자에게 악영향을 미칠 가능성이 있는 경우
-설명을 하였더라도 환자가 승낙할 것임을 입증할 수 있는 경우
-환자가 이미 위험을 알고 있었다는 것을 입증할 수 있는 경우
-환자에게 발생한 위험이 매우 비전형적이고발생의 개연성이 적은 경우설명이 환자에게 심적 부담을 주어 투병의지를 저해하는 등 위험도가 커질 수 있는 경우
2) 설명의무
법적 근거와 의의
인간의 존엄성과 가치에서 파생되는 인격권자기결정권수임인인의료인이 그 위임사무의 처리상황에 대해 보고해야 할 의무간호윤리원칙의 하나인 자율성의 원칙에도 근거
3) 확인의무
<3절 간호사고와 분쟁>
1. 의료사고와 간호과실
간호사고: 간호행위로인하여 발생한 예상하지 못하고 원하지 않았던 인신상의불상사”
- 간호과오: 평균수준의 간호사에게 요구되는 업무상의 주의의무를 게을리하여 환자에게 인신상의손해를 발생하게 한 것”
- 간호과실: 간호과오가있었다는 것이 객관적으로 입증되거나 인정되었을 때, 즉 법적 판단을 받으면 간호과실이됨
3. 간호사고와법적 책임
1) 민사책임
(1) 채무불이행 책임
:의료계약에있어 급부는 통상의 의료인이 갖는 주의의무로서 진료 또는 간호·설명·확인·주의의무를 다하여야 하는 것인데, 이를 다하지 못한 것
2) 형사책임
4. 간호사고 예방을 위한 간호관리
1) 교육
- 법적 책임에 대해서는 체계적인 교육이 미흡, 직업법률교육이 필요
2) 자기개발
영역별 윤리적 법적 문제에 대한 사례 연구가 필요
3) 위험관리
위험을 규정하고 분석하는 일이 중요, 발생할지 모를 사고에 대하여 정보를 교환하여 경각심을 주는 것은 절대적으로 필요
4) 근무환경 개선
3. 간호사고와 법적 책임
1). 민사책임
- 금전적 보상을 원칙으로 함
*민사책임의 성립요건
-가해자의 고의 또는 과실 및 책임능력이 있어야 함
-위법행위로 인하여(불법행위), 불완전한 이행으로 인하여(채무불이행) 발생
-구체적인 손해가 발생해야 함
-가해행위와 손해발생 간의 인과관계가 성립해야 함
2) 형사책임
-재산형(벌금)과 자유형(징역, 금고)으로 나눔
-업무상 과실치사상죄의 구성요건
-정상의 주의의무 위반을 한 과실이 있어야 함
-업무자라는 신분관계에 의해 형이 가중됨
-행위와 결과 사이에 인과관계가 있어야 함
4. 간호과오의유형 및 예방 방안
1. 투약사고
2. 안전사고
3. 간호사정
4. 기록
5. 의료과오 예방지침
1)개인적 예방방안
1. 대상자와의 좋은 인간관계, 신뢰관계 형성
2. 간호실무표준을 기초로 최선의 간호 수행
3. 사소한 내용이라도 환자 및 보호자의 호소를 가볍게 넘기지 않아야 함
4. 근거에 의한 충분한 설명을 제공
5. 자신이 속한 기관의 정책과 관련 규정, 지침을 최소 일년에 한 번은 자세히 읽어봄
2)조직적 예방방안
1. 간호실무의 표준과 지침마련
2. 간호사의 실무관련 법적 의무에 대한 교육 강화
3. 효과적인 사건보고 및 의사소통체계 마련
4. 조직적 위험관리의 제도화
5. 근본적 원인해결을 위해 병원의 구조적 변화 요청

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