척추관 협착증 (SPINAL STENOSIS) 환자 간호사례 연구

목차

Ⅰ. 서론
∴ 척추
∴ 척추관 협착증
∴ 척추관 협착증의 원인
∴ 척추관 협착증의 증상
∴ 척추관 협착증의 진단
∴ 척추관 협착증과 허리 디스크병과의 차이

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정

ⅴ. 결론

본문내용

orolac
3ⓐ
중증도 통증
Trasyn
3ⓐ
중증도 통증
*Fentanyl
효능 : 마약성 진통제, 마취보조제
부작용 : 오심, 구토, 골격근경직, 혈압변화, 서맥, 담마진, 인후통
금기 : 경련발작, 기왕력자, 소아, 천식
주의 : 임부, MAO 억제제 투여중, 간·신장애, 부정맥
·섭취량 & 배설량 체크
섭취량
배설량
3/11
4300
3574
3/12
3200
2610
3/13
2600
2920
8) 간호과정 적용
3/11 : 간호진단 및 자료-#1.수술과 관련된 환자안위의 위협
0. ·수술복과 병실 환경이 수술 후 환자에게는 맞지 않는다
.·수술 후 환자는 편해보이지 않는다.
목표-·수술 후 적절한 간호가 이루어진다.
·복장, 환경을 쾌적하게 해주어 환자의 안위를 지켜준다.
계획 및 수행-·수술 후 바로 침대를 정리해주고 편하게 쉬게 해준다.
·제공되는 진통제의 사용을 모니터 해준다.
·체위변경, 심호흡 등 수술 후 필수적인 활동으로 호흡기계 목적을 달성해준다.
·수액이 제대로 잘 들어가는지 확인한다.
·수분, 음식 섭취량을 잘 관리한다.
·구강관리를 자주 실시하여준다.
·회음부 간호를 시행해준다.
평가 - ·수술 후 깨끗하게 정리된 침대 사용으로 편안해하였다.
·가습기를 적용하여 객담을 도와주었더니 만족해하였다.
·회음부 간호를 해주었더니 시원해하였다.
3/12 : 간호진단 및 자료-#2. 수술과 관련된 통증
S "너무 아퍼서 고통스러워하세요"
0 환자가 아퍼서 얼굴을 찡그린다.
맥박과 체온이 올라갔다.
잠을 잘 자지 못하고 쉽게 깬다.
땀이 난다.
뒤척임 없이 그냥 누워만 있는다.
목표-·환자의 통증을 완화시킨다.
계획 및 수행. -·처음 며칠동안은 적합한 진통제를 투여한다.
·배게나 담요 등을 이용하여 환자의 신체선열을 유지 시켜 준다.
·계속하여 체온과 맥박을 체크해준다.
·땀을 닦아준다.
평가 -·통증의 여부를 물었을 때 조금 나아졌다고 한다.
·잠을 깨지 않고 푹 잔다.
·맥박과 체온이 평상시대로 되돌아왔다.
·땀이 나지 않는다.
·주변사람과 농담도 할 정도로 편안해졌다.
·스스로 체위변경을 하는등의 간단한 움직임을 한다.
3/13 : 간호진단 및 자료 : #3. 지식부족과 관련된 불이행
0 보조기 착용을 하지 않는다.
누워있지 않고 않아 있다.
목표- ·환자에게 보조기 착용에 관하여 교육한다.
계획 및 수행 -·적합한 체위를 설명해준다.
·보조기 착용의 이유에 관해 말해 준다.
·보조기 사용법을 교육한다.
평가 -·혼자서도 보조기의 사용이 가능해졌다.
.·가능하면 일어서지 않고 누워 있다.
.·앉아있는 경우에는 보조기를 사용한다.
3/14 : 간호진단 및 자료-#4. 수술 후 회복 과정과 관련된 원인 불명의 열
0 환자의 얼굴이 붉게 홍조를 띄고 있다.
체온이 38。C 가까이 되고 있다.
땀이 나고 옷이 눅눅하다.
목표-·환자의 체온을 내린다.
계획 및 수행. -·아이스백을 계속하여 제공한다.
. ·눅눅한 환의를 건조한 것으로 바꾸어준다.
.·계속하여 체온을 체크해준다.
평가 -·4∼5시간 후에 체온이 37。C 로 떨어졌다.
. ·편안한 모습으로 자고 있다.
.·땀이 나지 않는다.
ⅴ. 결론
본 간호사례 연구를 통해서 본인은 척추관 협착증에 대해 더 자세히 알고 환자의 수술과 전후 관리에서 스스로 간호진단을 내리고 계획을 세워서 능동적으로 참여할 수 있었다. 그러면서 더 많은 것을 알게 되었고 내가 누군가에게도 도움을 줄 수 있다는 사실에 보람을 느꼈다. 딱딱한 공적 관계가 아닌 서로 믿고 도와주는 과정에서 더 친밀한 인간관계를 배웠으며 모범적인 간호상과 그렇지 못한 간호상에 대한 기준도 나름대로 세워졌다.

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