목차
1. 간호사정(Assessment)
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
본문내용
신체접촉은 하지 않음. 대화할 때 주로 대상자와 눈을 마주치며 이야기 함.
8. 대상자에게 처방된 약물 클로자핀정 100mg 하루에 2번 PO로 투여하였다.
02/11
02/12
02/13
02/14
AM 9:00
100mg
100mg
100mg
100mg
PM 06:00
100mg
100mg
100mg
100mg
9. 현실에 근거를 둔 활동에 참여하도록 격려하였다.
→ 음악에 특히 관심이 많음을 파악하여, 매주 토요일 마다 진행하는 음악 치료프로그램에 참석을 유도 함.
10. 처방에 따른 약물의 투약이유, 부작용에 대해 교육하였다.
“ 이 약은 도파민이 작용하는 뇌의 수용체를 차단함으로써 작동합니다. 이것은 도파민의 과도한 활동을 방지하고 조현병을 통제하는데 도움이 됩니다. 그리고 부작용으로는 무과립구증, 체중증가, 저혈압, 졸림등이 있습니다.”
간호평가
<장기목표 평가>
1. 대상자는 퇴원 시까지 현실에 기초한 사고와 비현실적 사고를 구별할 수 있다.
→ 달성
<단기목표 평가>
1. 대상자는 1주 이내에 의료진에게 협조하는 모습을 보일 수 있다.
→ 달성
2. 대상자는 2주 이내에 망상에 의해 환기된 느낌에 대해 이야기를 할 수 있다.
→ 달성
8. 대상자에게 처방된 약물 클로자핀정 100mg 하루에 2번 PO로 투여하였다.
02/11
02/12
02/13
02/14
AM 9:00
100mg
100mg
100mg
100mg
PM 06:00
100mg
100mg
100mg
100mg
9. 현실에 근거를 둔 활동에 참여하도록 격려하였다.
→ 음악에 특히 관심이 많음을 파악하여, 매주 토요일 마다 진행하는 음악 치료프로그램에 참석을 유도 함.
10. 처방에 따른 약물의 투약이유, 부작용에 대해 교육하였다.
“ 이 약은 도파민이 작용하는 뇌의 수용체를 차단함으로써 작동합니다. 이것은 도파민의 과도한 활동을 방지하고 조현병을 통제하는데 도움이 됩니다. 그리고 부작용으로는 무과립구증, 체중증가, 저혈압, 졸림등이 있습니다.”
간호평가
<장기목표 평가>
1. 대상자는 퇴원 시까지 현실에 기초한 사고와 비현실적 사고를 구별할 수 있다.
→ 달성
<단기목표 평가>
1. 대상자는 1주 이내에 의료진에게 협조하는 모습을 보일 수 있다.
→ 달성
2. 대상자는 2주 이내에 망상에 의해 환기된 느낌에 대해 이야기를 할 수 있다.
→ 달성
소개글