건강사정

소개글

건강사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

얼굴
*색,대칭,모양,결절,부종
*입술색,균열

구강
*구강점막과 잇몸의 색과
*병변
*혀의 표면, 크기, 색
*혀내밀기
*혀의 양측 움직임
*구개수/길이,이열수
*발음시 구개수가 양측
으로 올라가는 여부
*편도부종,치아색
*우치(충치),의치

경부
*대칭성
*크기,모양
*임파절의 비대
*목의 움직임(90도)
*갑상선/협부,측엽

눈
*대칭성/눈썹,안건,배열
*속눈썹의 양,방향
*안구운동:6개의기본방향
*안구결막,안검결막
-색깔,결절
*병변
*안저검사
*시신경 유두:크기,모양
*색,생리적 함몰
*망막혈관:동맥/크기,색
정맥/크기,색
*황반:크기,위치
*중심와
*주변:색,비정상 유무

본문내용

상
정맥/크기,색
·눈썹이 빠져있고,피부의 인설,비늘이 있거 비대칭적으로 움직임
황반:크기,위치
·속눈썹은 안쪽으로 향하여 있음
중심와
·안검은 발적,종창,비늘,가피,분비물,결절,상처 있고, 눈꺼풀이 비대칭적으로 닫힘
주변:색,비정상 유무
-눈꺼풀이 동공 주변 도는 그 아래에 있음
·안구결막은 황달성의 공막,창백한 공막,공막 발적,상처 또는 결절이 있음
·안검결막은 지나치게 창백
·각막은 불투명하고 표면이 매끄럽지 않고 동공과 홍채는 확대(산동)되어 있음
<보충>
대상자의 결과
황반과 중심와
·대부분의 상황이 정상으로 사정되었으나 안구가 전체적으로 붉은 빛을 나타냄
정상-망막보다 약간 어두움
(심각한 상황은 아닌 것 같음)
표면에 가는 모세혈과이 분명함
중심와는 중앙에 있고 아주 작고 밝은
빛을 보임

키워드

건강사정,   얼굴,   구강,   눈