요도하열 case

소개글

요도하열 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
1.환자 프로 파일
2.병태생리
3.투약 약물 조사
5.성장과 발달
6. 가정 환경
7.간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

하고 자세를 취 한다.
⑦대상자에게 통증이 발생했을 때 사용할 수 있는 이완 운동 방법을 가르친다.
①연령과 반응에 따른 적절한 통증척도가 필 요하다.
②긴장과 동통을 완화시키는 효과를 기대 할 수 있다.
③놀이에 집중하여 통증을 잊게 된다.
④부모의 참여로 환아가 편안함을 느낄 수 있다.
⑤통증정보의 전도를 차단하여 통증을 완화 시킨다.
⑥안위를 증진시키고 통증부위를 웅크려 체 표면적을 줄이려고 할 때 동반되는 근 긴 장을 감소시킨다.
⑦적절한 이완은 상처회복을 증진시키며 정 신적 스트레스를 감소시켜 편안함을 느끼 게 한다.
#3. 유치도뇨관과 관련된 감염 위험성
ㆍ기대성과 : 환아는 퇴원하기 전까지 감염의 징후를 보이지 않는다.
ㆍ측정 지침 : 감염의 징후(발적, 부종, 열감, 동통)을 시진과 촉진, 환아의 표현 등을 통하여 평가한다.
ㆍ기대 성과
날짜
전혀 달성하지 못함
약간
달성함
보통정도
달성함
상당히
달성함
완전히
달성함
ㆍ면역력이 증가한다.
5/18
5/19
v
v
ㆍ감염의 증상이 보이지 않는 다.
5/18
5/19
v
v
ㆍ감염의 위험요인을 감소시 킨다
5/18
5/19
v
v
ㆍ감염의 위험요소, 특성, 예 방법을 알 수 있을 것이다.
5/18
5/19
v
v
※ 수술 부위에 감염의 증상이 나타날 수 있으므로, 감염의 증상과 위험요소 등을 환아의 부모에게 교육하여 감염에서 예방하도록 한다.
※ q4 로 감염의 증상을 사정한다.
간호활동
이론적근거
①매 4시간마다 카테터 삽입 부위와 그 주위 의 감염증상을 관찰한다.
②간호시술을 하는 전, 후에 손씻기를 한다.
③처방된 항생제를 투여한다.
④환경을 청결히 한다.
⑤손을 자주 씻도록 환아와 가족에게 교육한 다.
⑥대상자에게 감염의 증상, 징후, 보고할 시 기에 관해서 교육한 다음 말해 보도록 한 다.
①열감, 부종, 발적, 동통은 감염의 증상이다.
②의료인의 손을 통한 미생물의 전파가 큰 비율을 차지한다.
③예방적으로 항생제 투여시 감염을 예방할 수 있다.
④깨끗한 환경은 감염률을 저하시킨다.
⑤무균적인 환경을 제공한다.
⑥환자의 감염양상을 스스로 알 수 있도록 한다.
#4. 침상안정과 관련된 변비
ㆍ기대성과 : 환아는 5월 19일까지 정상적 배변기능을 유지한다
ㆍ측정 지침 : 환아의 수분섭취량과 식사량, 변의 양과 굳기 등으로 평가한다.
ㆍ기대 성과
날짜
전혀 달성하지 못함
약간
달성함
보통정도
달성함
상당히
달성함
완전히
달성함
ㆍ정상적인 변을 볼 수 있다.
5/19
v
ㆍ대상자는 제공되는 음식의 2/3이상의 음식을 섭취한다. (식사는 고섬유 식이 포함)
5/19
v
ㆍ대상자는 매일 8잔 정도의 수분을 섭취 한다.
5/19
v
ㆍ대상자는 활동시간이 증가 한다.
5/19
v
※ 수술 후 과다한 활동은 피하는 것이 좋지만 침상 안정보다는 조금씩 활동을 증가시켜나 가는 것이 필요하며 충분한 수분섭취와 고섬유식이를 할 것을 환아의 부모에게 교육하여 정상적인 배변기능을 유지할 수 있도록 한다.
