case study

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목차

Ⅰ.서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 치료계획
3. 간호진단과 중재
Ⅲ. 결론
※ 참고문헌

본문내용

질염, 편모충증, 아메바증, 혐기성 세균 감염증
: 1일 2회 500mg injection
: 발진, 식욕부진, 구역, 설사, 백혈구 감소, 회음부 작열감 등
ICFMZO5-cefamezol 0.5g/
: antimicrobial action, surgical infection
: 1-2g every 6-12hr, 1-2g IV 30-90 min before surgery
: 1-10% : rash, diarrhea, nausea
<1% : shock, hypotension, headache, fever, epigastric pain
: Hypersensitivity
IISP-isepamicin sulrate
: 그람 양성균, 그람 음성균, bacilli로 인한 감염
: 성인 1일 400mg 1-2회로 나누어 IM, IV infusion
: shock, 발진, 가려윰, ARF, 간장애, 이명
IMV Multivitan
po : 허약체질, 식용부진, 영양불량, 소모성 질환, 육체피로, 임신 수유기
inj : 수술, 중화상, 골절, 심한 감염 질환
: shock, sensitivity(rash, itching) nausea, vomiting, 열감, 오한, 발열 등
: 임신부에 비타민 A(레티놀)을 1일 권장량 이상 투여시 선천성 기형 유발 위험 증가
벤질 알코올을 함유하므로 신생아, 미숙아에게 금기
ILIP500 intriripos 정제대두유 50g, 난황레시틴 6g, 농글리세린 11g/ 500ml
: 수술전후, 급만성 소화기 질환, 소모성 질환, 화상, 외상, 장기간 의식
불명 상태의 lipid 공급을 위해
: intralipos 10% 500ml IV infusion over 3hours Max 2g/kg/day
: 정맥염, 혈관통, 과민증, 저혈압, 빈맥, 빈호흡, 구토, 설사, 발열, 오한, 안면부종
: 혈전증 환자, 심한 간장애, 응고장애 환자, 고지혈증
KFENGEL ketoprofen
: pain & mild inflammation in rheumatic disease & other musculoskeletal disorders and orthopaedic surgery, acute gout, dysmenorhoea
: deep IM gluteal muscle 50-100mf every 4 hours(Max 200mg daily)
: Gastro-intestinal disturbances, headache, dizziness, insomnia, fever, rashes, cystitis, hematuria, acute renal failure, blood disorder
: 과민증 환자
IPETH pathidine 50mg/1ml/
: Relief of pain
: adult ->IM 25-100mg children -> IM 0.5-2mg
: 고혈압, weakness, tiredness, nausea, vomiting, constipoation
: Hypersentivity
ICAF amino acid 10%
: 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후 아미노산 보급
: 발진, N/V, 흉부불쾌감, 심계항진, 빈맥, 혈압강하
: 간성혼수, 중증 신장애, 고질소혈증, 소모성 심부전증
IKETOR ketololac tromethamine
: 통증 clinic에서 pain control analgesia(PCA)의 하나로 마약의 의존도를 낮추기 위해
: N/V, dyspepsia, pain, diarrhea, constipation, flatulence, peptic ulcer
: 과민증 환자, patients with peptic ulcer or active inflammatory disease of the gastrointestinal system.
3. 간호진단과 중재
절개부위와 관련된 통증
⊙ 통증의 정도를 사정한다.
⊙ 통증의 유발 요인, 악화요인을 확인하고 제거한다.
⊙ 장기간 앉거나 서지 않도록 하고 통증이 감소하는 체위를 취하도록 한다.
⊙ 독서, TV시청, 방문객 등으로 기분전환을 시킨다.
⊙ 이완 요법, 심호흡 등을 권유한다.
⊙ 필요시 진통제를 투여한다.
수술과 관련된 배변양상의 변화
⊙ 수술로 인해 대변을 자주 볼 수 있음을 설명한다.
⊙ 장을 자극하지 않도록 섬유소가 적은 음식을 제공한다.
⊙ 규칙적인 식사와 배변 습관을 권한다.
질병 재발과 관련된 불안
⊙ 불안의 정도 및 원인을 사정한다.
⊙ 불안감을 표현하고 이완을 위해 등마사지 등을 수행한다.
⊙ 질병에 대한 정보를 제공해준다.
⊙ 휴식 및 수면을 방해하지 않는 조용한 환경을 제공한다.
⊙ 필요시 처방된 안정제 및 항불안제 투여
배변 습관의 변화와 관련된 수면 장애
⊙ 환자의 수면 양상을 아침과 밤에 사정하고 행동을 관찰한다.
⊙ 피로, 허약감을 줄여주기 위해 점진적인 운동을 격려해주며 잦은 휴식도 필요하다는 것을 알려준다.
⊙ 수면시 다른 불편감이 있는지 확인하고 취침 전에 화장실을 다녀오도록 한다.
⊙ 취침 전에 따뜻한 물을 마시는 것을 격려하고 카페인을 제한한다.
⊙ 환자 병실이 적절한 수면 환경을 유지하는지 확인하고 소음이 있으면 제거해준다.
⊙ 수면에 도움이 되는 이완요법에 대해 설명해 주어 수면을 취할 수 있게 해준다.
Ⅲ. 결론
- 짧았던 2주간의 실습을 마치면서 많은 생각이 들었다. 케이스를 하고 나니까 그 환자분의 모습이 떠올랐다. 그분이 다음주에 퇴원을 하신다고 해서 좀 뿌듯한 마음도 들었다. 환자의 질병에 치중한 실습이라기 보다는 많은 환자들을 대하는 법들을 많이 배운 것 같다. 그분들중에는 정말 다가가기가 힘들 정도로 많이 예민하신 분들도 있었는데 그런 분들도 이런저런 얘기를 하면서 좀 어려운 점들이 사라져갔다. 케이스를 준비하면서 많이 고민하고 결정했는데 막상 하고 나니까 simple한 생각이 든다. 다음에는 좀더 많은 부분들의 문제를 가지고 그에 따른 간호를 공부해봐야겠다.
참고문헌 '성인 간호학' 현문사 전시자 외 2001
'임상 약리학' 수문사 김옥녀 외 1999
'간호 진단과 중재' 현문사 박현애 1997
'대장 항문학' 일조각 박재갑 1999

키워드

직장암,   일반외과,   케이스