특수 진단 검사

목차

▶Bone Scan◀

▶BMD (Bone Mineral Density)◀

▶NCV (Nerve Conduction Velocity)◀

본문내용

전기진단 검사는 다른 검사들과 마찬가지로 신경근육계의 진단에 사용하는 보조적 수단일뿐 그 자체로 진단명이나 병변의 원인을 밝히는 것이 아니므로 기본적인 병력의 수집 및 이학적 검사가 선행되어야하며 이 바탕위에 전기진단의 결과를 병합하여야 올바른 진단을 할 수 있다.
운동을 위한 말초신경계의 기본적 활동단위를 운동단위(motor unit)라 하며 이는 신경의 전각세포, 축색과 수초를 포함한 신경섬유, 신경근육 접합부(neurpmuscular junction), 그리고 이에 속하는 모든 근 섬유를 통틀어 일컫는 하나의 생리적 단위이다. 전기진단의 목적은 어떤 병변이 이 운동단위중 어느 곳을 침범하고 있는 것인가를 판별하는 것이 첫째이고, 그 병변이 국소적 침범인가 또는 전신적 침범인가, 그 병변의 침범이 어느정도로 심한 상태인가, 그 병변의 진행의 호전 여부 또는 예후를 판별하는데 있다.
(1) 신경전도 검사
쇼크부위로부터 근육수축 부위까지 단위 시간당 거리를 전도율이라고 부른다. 신경전도 검사는 말초신경손상이나 질병을 발견하고 그 위치를 확인해주며, 흔히 근전도 검사와 병행하여 실시한다. (쇼크 부위로부터 근육수축 부위까지 단위 시간당 거리를 전도율이라고 부른다.) 운동 신경전도 검사, 감각 신경전도 검사, 교감 신경전도 검사, H-반사, F-반사, 신경 반복 자극 검사 등이 있다.
① 운동전도 속도: 주어진 지점에서 신경에 자극을 주어 반응의 진폭과 강도를 기록하는 것
② 감각전도 속도: 주어진 거리에서나 어떤 지점에서 신경을 따라 근육에 반응이 유발되는 시간을 기록하는 것.
(2) 검사대상자
① 목의 통증과 동반되는 팔의 저린감이나 근력약화
② 요통과 동반되는 다리의 저린감과 근력약화
③ 손바닥 저림증
④ 골절 후 근력약화나 저린감 등의 감각이상이 동반될 때
⑤ 당뇨환자의 팔다리 저림증
⑥ 이유 없는 사지의 근력약화
⑦ 자주 팔, 다리에 쥐가 날 때
⑧ 팔, 다리에 힘이 없고 마를 때
⑨ 안면신경마비
⑩ 선천성 혹은 후천성 근육질환
⑪ 신경-근 접합부 질환
(4) 정상적 전도율의 범위
약 50~60m/sec
(5) 흔히 사용하는 신경
안면, 정중, 척골, 요골, 좌골, 비골, 후경골신경 등.
(6) 감각전도속도
측정에 어려움이 있으나 말초신경질환을 초기에 발견하는데 유용하다. 신경을 따라 원접부
섬유질을 자극하고 근접 부위에서의 반응시간을 측정하는 것으로 손가락 끝을 자극하여 손
목, 팔꿈치, 액와 등에서의 반응을 기록한다.
(7) 간호
① 검사 과정에 대한 설명이 중요하다.
② 검사시간이 길고 불편감을 유발할 수 있으므로, 바늘전극을 주입할 때 또는 환자가 체위를 변경할 때 통증이 있을 수 있음을 알려준다.
(8) 주의사항
① 검사당일에 피부에 특별한 로션이나 크림을 바르지 말아야 한다.
② 만약 혈전용해제 등을 출혈성 경향을 야기시키는 약물을 복용중이거나 혈우병, 심장박동 기를갖고 계신 경우에는 반드시 검사 전에 의사에게 이야기한다.
③ 중증근무력증이 있는 환자는 검사당일 치료 약물복용이 검사결과에 영향을 미칠 수 있으 므로 검사 예약 시 담당의사에게 검사당일 약물복용여부를 문의하여 결정해야 된다.
참고문헌
*전기 진단 방법의 원리 (Principles of Electrodiagnostic Procedures)
충북대학교병원 재활의학과 김상규
*성인 간호학 Ⅱ 下 서문자 이정희외 2000. 수문사
* 진단적 검사와 간호 송미순 김달숙외 1999. 현문사
*
http://www.pskamt.or.kr
대한 생리학 검사 학회
*
http://members.tripod.lycos.co.kr/p/p/pain7575/bonedes.html

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Bone Scan,   BMD,   NCV,   OS 진단 검사,   신경 전도,   골밀도,   본스캔,   정형외과 진단 검사