체계적 가족 치료

목차

☆서론

☆본론
1.발달과정
2.이론과 주요개념
3.정상가족과 역기능 가족
4.치료목표
5.치료과정
6.치료원리
7.치료기법
8.치료이론과 결과 평가

본문내용

긍정적 의미를 부여하는 것이 아니라 그 행동 이면의 의도와 동기(가족결속력)에 초점을 둔다.
증상을 만약 그 증상이 없었더라면 일어났었을 위협적이고 어려운 문제에 대한 해결책이라고 하여 긍정적이고 좋은 의미를 부여하는 것이다. 이렇게 치료자는 현재의 상황이 바뀌면 더 큰 문제가 일어날 수 있으니 상황이 바뀌면 안 된다는 역설적 처방을 내리고 이에 대해 가족의 반은 증상의 불가피성을 받아들이던가 아니면 변화의 위험을 받아들이던가 해야 한다. 그러한 노력으로 그간의 속박된 상황에서 벗어나는 계기를 갖게 된다.
이런 식으로 긍정적 함축은 가족의 저항을 일으키지 않으면서 변화를 향한 가족의 모든 능력과 강점을 활성화시킨다는 것이다.
이 재해석 기법은 MRI의 재구성 기법과 비슷하나 MRI에서는 가족이 시도했던 해결책을 문제라고 간주하는 반면 Milan모델에서는 문제를 바로 '해결책'이라고 간주하는데 차이점이 있다.
②의식처방: 게임규칙을 변형시키기 위하여 고안된 일련의 행동을 단지 말로써가 아니라 행동으로 옮기도록 처방하는 것이다. 즉 치료자가 가족체계의 규칙을 알아낸 다음에, 이 낡은 규칙을 깨기 위해 사용할 수 있는 또 하나의 기법이 의식 처방이다.
긍정적 함축은 가족에게 부적절하게 명확성이 있을 때 역설을 통하여 혼란을 도입하는 것이라고 할 수 있고, 의식처방은 지나친 혼란이 있을 때 명확성을 가져오는 효과가 있다.
치료자는 가족원의 행동을 변화시키므로써 가족의 인지도나 행위의 의미를 변화시키기를 원한다. 의식을 처방할 때 치료자는 의식이 행해지는 장소, 시간, 반복 횟수, 누가 무엇을 어떤 순서로 말하거나 행하는가 등을 세부적으로 말해주어야 한다. 의식은 반드시 역설적 행위일 필요는 없다. 그러나 가족구조를 변경시키기 위하여 고안된 요소가 자주 포함된다.
가족이 의식이라는 과제와 관련하여 무엇을 했는가를 토의하는 과정에서 가족의 핵심 상호작용의 연속과정, 문제의 본질, 가족게임의 규칙이 드러난다. 이는 후속 개입을 어떻게 할 것이냐를 결정하는 데에 도움을 준다.
③불변처방: 가족내의 더러운 게임을 무너뜨리기 위해서 개발된 방법이다. 불변처방은 치료의 방법에 있어서 여러 가지 고정된 방식들을 가지고 있다. 치료의 기간이 10회기로 일정하고 가족들에게 치료자는 어느 시점에서든지 처방을 할 수 있고 치료를 시작할 때 가능한 많은 수를 치료에 포함시켰다가 점차를 수를 줄여서 직계가족들로 줄여나가는 방식 등 일정하게 정해진 치료의 기법이다.
8.치료이론과 결과평가
■Milan 모델의 공헌
①Milan모델의 강점과 공헌점 중의 하나는 이론과 실천간의 일치이다.
―쳬계이론의 논리적 방법과 틀을 사용하면서, 짧은 시간내에 정확한 가설을 세울 수 있는 분석 기술을 훌륭하게 조화시켰다.
②순환적 질문, 긍정적 내포의 의미(특히 가족신화에 관한), 의식등의 기법은 Milan 모델의 중요한 공헌이다.
③합동치료 및 치료자/관찰자 팀의 효과적 활용 역시 이 모델의 공헌이다.
■제한점
①합동치료팀은 체제는 강점인 동시에 제한점으로도 작용한다.
―치료자 및 기관 편에서 볼 때 시간과 경비가 많이 들기 때문이다.
② Milan 모델의 혁신적 공헌과 창조성 및 효과성을 절대로 부인하지는 못한다고 하더라도 모아진 증거의 대부분은 주관적이며 검증이 충분하지 않다는 점이 지적되고 있다.
―이들의 치료성과를 지지할 경험적이고 객관적인 자료가 부족하다는 것
③다른 역설적 치료모델들과 공통적으로 기법의 조작적인 책략 및 치료자의 냉정함에 대한 비난이 늘 있어 왔다.
④ 그들의 기법이 극적으로 효과가 있기는 하지만 새로운 치료자에게 이를 가르치는 것은 매우 어렵다는 점이 지적되고 있다.
■결론
Selivini Palazzoli는 팀의 실무에 책임을 지기는 하지만 가족의 변화에 대한 책임을 전적으로 받아들이지 않는다. 대신 그녀는 자기의 일을 진지하고 헌신적으로 추구한다. 또한 그녀는 오직 최선을 다할 뿐이라는 체념도 함께 가지고 있다. 왜냐하면 변화는 치료자의 몫이 아니라 가족의 몫이며, 그들의 삶 역시 치료자의 삶이 아니기 때문이다. 태도와 창조성 그리고 팀의 대단한 응집성은 매우 병리적인 가족과의 고된 치료를 좌절하지 않고 견디게 하여, Milan 모델이라는 독창적 학파를 이룩한 것이다.
#참고문헌
「가족치료총론, 이화여자대학교사회복지학과저, 동인, 1995년」
「체계론적가족치료, 최외선.백양희.김갑숙 공저, 형설출판사, 1998년」
「사회복지실천론, 신성자외, 고헌출판부,2000년」

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가족치료,   사회복지,   치료기법