목차
1. 폐 절제술과 관련된 불안
2. 수술과 관련된 통증
3. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 폐절제술 후 질병관리에 대한 지식부족
5. 불안정한 호흡과 관련된 가스교환 장애
2. 수술과 관련된 통증
3. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 폐절제술 후 질병관리에 대한 지식부족
5. 불안정한 호흡과 관련된 가스교환 장애
본문내용
맞도록 격려한다.
- 흡연, 공기오염 등에 노출되는 것을 피한다.
- 의사가 확인할 때까지 들어올리는 활동을 피한다.
- 폐용적을 확장시키고 무기폐를 예방한다.
- 전신적 피로와 허약감은 첫 몇주동안 계속된다.
- 폐절제술 환자에게 감염은 위험하다.
- 폐를 자극하기 때문이다.
- 3~6개월 동안 흉부근육은 허약하다.
3) 간호계획 및 중재
4) 평가 : 환자가 수술 후 지켜야할 수칙을 직접 말할 수 있고 잘 수행하고 있다.
5. 불안정한 호흡과 관련된 가스교환 장애
1) 간호 목표
① 단기 목표 : 환자의 호흡수, 깊이, 양상이 정상적이다.
② 장기 목표 : 환자는 호흡시 아무런 문제가 없다.
2) 주관적 자료 및 객관적 자료
① 주관적 자료 : "숨쉬기가 너무 불편하고 힘들어요."
② 객관적 자료 : 환자의 호흡수는 저하되있고, 빈맥이며 분비물이 있다.
3) 간호 계획 및 수행
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
- 기침과 분비물 배출을 돕는다.
- 산소를 보충한다.
- 저산소증의 증상을 관찰한다.
- 환자에게 기침하는 것을 격려하고, 분비물 배출하도록 지지해준다. 필요시 suction을 해준다.
- 동맥혈 가스분석을 시행한 후 농도를 확인한 후 환자에게 필요한 만큼의 산소를 제공한다.
- 정신상태의 변화, 빈맥, 불안, 비정상적인 호흡음을 관찰한다.
- 저산소증시 말초화학 수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위해서 심박동수와 호흡수가 증가한다.
- 저산소증은 혼수와 쇼크를 일으킨다.
4) 평가: 환자는 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 저산소증이 없어진다.
- 흡연, 공기오염 등에 노출되는 것을 피한다.
- 의사가 확인할 때까지 들어올리는 활동을 피한다.
- 폐용적을 확장시키고 무기폐를 예방한다.
- 전신적 피로와 허약감은 첫 몇주동안 계속된다.
- 폐절제술 환자에게 감염은 위험하다.
- 폐를 자극하기 때문이다.
- 3~6개월 동안 흉부근육은 허약하다.
3) 간호계획 및 중재
4) 평가 : 환자가 수술 후 지켜야할 수칙을 직접 말할 수 있고 잘 수행하고 있다.
5. 불안정한 호흡과 관련된 가스교환 장애
1) 간호 목표
① 단기 목표 : 환자의 호흡수, 깊이, 양상이 정상적이다.
② 장기 목표 : 환자는 호흡시 아무런 문제가 없다.
2) 주관적 자료 및 객관적 자료
① 주관적 자료 : "숨쉬기가 너무 불편하고 힘들어요."
② 객관적 자료 : 환자의 호흡수는 저하되있고, 빈맥이며 분비물이 있다.
3) 간호 계획 및 수행
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
- 기침과 분비물 배출을 돕는다.
- 산소를 보충한다.
- 저산소증의 증상을 관찰한다.
- 환자에게 기침하는 것을 격려하고, 분비물 배출하도록 지지해준다. 필요시 suction을 해준다.
- 동맥혈 가스분석을 시행한 후 농도를 확인한 후 환자에게 필요한 만큼의 산소를 제공한다.
- 정신상태의 변화, 빈맥, 불안, 비정상적인 호흡음을 관찰한다.
- 저산소증시 말초화학 수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위해서 심박동수와 호흡수가 증가한다.
- 저산소증은 혼수와 쇼크를 일으킨다.
4) 평가: 환자는 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 저산소증이 없어진다.
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