사례관리(Case Management)의 이론과 실제

소개글

사례관리(Case Management)의 이론과 실제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 사례관리
1. 사례관리의 개념
2. 사례관리의 목적
3. 사례관리의 구성
4. 사례관리의 기능과 사례관리자의 역할
5. 사례관리의 과정과 단계별 기능

Ⅲ. 사례관리 실제case
1. 접수(자료수집)
2. Case Management 내용분석
1). 사정(Assessment)
2) 목표설정 및 서비스 계획(Planning )
3) 개 입(Intervention)
4) 점검(Monitoring)
5) 평가(Evaluation)

본문내용

보건위생과 청결
·부업알선, 권유 및 후원자
개발
·행정적 일처리, 일상적
문제해결
·식습관의 변화, 병의 치료
및 악화, 사망의 대비
·가정봉사원과 간호사가 방문하여 보건위생지도, 청소, 소독하여 관리
·종이상자 접기, 구슬방석 꾀기 등 부업연결, 결연후원자 연결.
·세금, 민원서류에 대한 동행처리, 의뢰
·1일3식에 대한 습관형성,식사후 음주습관. 신경통, 종양발병에 대한 물리치료,한방진료, 염증치료에 대한 관내이용과 의료진 의뢰 및 조문
대
인
관
계
·사람들을 부정적인 시각으로 바라봄으로써 원만한 관계유지의 어려움
·노인정에 있는 노인들과 언쟁이 많고 따돌림을 받는 점
·지역주민들과의 유대적 강화를 위한 연계
·노인정 이용과 원만한 인간관계 형성을 위한 지속적 관심과 평가
·가족, 친지, 지역사회 자원과의(이웃, 워커, 간호사, 프로그램강사, 관리사무소 직원, 동사무소 직원, 자원봉사자, 노인정가족 등) 지속적인 정서적 지지와 방문상담을 통한 관계형성
3) 개 입(Intervention)
(1) 정서·심리적 고독감 해소
·사회복지사의 접수를 통한 접촉과 관계형성
·가정봉사원(1주 2명)을 통한 말벗, 정서적 지지 제공
·담당 워커와의 지속적 안부전화, 면접상담을 통한 지지, 긍정적 강화
·지역사회 인적자원(노인정, 자원봉사자 등)과 친밀감 형성을 위한 연계와 지원
(2) 경제적 지원
·결연후원자 연결(월 2만원)
·현물물품 지원(의류, 생활용품)
(3) 환경개선
·가정내 위생과 청결을 위한 소독과 청소, 보건위생교육
·시각장애인등록(보장구지원요청)
(4) 일상생활 및 신변처리
·기관내 목욕탕, 이·미용실, 물리치료실을 이용하도록 제공 또는 방문서비스
·가정봉사원을 통한 신변처리 보조
(5) 건강보호 및 장제
·1일 3식 습관형성(1식 점심제공)을 위한 전화, 방문안부
·한방무료진료를 통한 매월 건강점검과 치료
·보건소와 연계하여 염증 소독 및 치료
·종합병원을 통한 종합검진과 치료의뢰
4) 점검(Monitoring)
(1) 클라이언트가 느끼는 심리적 고독감 해소의 문제
(2) 경제적 문제와 건강문제
5) 평가(Evaluation)
클라이언트에 대한 서비스를 통하여 정서·심리적 고독감과 경제적 문제, 환경개선 문제, 일상생활 및 신변의 처리, 건강문제에 대해 클라이언트의 요구를 중심으로 문제에 개입하고 구체적 클라이언트의 면접을 통한 평가결과는 다음과 같다.
먼저, 정서·심리적 고독감 해소의 문제에 대해서는 사람들을 경계하고 싫어하던 초기접수시에 비해 워커와 가정봉사원들의 관심과 지속적인 지원으로 클라이언트들이 병약하고 생활의 궁핍함에 대해 많은 경계심을 완화시켰고, 기관내 프로그램을 통한 클라이언트의 적극적인 참여는 지속되지는 않았지만 가정봉사원이 녹음된 음악을 들려주고 책을 읽어 주는 등의 정성이 심경의 변화를 가져다 준 것 같다.