※ q6로 섭취량과 활동정도, 배변 유무와 상태 등을 사정한다.
간호활동
이론적근거
①고섬유질 식이(야채, 과일) 및 수분을 권장 한다.
②가스형성 음식(콜라, 사이다)을 피한다.
③규칙적으로 시간을 정하여 배변하도록 유 도하고 복부마사지를 한다.
④매일 관절운동을 15～20분 동안 하도록 격려하고 가능한 활동을 증가시킨다.
⑤하제를 투여한다.
①섬유질은 찌꺼지가 많아 변의 덩어리를 크 게 하고 수분은 변을 부드럽게 하여 쉽게 배설되게 한다.
③규칙적인 배변은 배변반사를 형성하고 복부 마사지는 연동 운동과 복부의 증가로 정상적인 배변 습관이 증진된다.
④신체활동은 근육긴장도를 증가시키고 식욕 과 대장의 연동운동을 자극하여 배변을 돕 는다.
⑤하제는 배변을 촉진시킨다.
8. 환아의 교육요구
수술 후 음낭이 붓고 멍이 드는 것은 수술하는 동안 고환을 만지기 때문에 나타나는 것이고 1～3주 안에 없어진다는 것을 알려준다. 수술 후 가장 중요한 가정 간호는 절개 부위를 보호하는 것이다. 비누와 물로 피부에 있는 대변을 조심스럽게 씻어주라고 알려주고 스폰지 목욕은 일주일 동안 해야함을 교육한다. 수술 후 며칠 동안은 불편해 하므로 신체활동을 과다하게 하지 말 것을 알려주고 통증 시 부모가 아세타아미노펜과 같은 진통제의 올바른 투여방법과 투여량을 이해할 수 있도록 교육한다.
Ⅲ. 결론
이번 case study를 통해 탈장 및 요도하열이라는 질병에 대해서 조금 더 심층적으로 알게된 계기가 된 것 같다. word class를 통해서 다른 친구들의 case를 접하고 함께 의견을 나누는 과정에서 겉만 핥는 식이 아닌, 깊이 있게 공부를 하게 되는 것 같고, 그 조사와 관찰을 조리있게 나열하는 것에 도움이 많이 된 것 같다.
8일 간의 51병동 실습을 뒤돌아보면 간호사복을 입은 내가 다가가기만 해도 울음을 터뜨리던 아이들이 생각난다. 아이들에게 두려움이 대상이 되는 나를 보며 환아 나이에 맞게 그들의 두려움과 불안을 사정하고 해결해주는 것이 소아병동에서는 무엇보다 중요하다는 것을 깨달을 수 있었다. 또한 소아병동의 보호자분들은 특히 소아의 질환에 대해서 많은 지식을 가지고 있음을 알 수 있었다.
그리고 소아병동의 간호사 선생님들은 아이들을 정말 좋아하시는 분이시라는 것을 느낄 수 있었다. 간호사 선생님들이 아이들에게 주사약을 주거나 작은 간호를 제공할 때에도 아이들의 언어를 사용하며 얼루고 달레며 하는 모습이 아직도 생각난다. 이런 모습들을 보고 나는 아이들을 좋아하지 않고서는 절대로 51병동에서 근무할 수 없을 것이라는 생각이 들었다.
이번 병동 실습을 통해서 정서적 지지라는 감정적 부분을 포함하여 충분한 지식이 바탕이 된 임상 간호가 얼마나 중요한 것인지를 많이 느낄 수 있었다.
♣ 참고문헌 ♣
이종욱외(1996). 비뇨기과학. 고려의학
하영수, 이자형(1994). 아동간호학. 수문사
홍경자외(1993). 아동간호학(下).수문사.
http://guidebook-hernia.com
http://www.knh.co.kr/medinfo/exter_44.html
http://www.hernia.co.kr/

키워드

요도하열,   case,   병태생리,   약물,   간호진단