인체의신비05

목차

DIZZINESS AND VERTIGO

FAINTNESS

VERTIGO

Physiologic vertigo

Gait disturbances

EVALUATION OF THE DIZZY PATIENT

본문내용

l vertigo) 증상을 가진 환자들은 적절한 검사를 받아야 한다(표 18-2 참조). 체위성 검사(positional testing)는 시각 고정을 방지하는 안경(Frenzel 렌즈)과 함께 하면 더 민감하다.
Frenzel 렌즈의 사용을 필요로 하는 마지막 유발 검사는 수평면(horizontal plane)에서 약 10초 간 머리를 심하게 흔드는 것이다. 만약 머리 흔들기가 멈춘 후, 심지어 현기증이 없는데도 안구 진탕이 생기면, 전정 기능 부전이 증명된다. 이 수기는 그리고나서 수직면(vertical plane)에서 되풀이된다. 만약 유발 검사가 어지러움증이 전정계 증상으로 확진되면, 전에 기술된 전정성 현기증(vestibular vertigo)의 평가가 행해진다.
과환기(Hyperventilation)는 근심어린 많은 사람들에서 어지러움의 원인이다. 손이나 얼굴의 얼얼함(tingling)이 없을 수도 있다. 1분 동안의 강제적 과환기는 정체 모를 어지러움증과 정상 신경학적 검사를 보이는 환자에게 적응된다. 비슷하게, 우울 증상들[환자들이 대개 어지러움에 "기인한다(secondary)"고 주장하는]은 검사자로 하여금 어지러움의 효과라기 보다는, 원인으로 임상적인 우울증에 대해 경각심을 가져야 한다.
중추 신경계 질환은 모든 형태의 어지러운 감각을 일으킬 수 있다. 결과적으로, 심지어 병력과 유발 검사가 심장성, 말초 전정성, 심인성 등의 원인을 시사한다하더라도 신경학적 검사가 항상 필요하다. 신경학적 검사의 모든 비정상은 적절한 신경진단 검사를 즉시 시행하여야 한다.
REFERENCES
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키워드

어지러움,   현기증,   환각