급성 경막하 혈종 케이스 스터디

소개글

급성 경막하 혈종 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

실 수축기능 장애) 고령자
티로펜 주 200mg 0.2/V Tirofen
해열· 진통· 소염제
류마티양 관절염 급성좌골신경통 급성요통 관절주위염 건염 활액낭염 수술후·외상후 염증 및 동통
1회 200mg 1일 1-2회 금주. 1일 최대 600mg 초기 4일가 주사제로 투여한후 증상이 완화되면 경구제로 바꾸어 투여
소화성궤양,심한 혈액이상,. 심한간,신장애,심한 심기능부전,미숙아,신생아.2세이하의 어린이
소화성궤양 기왕력자, 혈액이상 또는 기왕력자, 간·신장에 또는 기왕력자, 심기능부전, 과민증 기왕력자,기관지천식,출혈경향,고령자
이세파신 주 200mg/2ml 2ml Isopacin
그람양성,음성균에 작용하는 것
패혈증,외상,열상,수술창 등의 표재성 2차 감염, 만성기관지염, 기관지 확장증(감염시),폐렴,신우신염,방광염,복막염
성인 1회400mg을 1-2회 분할 근주 또는 점적정주
유·소아(1-12세)15mg/kg/day을 2회로 나우에 12시간간격으로 근주 또는 점적정주
본제 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신 과민증 기왕력자
고령가,신·간장애,아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 기타의 원인에 의한 난청자, 경구섭위가 불량한 환자. 비경구 영양환자.
비졸본 주 4mg/2ml Bisolvon
진해거담제
급·만성 기관지염,폐결핵,수술후,진폐증,기관지확장증에 의한 객담배출곤란,기관지조영 후 조영제의 배출촉진
성인 1회 4-8mg 1일 2회 금주 또는 정주
위궤양, 과민증, 중증신장애
도란 사민캅셀 Transamin cap 250mg
지혈제
전신성 섬유소성 용해항진이 관여한다고 생각되는 출혈경향(백혈병,재생불량성 빈혈,암 및 수술중/후 이상출혈),국소 섬유소성 용해 항진이 관여한다고 생각되는 이상출혈(폐출혈,성기출혈,전립선수술중/후희 이상출혈)
1일750-2000mg, 3-4회 분복
혈전환자,. 소모성 응고장애자. 본제 과민증환자
루미날 주
10% 100mg/ml 1ml Luminal
최면 진정제
최면,진정,간질,경련중적상태
100-300mg를 취침시 근주 또는 정주, 소아는 3-5mg/kg. 간질,경련중적 상태:성인 200-300mg을 근주 또는 정주
제일 염산치아민 주 50mg/2ml Thiamine Hcl Jeil In 50mg/2ml
비타민 B제
비타민B1결핍증,비타민B1의 수요증대로 음식에서 충분히 섭취 못할때(소모성질환,갑상선기능항진증,임부,수유부),베르니게씨 증후군,각기충심,비타민B1결핍 대사장애가 관여한다고 추정되는 신경통, 근육통, 관절통, 말초신경염, 말초신경마비,심근대사장애
1일 1-50mg 피하,근주,정주
신생아,미숙아
cerebrain 정신부활약
뇌하수체 갑상선 자극 호르몬(TSH)분비기능검사, 두부외상 및 지주막하출혈(증상발현 3주이내)에 의한 지속적인 의식장애(semi-coma,coma제외), 척수소뇌변성증에 의한 운동실조의 개선
·
※부작용:구기,심계항진,오심,어지러움,아나필락시스성 쇽
Cefamandol
·효능 효과:
·
기관지염,폐렴 등 하기도 감염증,요로감염증,복막염,패혈증,
※부작용: 쇽, 발진, 소양증, 질염, 저프로트롬빈 혈증
5.Nursing Process
날자
자료(S·O)
진단
계획과수행
평가
5월27일
S:"추워요"
O:체온37℃실내온도22℃
NSICU는 에어콘을 켜놓아 실내온도가 낮다.
낮은실내온도로 인한 오한
·오한을 느끼지 않게 담요를 덮어준다.
·실내온도가 낮은 이유를 설명한다.
·30분마다 V/S을 측정한다.
·환자를 계속 관찰한다.
·오한의 증상이 나타나지 않는다.
S:"다리에 이게 뭐예요?"
"아 답답해"
"이거 풀면안되요?"
"아프지도 왜 이렇게 해 놓는거야?"
O:오른쪽 종아리 골절로 인한 Splint유지
Splint유지로 인한 불편감
·환자의 상태를 설명한다.
·Splint유지의 목적과 장점과 단점과 예후를 설명한다.
Splint유지로 인한 불편감을 인정한다.
O:왼쪽눈의 반상출혈이 있다
고름과 눈물이 나온다.
외상충격으로 인한 감염위험성
·고름으로 인해 감염이 되는 것을 방지하기 위해 멸균면봉으로 잘 닦아 준뒤 무균적으로 안약을 점적한다.
·손으로 눈을 만지는 것을 목적과 설명을 통해 이해시키고 방지한다.
감염이 생기지 않는다.
눈의 분비물이 줄어들었다.
5월28일
O:엄지발가락에 상처가있다.
엄지발가락의 피부손상
·매 시간마다 상처를 관찰하여 이차적인 손상이 있는지 없는지 확인한다.
·소독을 한 후 연고를 발라주었다.
엄지발가락의 이차적인 감염이 생기지 않는다.
상처가 잘 치유된다.
O:IV root를 유지하고 있다.
자주움직여서 IV 를 잘 유지하지 못하여 자주 교체를 한다. (원칙3일에1회교환 이pt는하루에1번)
IV root 유지저하로 인한 피부손상위험성
·IV root 에 대한 목표,장점,단점,합병증에 대해 설명을한다.
·IV root를 교체할 때 무균적으로 시행하며 필름드레싱을 사용한다.
·IV root 유지를 잘 하기위해 장갑억제대를 설치한다.
·IV root의 주위 피부의 손상이 나타나지 않는다.
날자
자료(S·O)
진단
계획과수행
평가
5월 28일
S:"코가 답답하고 간지러워요"
O:
·비강캐뉼라를 자꾸 벗겨놓는다.
·O2-3L 흡입한다.
·비강캐뉼라를 장치한지 2일째 이다
비강캐뉼라의 불편감으로 인한 장치불이행
·비강캐뉼라에 대한 목적을 설명하여 이해시킨다.
·제거시엔 목적과 장점을 계속 설명하다 중요성을 인지시킨다.
·비강캐뉼라를 잘 유지하고 있다.
5월 31일
S:"배고픈대 뭐 먹을 것 없어요?"
"목말라여ㅛ"
"뭐좀먹었으면 좋겠는대.."
O:외상으로 인한 위장출혈이 있다.
위장출혈로 인한 금식의 지식부족
·금식의 이유를 설명한다.
·입의 건조와 갈증을 막기위해 가그린을 준다.
·금식에 대한 불만이 없다.
6월1일
S:"변이 안나와 답답해"
O:5월27일에서 5월31일까지 금식환자였다.
음식섭취금지로 인한 변비
·음식섭취를 지지한다.
·물을 하루 2~3L섭취하게 설명을 하고 물을 자주 떠다 준다.
·배변이 보고싶다고 하면 배뇨하기 쉬운 환경과 자세를 만들어준다.
연동운동이 되는지 청진기로 확인한다.
장음이 들린다.
음식섭취를 잘한다.

키워드

경막하혈종,   경막외혈종,   두개강뇌압상승,   만성경막하혈종,   신경외과