우리나라 호스피스 활동의 문제점과 활성화 방안

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 병원자원봉사활동

Ⅲ. 호스피스 활동의 의의

Ⅳ. 호스피스 기관의 현황 및 기관방문

Ⅴ. 우리나라 호스피스의 문제점

Ⅵ. 호스피스 활성화 방안

Ⅶ. 결 론

본문내용

통적으로 가정간호가 발달되어 있어 호스피스가 확산되는데 많은 도움을 받았다. 지역사회에 있는 호스피스 센터는 급성증상의 조절을 주로 담당하고 나머지는 지역사회에 있는 G.P.와 가정간호사가 이루고 있는 일차보건 팀에 의하여 담당되며 그들이 해결하기 어려운 문제들은 완화의학 전문의와 상의하여 완화의학 전문의가 가정 방문을 하거나 환자를 호스피스 센터로 입원시키게 된다. 한국의 경우에는 가정간호도 확산되어 있지 않고 호스피스 센터도 별로 없어 그들 국가와 같은 제도를 단번에 시작하기 어려운 실정이나 현 실정에서 가능한 방법을 생각해 보기로 한다. 우선 완화의학과 전문의 제도가 시작되기 전에는 종합병원을 이용하여 종양내과에 의무적으로 호스피스 팀을 구성하도록 하고 (팀의 구성 내용은 별도로 정한다) 그 팀이 있는 경우 호스피스 수가를 인정한다. 이 팀은 병동을 반드시 가질 필요는 없으나 총 병상수 대비 일정 비율의 호스피스 병실을 확보하여 증상조절을 위한 환자의 입원 및 불가피한 병원 내 임종시 사용하도록 한다. 병원이 위치한 지역사회의 독립 호스피스나 가정 호스피스는 이 종합병원의 호스피스 팀과 연계를 맺어 의사가 부족한 경우 의사의 지원과 입원을 위한 환자 이송시 도움을 받는 한편 자원 봉사자 교육이나 호스피스 종사자의 재교육, 전문교육 등에 도움을 받는다. 또한 각 군,구의 보건소에 근무하는 간호사들과 의사들, 면 단위의 보건진료원들과 보건지소의 공중보건의들을 일정 기간 교육 후 가정 호스피스 팀을 구성하면 일차 진료를 담당할 수 있으며 전국적인 확산도 가능하리라 생각한다.
3. 마약성 진통제
현재 속효성 경구 몰핀이 생산되고 있지 않아 암환자 통증 조절에 어려움을 겪고 있다. 또한 강력한 마약성 진통제의 종류가 주사용 몰핀과, 지연성 경구용 몰핀, 펜타닐 팻취로 국한되어 있는 것을 다양화하는 것이 필요하며 정부 주도로 속효성 경구용 몰핀과 시럽의 생산을 촉구하고 이의 사용에 대한 보험 급여에 제한을 완화하는 것이 필요하겠다. 또한 일반 국민을 대상으로 하는 마약중독 경고 계몽시 의료용 마약은 마약중독을 일으키지 않는다는 것도 함께 홍보하는 것이 필요하다.
4. 대중의 인식 방향
일반대중의 호스피스에 대한 인식을 제고하는 것이 호스피스의 이용률을 높이고 자원봉사자를 늘이며 호스피스에 대한 기부금 확보에 절대적으로 도움이 되겠다. 따라서 매스컴을 이용한 호스피스의 홍보는 물론 걷기대회, 달리기 대회 등과 같은 사회행사, 연예인들이 참여하는 문화행사 등을 활발히 개최하고 일반대중을 대상으로 하는 강연회 등을 연중 개최하는 것이 도움이 되겠다. 또한 인터넷을 이용한 홍보와 홈페이지를 통한 호스피스 정보제공 및 호스피스 이용 안내 등이 절실히 필요하겠다. 호스피스는 환자와 그들의 가족들을 위한 것이며 이를 통하여 죽음을 앞둔 환자들을 도와 고통을 없애주는 한편 인간으로써의 존엄성을 끝까지 지키며 남은 삶의 기간을 편안하고 행복하게 만들 수 있도록 도와주는 것이다. 