목차
1.요약
2.들어가며
3.문헌조사
4.분석의 틀
5.조사설계
6.자료수집
7.나가며
8.참고문헌
2.들어가며
3.문헌조사
4.분석의 틀
5.조사설계
6.자료수집
7.나가며
8.참고문헌
본문내용
있다.
Ⅳ. 조사설계
본 프로젝트에서 요구하고 있는 의약분업과 약물오남용의 인과관계를 밝히기 위해서는 이미 의약분업이 실시되고 있는 상황임을 고려한다면 실험집단과 통제집단을 나누거나, 무작위 배정하는 실험적 설계는 현실적으로 불가능하다고 본다.
따라서 여러 가지 독립변수들이 작용하여 왔던 의약분업전의 과거 약물오남용 실태와 지금까지의 실태를 신뢰할 수 있는 통계자료를 활용하여 인과관계를 확인하기 위해 준실험적 설계 중 단순간섭 시계열 분석설계(Simple Interrupted Time Series design; SITS 설계)를 이용하여 의약분업 실시 전후 계속적인 통계자료를 통하여 연구가설의 타당성을 검증코자 하였다.
O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8
의약분업 시행년도인 2000년을 기준으로 1996 ~ 1999년까지를 O1, O2, O3, O4 로 하고, 2001 ~ 2004년까지를 O5, O6, O7, O8 로 하여 의약분업 시행 전후의 청구건당 주사제 및 항생제 처방 비율을 비교한다. 즉 약물오남용의 정도에 영향을 미칠만한 특별한 독립변수가 없었던 과거와 비교하여 의약분업이 실시된 후의 변화추세를 장기간 살핌으로써 다른 경쟁가설들이 타당성이 없음을 밝히는 것이다.
Ⅴ. 자료수집
이상과 같이 조사설계가 끝나면 가설을 검증하기 위해 표본을 추출하고 측정하며 연구에 직접 또는 간접으로 이용되는 일체의 정보를 수집해야 한다.
본 연구에는 전국적으로 일시에 실시된 의약분업에 대해 특정한 지역이나 대상을 표본추출하여 데이터를 측정하기는 현실적으로 매우 어렵고, 시간적 경제적인 비용이 너무 큰 반면 특별한 의미가 없다고 판단되어 2차 자료(Secondary Data)인 보건복지부와 각종 연구서에서 정기적으로 발표하는 신뢰할 수 있는 통계자료를 활용하여 자료를 수집코자 한다.
Ⅵ. 나가며
1. 요 약
의약분업이란 의사가 치료의 수단으로 환자로 하여금 약을 사용하게 하려고 할 때 의사는 환자에게 처방전만을 교부하고, 약사는 처방전에 따라 약을 조제·투약하는 제도이다. 우리나라는 마약류를 제외한 약물을 쉽게 구할 수 있기 때문에 오늘날 항생제 내성률이 세계 최고수준이라는 것에서 알 수 있듯이 약물의 오남용 문제가 심각하다 할 수 있어, 본 프로젝트의 조사문제(Research Problem)를 의약분업 시행 후 의약분업의 가장 큰 목표라고 할 수 있는 ‘약물오남용이 감소 되었는가?’로 정하고 탐구하였다.
먼저 약물오남용(藥物誤濫用)의 개념적 정의로 약물(藥物)이 부적절하거나 불법적으로 사용되어 인체에 정신적육체적으로 장애를 일으킬 수 있는 상태를 말하며, 약물오남용의 조작적 정의는 항생제 및 주사제 사용의 오남용 상태를 말하며, 본 프로젝트에서는 약물 오남용의 정도를 우리나라 의료기관에서의 주사제 처방빈도와 항생제 처방비율이 각각 WHO 권장치인 각각 17.2%, 22.7%를 초과하는 수치로 확인하고 이를 본 프로젝트의 종속변수인 약물 오남용의 조작적 정의로 적용하였다.
연구가설(Research Hypothesis)을 「의약분업으로 인해 약물오남용이 감소했을 것이다」로 정립하며, 독립변수(independent variable)는 의약분업, 종속변수 (dependent variable)는 약물오남용의 정도(항생제 및 주사제 사용량)로 하였다.
변수간의 인과관계 추론을 위한 조사설계(Research Design)의 방법으로 준실험적 설계 중 단순간섭 시계열 분석설계(Simple Interrupted Time Series design; SITS 설계)를 이용하여 의약분업 실시 전후 계속적인 통계자료를 통하여 연구가설의 타당성을 검증코자 하였다.
