A+ 아동 철결핍빈혈 (개인과제, 팀과제) 품질 보장해용~~

소개글

A+ 아동 철결핍빈혈 (개인과제, 팀과제) 품질 보장해용~~에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

전한 곳에 보관해야해요”
“철분 흡수를 증진시키기위해 비타민C가 풍부한 음식 예를들어 과일주스를 주는 것이 좋아요”
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 낮은 Hb수치가 정상범위에 도달한다(미달성)
2023/11/01
Hb 10.9▼
TIBC 450▲
철분의 경구 투여 3개월간 투여
혈색소가 매우 낮아지거나 1개월 정도 경구투여하여도 효과가 없는경우에는 근육주사 혹은 정맥주사를 시행한다
구분
내용
간호사정
1) 객관적 자료
① 현기증 호소
② 창백감 관찰됨.
③ 스푼형 손톱 관찰됨.
2) 주관적 자료
어머니의 답변
① “아이가 자주 어지러워 해서 넘어질까봐 겁이 나요 어떡하면 좋죠 선생님...”
② “아이가 자주 예민하고 짜증스러워 하는 모습을 보이네요..”
간호진단
#2 전신 허약감과(와) 관련된 낙상 위험성
간호 계획
간호 목표
1) 단기목표
대상자는 4일 이내 낙상이 발생하지 않아 안전한 병원 생활을 관찰할 것이다.
2) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 안전 수칙을 준수하여 신체적 손상이나 낙상 없이 안전한 병원 생활을 관찰하여 유지할 것이다.
간호 중재
중재
이론적 근거
1. 활력징후를 측정한다.
2. 일어나거나 위치를 바꿀 때는 천천히 움직이도록 하도록 교육한다.
3. 병실 바닥과 화장실 바닥에는 물기를 없애고, 미끄럼 사고 예방에 대해 교육한다.
4. 침대 난간을 올려주고 폴대와 침상에 낙상 표지판 설치 및 낙상 예방 교육을 실시한다.
1. 신체의 변화를 신속히 알 수 있다.
2. 혈액순환이 둔화되면 보통의 경우 현기증, 시력 장애, 구역질, 때로는 실신 등의 증세를나타낸다.
3. 적절한 교육은 대상자 낙상 위험을 감소시킨다.
4. 낙상 예방에 대한 지식을 습득하면 불안감이 감소하고 치료에 적극 참여하는 협조적 태도를 갖게된다.
간호수행
1. 활력징후를 측정하였다.
2023.11.01
2023.11.02.
2023.11.03
2023.11.04
100/60mmHg
100/70mmHg
100/80mmHg
100/70mmHg
2. 일어나거나 위치를 바꿀 때는 천천히 움직이도록 교육하였다.
- 간호사: 어머니, 모든 사람들의 혈액 속에는 적혈구라는 아주 큰 세포들이 있어요.
적혈구는 주로 몸에 산소를 주고 이산화탄소를 배출해 주는데, 아이의 몸에는 적혈구 수가 부족해요. 아이에게 산소가 부족하다는 말과 동일해요.
그래서 아이가 일어나거나 침상 밖으로 나오는 경우 천천히 움직이도록 하여서 산소 소모가 많이 되지 않도록 해야 해요. 그러면 현기증 호소도 줄어들어, 낙상 위험이 감소한답니다.
- 간호사: 00아, 항상 일어날 때나 밖에 나갈 때 천천히 가야해요 위험하니까 안 그러면 넘어져서 다칠 수도 있어요. 꼭 조심하기!
3. 병실 바닥과 화장실 바닥에는 물기를 없애고, 미끄럼 사고 예방에 대해 교육하였다.
병실에 바닥과 화장실에 물기가 흥건하여 병원 세탁실 내 구비해 둔 수건으로 물기를 제거하였고, 병실 내 있는 미끄럼 방지 화장실용 패드를 깔아두어 미끄럼 사고를 예방하였다.