일부 호스피스 관련자들이 호스피스를 자신의 전유물로 사유화하거나 아니면 이를 이용하여 자신들이 하는 다른 일이 목적하는 바를 이루고자하는 시도를 하고있다는 의구심을 일으키는 상황은 우려스러운 일이 아닐 수 없으나 호스피스 본연의 목적을 벗어나는 일은 절대 성공할 수 없으리라 생각된다. 또한 호스피스를 성장 정착시키기 위하여 우선 의료인 중심의 사고방식에서 환자와 가족 중심의 사고방식으로의 인식의 전환이 필요하며 이와 함께 사회의 제도와 법령의 정비, 국민들의 관심 촉구 등이 필요하다. 외국의 예에서 보는 것처럼 시행초기에 어려움이 많으나 호스피스 본연의 목적이 숭고하고 옳은 것이기 때문에 장차 의료계를 선도하는 의학의 전문분야 중 하나가 되리라고 확신한다.
Ⅶ. 결 론
통계청의 보고에 의하면 우리나라에서는 1년에 약 10만명의 새로운 암환자가 진단되고 매년 약 5만명이 암으로 사망하여, 암이 우리나라 사망원인 중 2위를 차지한다. 이렇듯 암환자의 발생이 점차 높아지고 많은 사람들이 암으로 인한 고통을 겪게 되나, 우리나라에서 말기암 환자들이 고통스러운 여러 가지 증상을 편안하게 해결하고 인간으로서의 존엄성을 끝까지 존중 받으면서 일생을 마치는지 극히 의심스러운 상황에 있다. 이러한 현실속에서 우리나라의 호스피스는 오랜 세월동안 성장하여 왔으나, 아직 그 유아기를 벗어나지 못한 단계라고 하여도 과언이 아니다. 설상가상격으로 법적, 제도적 받침이 없어 더 이상의 발전이 어려운 실정이다. 그 뿐만 아니라 앞에서 언급했듯이 사회적 여러 문제들이 우리나라 호스피스 발전에 많은 장애가 되고 있다. 하루빨리 이러한 문제들이 해결되어 말기 환자와 그들의 가족이 끝까지 인간으로써의 존엄성을 유지하며 인생의 마지막은 평화와 행복 속에 보낼 수 있도록 노력해야 할 것이다.
* 참 고 문 헌 *
1. 서 적
·조유향,「호스피스」, 현문사, 1994.
·이화여자대학교 간호대학 간호학연구소 편,「임종과간호 : 호스피스 케어」, 수문사, 1990.
·황나미 외,「말기환자관리를 위한 호스피스의 제도화 방안」, 한국보건사회연구소, 1995.
2. 학위 논문
·서영준,「호스피스 자원봉사교육프로그램의 발전방안」, 동아대학교 대학원 석사학위 논문, 1999.
·윤진영,「호스피스활동에 관한 사회복지사의 역할(사례연구)」, 대구효성카톨릭대학교 대학원 석사학위논문, 1998.
·임향숙,「우리나라 호스피스 Social Worker의 역할에 관한 연구」, 경희대학교 행정대학원 석사학위논문, 2000.
·천영호,「한국 호스피스 실태분석 및 개선방안」, 단국대학교 행정대학원 석사학위 논문, 2000.
3. Web Site
·http://www.lovehospice.or.kr (C.C.C 사랑의 호스피스)
·http://kch.or.kr (광주기독병원)
·http://www.yohanhos.or.kr (광주성요한병원)
·http://webzine.cancerpain.co.kr/200203/column_(1∼3).html (Cancerpain Webzine)
·http://socsci.kmu.ac.kr/part/soc/dept/welfare/byungja.htm

키워드

호스피스,   병원,   자원봉사,   문제점,   활성화,   암