자연분만 케이스 (ND case)

소개글

자연분만 케이스 (ND case)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
☆문헌고찰☆
1. 분만의 정의와 종류
2. 호흡법
3. 분만과정의 3단계
2.본론
3.결론

본문내용

염의 위험성
감염의 위험성을 감소시킨다.
불필요한 내진을 하지않는다
내진을 시행할 때 무균법을 사용한다.
활력 징후를 측정하여 감염을 감시한다.
내진 할때에는 전에 언제했는지 물어서 한다.
무균장갑을끼고 솜을이용해 소독한후 내진을 한다.
120/80 64 36.7
감염의 징후가 나타나지 않았다.
O: 산모가 한체위(앙와위)만 유지하고 있다.
임부의 자세와 관련된 조직관류 저하
대상자는 분만실에 있는 동안 자궁 수축, 태아 심음, 활력징후 등에서 이상수치가 나타나지 않는다.
활력징후를 규칙적으로 측정하여 기록한다.
태아감시장치를 부착한다.(NST)
태아 심박동의 횟수, 증가, 감소, 변동을 관찰한다.
지속적인 앙와위 유지는 피하도록 교육한다.
팔, 다리를 자주 주물러 주어 조직 관류를 증진시킨다.
활력징후를 주기적으로 측정하여 기록하였다.
NST를 수시로 부축하여 태아 심박동을 확인하고 자궁수축의 정도를 확인하였다. (이상없음)
지속적인 앙와위 자세보다는 환자에게 편한 자세를 취하도록 설명하였다. 측위를 취하였다.
불편감을 호소할 때 팔, 다리를 주물러 주었다.
분만시에 간호사 선생님이 분만자세에 대해 교육하는 것을 관찰하였다.
(분만을 돕는 자세 : 쇄석위를 취한 다음 다리는 벌리고 엉덩이는 들어올리지 않도록 한다. 분만이 지연되면 쇄석위를 오래 취하게 되므로 최대한 분만에 용이한 자세를 취하도록 한다.)
산부의 V/S은 정상범위였다.
NST 측정시 자궁수축과 태아심박동은 정상범위였다.
S: 목이 말라요
O:소변량이 작음
입술이 마르셨음
구강섭취제한과 관련된 구강점막 변화
산모의 입술과 구강이 축축한 상태를 유지시킨다.
필요시마다 얼음조각이나 소량의 물을 제공한다.
축축한 거즈를드린다.
다량의 수분섭취가 안되는 이유를 설명드린다.
구강간호를 제공한다.
컵의 반절정도의 찬물을 떠서 드렸다 (2회정도)
물묻힌 거즈를 입술을 닦아드렸다
수분섭취가 나중에 분만중 구토를 일으킬수 있다고 설명한다.
구강간호는 실시하지 않았다.
1 산모의 입술과 구강이 축축한 상태를 유지하였다.
2기
S:밑에 무언가가 흐르는거 같아요.
o:회음부를 RDL로 절개함.
회음절개와 관련된 감염의 잠재성
감염의 징후가 나타나지 않을 것이다
간호시행전 무균술을 적용한다.
회음절개부위를 관찰한다.
회음절개부위의 통증감소와 출혈후 지혈을 위해 처방에 따라 항생제를 투여한다.
간호수행 전에 손씻기를 철저히 하였다.
분만시 무균적 처치를 시행하였다.
. 회음부 주위에 발적, 부종, 출혈, 분비물이 있는지 확인하였다.
분만후 메덜진, IM으로 투여하였다.
감염의 징후가 나타나지 않았다.
3기
s: 아 아파요.
아기낳는것보다 더아파요
O: 회음부절개부위 봉합한다.
리도카인을 쓰지않음.
회음부 절개부위 봉합과 관련된 통증
통증이 경감되었다고 할 수 있다.
시술행위에 대해 산모에게 설명한다.
관심을 다른곳으로 돌린다.
진행상황을 알려준다.
손을 잡아준다.
절개부위를 봉합하는것이라고 설명드림 약 2~3Cm됩니다