둘째, 경제적 지원에 대한 방편으로 결연후원자를 연결하여 월 2만원을 후원하게 하였으며, 자체행사(명절선물, 김장김치 나누기 등) 및 타기업 지원품 등을 지원하게 되었다.
그러나 아쉬움으로 남는 점은 오랫동안 클라이언트 가족의 복잡하고 미묘한 감정들과 현재 가족들의 생활상 궁핍에서 오는 가족관계의 결속이 없는 상황하에서 가족들의 유대와 친밀감을 형성하는데는 아직도 많은 어려움이 남아 있다. 따라서 가족들과의 연계가 잘 이루어지도록 밀접한 관계를 유지하고 향상시키기 위한 체계적 관리가 앞으로 남아 있는 커다란 과제이며, 중점적으로 재점검하고 목표를 재설정하여 서비스를 실시하고 관리해야 할 점이다.
5) 평가(Evaluation)
이상에서 사례관리에 대한 이론과 이를 기반으로 간단한 사례관리 실제case를 살펴 보았다. 아직 초보적인 단계에 있는 사례관리는 사회복지실천의 중요한 방법으로서 보다 많은 학문적이고 실증적인 연구를 통해 우리 나라에서도 조속한 시실 내에 정착할 수 있기를 바라며. 사례관리의 올바른 도입을 위한 제언을 문헌을 통해 정리하면 다음과 같다.
첫째, 사례관리는 하나의 운영 system으로 이해되어야 한다. 사례관리는 대인서비스 영역에서 활용되는 실천 기술임. 여기서 말하는 사례(case)란 주로 개인을 말하지만 보다 확장된 의미로 개입대상으로서의 사례(case)를 포함할 수 있음. 이러한 의미에는 사례는 개인, 가족, 집단, 기관, 심지어는 지역사회를 포함하는 개념이다. 따라서 사례관리는 개별사례, 가족, 집단, 그리고 각종의 프로그램, 나아가서는 기관운영의 측면에까지 적용되는 시스템으로서 이해해야 한다.
둘째, 사례관리는 팀웨에 의해 실천되어야 한다. 사례관리의 핵심은 자원 및 서비스의 체계적인 연결과 조정임. 이를 위해서 지역사회자원에 대한 자원의 체계화, 분류가 선행되어야 하지만 이보다 선행되어야 할 것은 기관내부의 자원의 체계적인 연결과 조정임. 이를 위해서는 사례관리자를 중심으로 가족기능강화팀, 지역사회보호팀, 지역사회운동팀간의 원활한 팀웨이 강조된다. 이러한 팀접근은 사례회의, 사례평가회의 등을 통해 사정, 개입목표, 개입전략, 자원조직화, 점검 및 평가, 종결 등 내담자의 중요한 사항이 이루어진다.
셋째, 사례관리를 위해서는 지역사회자원망이 확립되어야 하며, 우선적으로 지역사회자원에 대한 기초자료 파악이 필요하다. 사례관리가 효율적으로 진행되기 위해서는 연계와 조정을 지원하는 제도적인 장치가 마련되어야 하며 효과적으로 자원과 서비스를 연계, 조정하기 위하여 지역사회자원에 대한 기초자료를 파악하고 지역사회 지지망을 확장해 나가야 한다.
넷째, 안정적인 서비스의 제공을 위해 사례관리에 대한 관리가 필요하다. 사례관리는 통합적인 서비스를 제공하는 일련의 과정이다. 사례관리의 기능 또는 단계가운데 점검의 기능이 있지만 사례관리 또는 사례관리의 결과를 모니터 할 수 있는 서비스 장치(예. 서비스 컨퍼런스)가 마련됨으로써 안정적인 서비스의 제공이 보장되어야 한다.
□ 참고문헌
박경일 외(2001) 「사회복지학강의」, 양서원
김만두 역(1993) 「 효과적인 복지서비스를 위한 사례관리 실천론」, 홍익제
김성천 외(2000), 「사회복지실천의 이해」, 학지사
류상열(2000), 「재가복지와 사례관리」, 학문사

키워드

사례관리,   CASE WORK,   실제,   개입,   평가