자세히 ) 기관내 흡인 프로토콜

소개글

자세히 ) 기관내 흡인 프로토콜에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1
물과 비누로 손위생을 실시한다.
2
필요한 물품을 준비한다.

유량계를 분리한다. (안에 안닿이게) 증류수(유통기한 확인)의 입구는 오염으로 간주하여 조금 따라 버리고 10cm위에서 water level 조금아래까지 따르고 유량계를 합친다.
증류수: 가습효과, 생리식염수: 부식효과

멸균세트 유통기한 확인 후 카위에 올린다. 손소독제, 유량계, 곱반, 석션 보틀, 생리식염수(유통기한 확인), 장갑(유통기한확인). 방수포. 간호기록지. 베개(무의식)

카테터크기, 유통기한 확인

3
준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
보호

본문내용

면서 위로 뺀다(분비물 양상과 대상자의 저산소 상태 등을 살피면서 10~15초를 넘지 않도록 신속히 흡인한다).
17
흡인을 한 카테터는 무균용기(또는 일회용 멸균 생리식염수)에 있는 생리식염수를 다시 통과시킨다(분비물이 통과할 때 분비물의 양상을 관찰한다).
18
분비물이 제거될 때까지 3~4회 같은 방법으로 흡인을 시행하되 20~30초 간격을 유지한다.
19
2~3회 반복후
의식있으면 기침해주세요.
무의식 대상자는 흉부물리요법
흡인이 끝나면 장갑을 벗고, 흡인기를 끈 다음 사용한 물품을 정리한다.
환자분 흡인이 끝났습니다. 수고하셨습니다.
20
물과 비누로 손위생을 실시한다.
21
수행 결과를 간호기록지에 기록한다.
1) 날짜와 시간
2) 분비물의 특성, 양
3) 흡인 전후 대상자의 호흡양상과 반응

키워드

기관내흡인프로토콜 ,   기관내흡인,   프로토콜