아기를 보여주면서 확인시켜준다. 아기 태명등을 물어본다.
두바늘정도남았어요 조금만 참으세요.라고 의사선생님께서 말씀하셨다.
손을 잡아드렸다.
아기를 보시더니 아픈것도 많이 잊으셨다.
4기
s:"배가 아파요."
"피가 계속 나오는 건가요."
o:마사지를 할 때마다 매우 아픈 표정을 지음.
자궁수축 미약과 관련된 출혈 가능성
자궁이 잘 퇴축되고 정상적인 오로의 특성을 보일 것이다
산모의 안정을 위해 침상안정을 취하게 했다.
활력징후를 측정하였다
자궁마사지 교육을 시켜드렸다.
패드를 확인한다.
(1시간이내 패드가 흠뻑젖을시 간호사에게 보고하라고 교육함)
산모의 안정을 위하여 분만 후 약 2시간 동안 침상안정을 취하게 했다.
활력징후를 30분마다 2시간 동안 측정하였다.
자궁마사지를 시행하며 해야 하는 이유(자궁이 원래자리찾는데 도움)를 설명하였고, 보호자에게 자궁마사지 하는 방법과 자주 해주어야 한다고 교육하였다.
패드의 양이 많지않았다
출혈양상이 멈추었고, 출혈과 관련된 문제점을 이해하고 self care를 수행함으로써 산모의 상태 좋아져 병실로 transfer하셨다.
s:유방 마사지 안해도 젖 잘나와요."
"이게 자궁이구나"
"루프껴도 임신되는지 몰랐어요"
o:2000년 여아 출산
출산 직후 자궁을 촉진하며 자궁 맛사지에 대한 질문 시 모른다고 함
방 마사지에 대해 알고는 있으나 필요없다 생각하여 잘시행하지 않았다고 함
분만 후 관리와 관련된 지식 부족
대상자는 분만 후 관리(자궁 맛사지, 피임, 유방 맛사지)에 대해 알 수 있다.
분만 후 자궁의 위치를 사정하여 산모에게 알려준다.
자궁 맛사지에 대해 설명하고 시범보인 후 지속적으로 시행하도록 권장한다.
유방 맛사지의 필요성에 대해 설명하여 산후에 시행할 수 있도록 교육한다.
분만 후 성 생활,피임에 대해 설명하여 효과적으로 피임할 수 있도록 한다.
제와부에서 단단한 공처럼 만져지는 것이 자궁이며 이것이 제대로 하강하지
않으면 산후통이 있다고 설명하였으며 이것은 자궁 맛사지를 통해 예방할 수
있다고 설명 드렸으며 시범을 보였다.
보호자(친정 어머니)에게 자주 도와드리라고 설명드렸다.
유방 맛사지의 필요성과 장점에 대해 설명 하였다.
: 자궁퇴축이 좋아지고 체중조절을 돕고 신생아의 소화를 돕고 성장 후 비만이나 고혈압
을 적게 하는 등의 장점에 대해 설명
유방 맛사지의 방법에 대해 설명하고 대상자에게 먼저 시범보인 다음 따라서
수행하도록 하였다.
성 생활은 6주가 지나면 가능하지만 피임이 꼭 필요하며 모유 수유를 하더라도
임신이 될 수 있기 때문에 꼭 피임을 해야 한다고 설명하였다.
분만 후 첫 월경 시기에 월경을 하지 않더라도 배란이 일어날 수 있기 때문에
피임이 필요하다고 설명하였다.
산모와 보호자는 회복실에서 간간히 자궁 맛사지를 하였다.
유방 맛사지를 시행하시겠다고 말하였지만 실제로 시행 할지는 알 수 없다.
모유 수유를 하더라도 임신이 될 수 있다는 것에 공감하며 피임의 필요성에
대해 인지하였다.
3.결론
책에서 보던 분만과정을 직접 보게되어서 정말 뿌듯했다.
이론과 다르지 않았지만. 눈으로 보는 세계는 책과는 느낌이 사뭇 달랐다.

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