O1 O2 O3 O4 O5 X O6 O7 O8 O9 O10
2. 연구의 한계 및 향후 연구과제
지금까지 우리나라에서 실시한 의약분업이 약물오남용의 감소에 미친 영향에 대해 연구하고자 몇 단계의 과학적 연구단계를 검토해 보았다. 비록 약물오남용에 대한 실태파악과 그 정도를 필요한 시기에 정확한 수치로 측정하여 변수들간의 상관관계를 파악한다는 것이 사실상 불가능하여 통계치에 의존하여야 하는 한계가 있으나, 이러한 연구를 통하여 지속적으로 표본을 추출하고 측정하며, 자료를 수집하고 분석하는 등의 과정을 거치며 행정조사에 관련된 기법을 배울 수 있는 중요한 계기와 기회가 되었다고 생각한다.
본 프로젝트를 진행하면서 더욱 더 관심을 갖게 된 ‘의약분업으로 인한 약물 오남용 감소 효과’에 대한 행정 정책은 지속적인 의약분업의 강화와 보완 및 정기적이며 객관적인 성과의 측정을 통하여 크게 성공한 정책으로서 세계 각국의 모범이 되었으면 하는 바램을 끝으로 본 프로젝트를 마무리 하고자 한다.
< 참고문헌 >
1. 의약분업 성과 모니터링·분석·평가 등 각종 통계
보건복지부 홈페이지 (www.mohw.go.kr)
2. 「의약분업 및 건강보험 재정안정대책 추진성과」, (2002.1) 보건복지부
3. 이상영이의경조재국송현종, 「의약분업 성과평가를 위한 기초연구」(2005),
한국보건사회연구원
4. 이의경배종면장선미, 「의약품사용평가」, 한국보건사회연구원, 2000
5. 이의경장선미신종각박정영, 「의약분업 전후의 약제비 변동요인 분석 및 정책과제」
한국보건사회연구원, 2001.
6. 장선미이의경김윤배은영한은아 등, 「의약분업전후의 의약품 오남용 실태분석」,
한국보건사회연구원, 2001.
7. 장선미한은아김재용배은영 등, 「보건의료이용형태변화가 국민건강증진에 미친 효과분석」,
한국보건사회연구원, 2002.
8. 장선미김재용배은영오영호, 의약분업제도 성과분석 및 개선방안,
한국보건사회연구원, 2002.
9. 장영식고경환도세록이내연, 「2001년도 국민의료비 추계」,
한국보건사회연구원, 2003.
10. 조재국이의경김재용장선미배은영박혜경, 「의약분업 시행평가 분석 및 개선방안」,
한국보건사회연구원, 2001.
11. 조재국김재용장선미배은영이상호윤강재, 「의약분업 시행에 따른 보건의료이용행태 모니터링」,
한국보건사회연구원, 2002.
12. 조재국최병호이상영윤강재, 「의약분업 성과평가와 제도개선」,
한국보건사회연구원, 2003.
Ⅳ. 조사설계
본 프로젝트에서 요구하고 있는 의약분업과 약물오남용의 인과관계를 밝히기 위해서는 이미 의약분업이 실시되고 있는 상황임을 고려한다면 실험집단과 통제집단을 나누거나, 무작위 배정하는 실험적 설계는 현실적으로 불가능하다고 본다.
따라서 여러 가지 독립변수들이 작용하여 왔던 의약분업전의 과거 약물오남용 실태와 지금까지의 실태를 신뢰할 수 있는 통계자료를 활용하여 인과관계를 확인하기 위해 준실험적 설계 중 단순간섭 시계열 분석설계(Simple Interrupted Time Series design; SITS 설계)를 이용하여 의약분업 실시 전후 계속적인 통계자료를 통하여 연구가설의 타당성을 검증코자 하였다.
O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8
의약분업 시행년도인 2000년을 기준으로 1996 ~ 1999년까지를 O1, O2, O3, O4 로 하고, 2001 ~ 2004년까지를 O5, O6, O7, O8 로 하여 의약분업 시행 전후의 청구건당 주사제 및 항생제 처방 비율을 비교한다. 즉 약물오남용의 정도에 영향을 미칠만한 특별한 독립변수가 없었던 과거와 비교하여 의약분업이 실시된 후의 변화추세를 장기간 살핌으로써 다른 경쟁가설들이 타당성이 없음을 밝히는 것이다.
Ⅴ. 자료수집
이상과 같이 조사설계가 끝나면 가설을 검증하기 위해 표본을 추출하고 측정하며 연구에 직접 또는 간접으로 이용되는 일체의 정보를 수집해야 한다.
본 연구에는 전국적으로 일시에 실시된 의약분업에 대해 특정한 지역이나 대상을 표본추출하여 데이터를 측정하기는 현실적으로 매우 어렵고, 시간적 경제적인 비용이 너무 큰 반면 특별한 의미가 없다고 판단되어 2차 자료(Secondary Data)인 보건복지부와 각종 연구서에서 정기적으로 발표하는 신뢰할 수 있는 통계자료를 활용하여 자료를 수집코자 한다.
