신생아폐혈증, 유문협착증, 광선치료

목차

1.대상자소개

2.문헌고찰-폐혈증, 유문협착증, 광선치료

3.일반적사항사정

4.약물투여-약물설명포함

5.검사결과-정상수치및 임상적의의

본문내용

7 IVz 8hrs
[17mg]
0.2 IV
q12hrs
20mg
○
○
○
○
○
○
○
○
Galantase 1G 1 Qid P.C.(Tid, Hs)
○
○
×
○
○
○
○
○
○
Gaspylor 1 Qid P.C.(Tid, Hs)
×
×
×
○
○
○
○
○
○
Levopride 25mg 0.25 Qid P.C.(Tid, Hs)
×
×
×
○
○
○
○
○
○
1) D/W 5% (성분명 : dextrose)
- 당류제
- 2kg 미만의 저체중 출생아 정맥 주사용, 금신환아
- 부작용 : 오한, 발열 ,고장액 투여시 말초 혈전성 정맥염, 급속 투여시 전해 질 상실
- 금기 : 요붕증, 신부전증
2) Nacl (성분명 : sodium chloride)
- 수분, 전해질 보급, 주사제의 용액 희석제
- 부작용 : 대량 급속 투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청이상이 나 타날 수 있음. 또한 항생제 비타민제, 간장약, 진통 진경제와 기타 여러 가지 타약제를 사용할 때는 부작용이 나타나는 수가 있으므로 타약제의 부작용을 충분히 알아둔 다음 신중히 관찰하면서 투여한 다.
- 주의 : 순환기계 기능장애, 신장애, 저단백혈증이 있는 환자
3) Kcl (potassium chloride)
- 적응증 : 저칼륨혈증, 이뇨제 투여후의 저칼륨혈증, 디지털리스 중독
- 부작용 : 심장 전도 장애, 소장폐색, 궤양, 천공, 구토, 복통
- 금기 : K축적이 올 수 있는 신장부전, 선천성 심부전증, 부신기능 장애, 급 성 탈수증, 심장 수술후의 환자
4) Amikin
- 적응증 : 패혈증, 기관지 확장증(감염시), 피부 및 연조직의 중증감염증, 심한 복합감염 및 재발성 요로감염증
- 부작용 : 제8뇌신경장애(이명, 난청, 현기증), 신장독성, 신경독성, 과민성두통, 쇽
- 금기 : 아미노글리코사이드계 항생물질에 병력이 있는자
- 주의 : 신생아, 미숙아, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자
5) Galantase
- 적응증 : 유당불내성으로 인한 소화불량, 유아의 설사
- 부작용 : 사지냉감, 안면창백, 청색증, 설사, 복부팽만, 구토, 발진
- 주의 : 본인 또는 양친 형제에 두드러기 기관지천식, 다른약물에 대한 과민 증, 음식물 알레르기등을 나타내는 환자
6) Gaspylor
- 소화제
- 적응증 : 소화불량, 식욕부진, 소화이상증상의 개선
7) Levopride
-위장운동조절 및 진경제
-효능, 효과: 구역, 구토, 복부팽만감, 상복부불편감, 속쓰림, 트림
-부작용: 내분비계조절기능 이상에 기인한다고 추정되는 무월경, 지속성 유즙 누출, 여성형 유방, 진전, 구갈, 고혈압, 발진
-금기: 위장과 운동자극이 유해한 환자, 갈색 세표종 환자, 간질, 조병, 조울 증 환자, 임산부
5. 각종검사자료
(1) CBC(10월30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
WBC
9600
9-30 103/㎣
: 감염, 백혈병
: 면역결핍질환, 골수억제
RBC
500000
4.8 105/㎣
: 빈혈, 출혈
Hgb
18
17 16.7g/㎗
: 다혈구혈증, 탈수
: 수액과다, 빈혈
Hct
50.5
44 8%
: 출혈, 탈수
: 빈혈, 다량의 급성 출혈
PLT
24만
20만(만삭아:8-32만,
미숙아:6-35만)
: 색전증, 백혈병, 빈혈
: 출혈가능성
(2) U/A(10월30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
color
straw
straw
무색 : 당뇨, 요붕증
적색 : 혈뇨, 혈색소뇨
비중
1.010
1.010
: 탈수, 구토, 설사,
: 요붕증, 신우신염
nitrogen
-
-
pH
7
4.5-8.5
protein
-
-
glucose
-
-
ketone
-
-
+ : 기아, 심한 구토
bilirubin
-
-
blood
-
-
vitaminC
-
-
RBC
2-3
0-1/HPF
: 헤모글로빈뇨증 중독,
매독, 중증화상
: 빈혈
WBC
0-1
0-1/HPF
(3) Electro-Chemistry(10월 30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
GOT
39
15-60U/
간질환, 바이러스성간염,
지방간, 간기능장애
GPT
11
5-25U/
ALK-phosphatase
309
160-450U/
blirubin(T)
10.6
0.2-1.0㎎/㎗
: 황달
creatinine
0.7
0.6-1.2㎎/㎗
: 신기능 장애
: 급성 신경증
BUN
6
10-26㎎/㎗
: 신장질환, 요로폐쇄
: 간기능 부전, 요붕증
glucose
52
30-60㎎/㎗
: 당뇨병
Albumin
3.2
3.5-5.0g/㎗
: 단백뇨
: 신증후군
protein
5.4
4.3-7.6g/㎗
Ca
9.2
7.8-10.5㎎/㎗
Na
136
134-146mEq/
: 수분결핍, 요붕증
: 고지혈증, 구토, 설사
K
4.1
3.9-5.9mEq/
: 급·만성 신부전, 산혈증
: 구토, 설사
Cl
110
98-108㎎/㎗
11월 1일부터 광선치료 시작
11월 4일 blirubin(T)수치 4.6㎎/㎗로 광선치료 중단
정상수치
검사결과(10/30)
검사결과(11/6)
임상결과
pH
7.35-7.45
7.4
7.4
: 대사성 알칼리증, 호흡성 알칼리증
: 대사성 산증, 호흡성 산증
PO2
80-100㎜Hg
92
102
PCO2
35-45㎜Hg
35
33
: 호흡성 산증, 보상기의 대사성 알칼리증
: 호흡성 알칼리증, 보상 기의 대사성 산증
HCO3
24-30mEq/㎗
24
21
Hct
44 8%
52
48
: 출혈, 탈수
: 빈혈, 다량의 급성 출혈
(4) ABGA
(5) CRP(10월 30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
CRP
0.8
1이하
: 감염
(6) VDRL(10월 30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
VDSL
Non-reactive
Non-reactive
매독민감성 반응검사
(7) Reticulocyte(10월 30일)
검사결과
정상수치
임상적 의의
reticulocyte
3.3
2.5-6.5%
: 재생불량성 빈혈, 철분 결 핍성 빈혈
(8) Rutine culture & sensitivity(Blood)
10월 30일 시행 결과 11월 6일 : No Growth
(9) 복부 초음파 검사(11월 7일) : 이상없음

키워드

폐혈증,   유문협착증,   광선치료,   일반적사정,   약물,   검사결과