Med - 협심증

목차

Ⅰ. 문헌고찰

▶ 협심증(Angina Pectoris)
▶ 당뇨병(Diabetes Mellitus)
▶ 고혈압(Hypertension)

Ⅱ. 간호과정
간호사정
♥간호과정♥

본문내용

고, 긴장하거나 스트레스를 받을 때 또는 과도한 운동을 했을 때도 증상이 심해졌다고 한다.
(2)과거력
본 환자는 군대를 제대한 20대 초반에 폐렴에 걸려 수술을 받은 적이 있으며, 4개월 전에는 등산을 하던 중, 낙상으로 인해 발목골절 수술을 받은 적이 있다.
(3)가족력
환자의 아버지는 1년 전에 75세의 나이로 고혈압을 갖고 계시던 중 사망하셨고, 현재 70세인 어머니는 천식이 있으며, 담석증 수술을 한 적이 있다.
3) 신체검진
체중 : 78kg
신장 : 170cm
활력증후 : 혈압 - 150/90mmHg 맥박 - 68회 호흡 - 18/min 체온 - 36.6℃
HEENT - Normocephaly without deformity
Conjuctive anemic
sclera icteria
palpable L/N (-)
thyroid mass (-)
CHEST - heart beat regular
breath sound clear
BREST - glossly abnormality (-)
palpable mass (-)
nipple retraction (-)
skin dimpling (-)
ABDOMEN - flat & soft
palpable mass (-)
RECTAL EXAM - stool impacted (-) , mass (-), bleeding (-)
GENITALIA - scrotal swelling
4) 진단을 위한 검사
* EKG : 심실 비대
* chest PA : Nomal
* holter monitoring : normal sinus rhythm, No VES rare SVEs, No significant
ST-T change
* Echocardiography : abnormal relaxation (pseudo-n-nmalization pattern)
* coronorycardioangiography(CAG) : LAD-Mid poirtric sternosis(60%)
LCX-Mid poirtric sternosis(80~90%)
RCA-distal poirtric sternosis(80%)
* 혈액검사 : FBS - 135mg/dl (정상수치 80-120mg/dl)
2PPBS - 178mg/dl (정상수치 100-140mg/dl)
5) 치료 및 경과
* 식이요법 : general diet
* 약물요법
약명
용량
투여방법
작용
부작용
Tenormin
1T, #1
(Tab=50mg)
P.O
고혈압
협심증
서맥,졸음,피로
수면장애,
발진,두통
Elantan
2T, #2
(Tab = 20mg)
P.O
관상동맥 질환
협심증 발작
졸음, 발진, 두통,
오심, 구토
Valium
1T #1
P.O
불안, 긴장감소
현기증, 구갈, 빈맥, 발진, 위장장애
♥간호과정♥
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
부적절한 심근의 산소공급과 관련된 통증
O - data
① 옆으로 돌아누워 무릎을 가슴으로 굽힌 모습
② 가슴에 손을 올려 얕은 호흡을 하는 모습
③ 찡그린 표정
④ BP : 180/110 P : 96
S-data
① "신경을 쓰면 갑자기 아파요"
② "평소에는 심하게 아프지는
않은데 항상 아파요"
③ "한 번 아프면 너무 아파서
정신을 못차려요"
안정을 증진시켜 통증을 예방한다.
① 면회객이 많을 경우 면회객 수를 제한하도록 한다.
② 협심증을 유발할 수 있는 음식이나 기호식품을 피하도록 한다.
③ 스트레스를 유발 할 수 있 는 요인을 최소화시킨다.
④ 가능하면 침대에서 안정을 취하게 하고 병동을 가볍게 걸을 수 있도록 한다.
환자는 되도록 안정을 취하도록 노력하였으며 심한 통증을 동반한 협심증의 발작은 없었다.
치료결과와 관련된 불안
O-data
① 의사의 회진시간을 자주 묻고 기다리는 모습
② 평소 건강관리 습관에 대해서 후회하는 모습
③ V/S check시 정상인지 묻는 모습
S-data
① "이번 한 번에 끝내야 되는데"
② "병원에서 치료받는 것을 잘 선택한 건지 모르겠어요"
③ "이제 의사한테 맡기는 수 밖에 없죠"
환자가 느끼는 불안을 최소화시킨다.
① 질병에 대한 정보를 자세하게 설명해 준다.
② 가족들과 함께 있도록 한다.
③ 불안한 감정을 표현하도록 하고 격려해주도록 한다.
④ 같은 질병으로 좋은 결과를 얻은 환자의 얘기를 해주고 격려해준다.
⑤ 독서나 간단한 취미 생활을 할 수 있도록 한다.
여전히 불안해하는 것 같으나 가족과 함께 자주 이야기를 한다.
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
협심증 악화 및 위험요인의 조절과 관련된 지식부족
O-data
① 커피를 마시는 모습
② 검사 할 때를 제외하고 거의 침대에 누워있는 모습
③ 회사동료와 회사 일로 감정적인 어투로 얘기하는 모습
S-data
① "일주일에 한 두 번 술을 마셨어요."
② "담배는 하루에 한 갑 피웠어요."
③ "스트레스는 매일 받지요."
④ "주마다 등산을 하고 암벽 타기를 할 때도 있어요."
협심증의 악화요인을 알고 대처한다.
① 담배, 커피, 알콜이 미치는 영향을 설명함.
② 무리한 운동을 삼가고 가벼운 운동을 하도록 권유함.
③ 스트레스를 풀 수 있는 방법을 찾도록 한다.
④ 협심증 발작을 일으킬 수 있는 요인을 설명함.
⑤ 저염식이를 하도록 권유함.
교육의 내용을 잘 이해하는 것 같았으나 음식섭취에서는 전과 달라진 바가 없었다.
♬참고문헌♬
* 전시자외, 성인간호학 上ㆍ2, 현문사, 2001, p.1194~1202
* 전시자외, 성인간호학 下ㆍ2, 현문사, 2001, p.943~1003
* 전시자외, 성인간호학 하, 현문사, 1996, p.1144~1157
* 서문자외, 성인간호학 下ㆍⅠ, 수문사, 2000, p.578~586
* 서문자외, 성인간호학 下ㆍⅡ, 수문사, 2000, p.1144~1200
* 최정신외, 성인간호학, 도서출판 정담, 2000, p.140, 539
* 헤리슨내과학 편찬위원회, 내과학, 도서출판 정담, 1997, p.1159~1165
* 이원로편저, 임상심장학, 고려의학, 1998, p.114~125, 769~786
* 송미순외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 1994, p.63~98
* www. ekims. com

키워드

Med -,   협심증,   문헌고찰,   당뇨병,   고혈압