Ⅵ. 나가며
1. 요 약
의약분업이란 의사가 치료의 수단으로 환자로 하여금 약을 사용하게 하려고 할 때 의사는 환자에게 처방전만을 교부하고, 약사는 처방전에 따라 약을 조제·투약하는 제도이다. 우리나라는 마약류를 제외한 약물을 쉽게 구할 수 있기 때문에 오늘날 항생제 내성률이 세계 최고수준이라는 것에서 알 수 있듯이 약물의 오남용 문제가 심각하다 할 수 있어, 본 프로젝트의 조사문제(Research Problem)를 의약분업 시행 후 의약분업의 가장 큰 목표라고 할 수 있는 ‘약물오남용이 감소 되었는가?’로 정하고 탐구하였다.
먼저 약물오남용(藥物誤濫用)의 개념적 정의로 약물(藥物)이 부적절하거나 불법적으로 사용되어 인체에 정신적육체적으로 장애를 일으킬 수 있는 상태를 말하며, 약물오남용의 조작적 정의는 항생제 및 주사제 사용의 오남용 상태를 말하며, 본 프로젝트에서는 약물 오남용의 정도를 우리나라 의료기관에서의 주사제 처방빈도와 항생제 처방비율이 각각 WHO 권장치인 각각 17.2%, 22.7%를 초과하는 수치로 확인하고 이를 본 프로젝트의 종속변수인 약물 오남용의 조작적 정의로 적용하였다.
연구가설(Research Hypothesis)을 「의약분업으로 인해 약물오남용이 감소했을 것이다」로 정립하며, 독립변수(independent variable)는 의약분업, 종속변수 (dependent variable)는 약물오남용의 정도(항생제 및 주사제 사용량)로 하였다.
변수간의 인과관계 추론을 위한 조사설계(Research Design)의 방법으로 준실험적 설계 중 단순간섭 시계열 분석설계(Simple Interrupted Time Series design; SITS 설계)를 이용하여 의약분업 실시 전후 계속적인 통계자료를 통하여 연구가설의 타당성을 검증코자 하였다.
O1 O2 O3 O4 O5 X O6 O7 O8 O9 O10
2. 연구의 한계 및 향후 연구과제
지금까지 우리나라에서 실시한 의약분업이 약물오남용의 감소에 미친 영향에 대해 연구하고자 몇 단계의 과학적 연구단계를 검토해 보았다. 비록 약물오남용에 대한 실태파악과 그 정도를 필요한 시기에 정확한 수치로 측정하여 변수들간의 상관관계를 파악한다는 것이 사실상 불가능하여 통계치에 의존하여야 하는 한계가 있으나, 이러한 연구를 통하여 지속적으로 표본을 추출하고 측정하며, 자료를 수집하고 분석하는 등의 과정을 거치며 행정조사에 관련된 기법을 배울 수 있는 중요한 계기와 기회가 되었다고 생각한다.
본 프로젝트를 진행하면서 더욱 더 관심을 갖게 된 ‘의약분업으로 인한 약물 오남용 감소 효과’에 대한 행정 정책은 지속적인 의약분업의 강화와 보완 및 정기적이며 객관적인 성과의 측정을 통하여 크게 성공한 정책으로서 세계 각국의 모범이 되었으면 하는 바램을 끝으로 본 프로젝트를 마무리 하고자 한다.
< 참고문헌 >
1. 의약분업 성과 모니터링·분석·평가 등 각종 통계
보건복지부 홈페이지 (www.mohw.go.kr)
2. 「의약분업 및 건강보험 재정안정대책 추진성과」, (2002.1) 보건복지부
3. 이상영이의경조재국송현종, 「의약분업 성과평가를 위한 기초연구」(2005),
한국보건사회연구원
4. 이의경배종면장선미, 「의약품사용평가」, 한국보건사회연구원, 2000
5. 이의경장선미신종각박정영, 「의약분업 전후의 약제비 변동요인 분석 및 정책과제」
한국보건사회연구원, 2001.
6. 장선미이의경김윤배은영한은아 등, 「의약분업전후의 의약품 오남용 실태분석」,
한국보건사회연구원, 2001.
7. 장선미한은아김재용배은영 등, 「보건의료이용형태변화가 국민건강증진에 미친 효과분석」,
한국보건사회연구원, 2002.
8. 장선미김재용배은영오영호, 의약분업제도 성과분석 및 개선방안,
한국보건사회연구원, 2002.
9. 장영식고경환도세록이내연, 「2001년도 국민의료비 추계」,
한국보건사회연구원, 2003.
10. 조재국이의경김재용장선미배은영박혜경, 「의약분업 시행평가 분석 및 개선방안」,
한국보건사회연구원, 2001.
11. 조재국김재용장선미배은영이상호윤강재, 「의약분업 시행에 따른 보건의료이용행태 모니터링」,
한국보건사회연구원, 2002.
12. 조재국최병호이상영윤강재, 「의약분업 성과평가와 제도개선」,
한국보건사회연구원, 2003.
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