이뿐만 아니라 구두로 미끄럼 사고 예방에 대해 교육하였다.
간호사 : 어머니 화장실과 병실 바닥에 물기가 많으면 걸어가다가 넘어질 수 있어요.
제가 바닥을 닦아두었으니 앞으로는 자주 신경을 써주셔야 합니다.
- 간호사: OO아, 걸어 다닐 때 미끄러울 수도 있으니, 넘어지지 않도록 해야 해요. 잘 할 수 있겠죠?
4. 침대 난간을 올려주고 폴대와 침상에 낙상 표지판 설치 및 낙상 예방 교육을 실시 하였다.
활력 징후 측정, 투약, 회진 및 3시간마다 라운딩 시 매번 침상 난간을 확인하였고, 침상 난간이 내려가 있을 시, 시 침상 난간을 올려 낙상 예방을 하였다.
- 간호사 : 어머니, 아이가 침상에 있을 시 항상 침상 난간을 올려주시고, 침상 난간 사이로 내려오려고 하거나 침대 위에서 일어서 있지 않도록해 주세요. 침대 바퀴는 고정되어 있으니 안심하셔도 됩니다. 만약 간호사 도움이 필요하시다면 침상 머리 맡에 간호사 호출벨 (호출벨을 가르키며) 있으니 필요하실 때 누르시면 됩니다. 특히 미끄러운 신발이나 슬리퍼 항상 유의해 주세요. 환의는 아이의 체구에 맞는 것으로 드리겠습니다. 환의 또한 아이에게 너무 길다면 넘어져 낙상 위험이 있으니 언제든 말씀해 주세요.
어머니 : 감사합니다.
평가 및 재계획
1) 단기목표
대상자는 4일 이내 낙상이 발생하지 않아 안전한 병원 생활을 관찰할 것이다. (달성)
대상자는 4일 이내 낙상이 발생하지 않아 안전한 병원 생활을 관찰하였다.
2) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 안전 수칙을 준수하여 신체적 손상이나 낙상 없이 안전한 병원 생활관찰하여 유지할 것이다. (달성)
아직 입원 중이지만, 현재까지 신체적 손상이나 낙상 없이 안전한 병원생활을 하는 것을 관찰하였다.
구분
내용
간호사정
1) 객관적 자료
보호자:
“제가 일을 가야되서 할머니가 대신 돌봐주시는데 많이 울까봐 걱정이에요”
2) 주관적 자료
- 최근 식사량이 감소함
체중이 감소함
간호진단
#3 부모분리과(와) 관련된 불안
간호 계획
간호 목표
1) 단기목표
1일 이내에 대상자에게 말을 건다.
2) 장기목표
부모가 퇴원시 기본적인 신생아 돌봄을 수행할 수 있다.
간호 중재
중재
이론적 근거
불안정한 대상자를 안정시키는 방법을 알려준다.
2. 심리사회적으로 필요한 것이 있는지 평가한다.
3. 밥을 먹거나 기저귀를 교환할 때 촉각을 제공하도록 한다.
4. 부드럽게 말을 걸고 조용히 노래를 불러준다.
유대감을 형성할 기회를 제공한다.
2. 신생아에게 무슨 일이 왜 일어나고 있는지 부모가 이해하지 못할 수 있다.
3. 신생아는 촉각 자극이 필요하다.
4. 편안함을 제공한다.
간호수행
1 .대상자에게 편안함을 제공할 것을 교육함
2. 보호자에게 다른 가족들이나 주변 사람들에게 걱정이나 감정을 표출해도 된다고 대상자의 돌봄외의 짐을 덜어주기 위하여 이야기함
3. 대상자가 밥을 먹을 때 눈을 마주치게 하여 기록함
4. 대상자에게 이름을 불러주며 눈을 마주침
평가 및 재계획
단기목표: 1일 이내에 대상자에게 말을 건다.
= 달성
장기목표: 부모가 퇴원시 기본적인 신생아 돌봄을 수행할 수 있다.
= 달성

키워드

아동간호학,   철결핍성빈혈,   케이스,   간호진단,   빈혈,   철결핍