활로 4징 (Tetralogy of Fallot, TOF)

본문내용

증이 심해지고 호흡 곤란한 청색증 발작시에는 슬흉위와 몰핀 산소공급.
『외과적요법』
우선 단락수술을 하였다가, 18～36개월에 근치수술을 하거나 처음부터 근치수술.
단락수술법인 Blalock-Taussig문합술 대동맥궁의 맞은 편에 있는 쇄골하 동맥을 결찰하여 양분하고 반대측성 폐동맥과 문합한다. (2～5세에는 수술해준다.)
이 가장 많이 사용됨.
대동맥궁의 맞은 편에 있는 쇄골하 동맥을 결찰하여 양분하고 반대측성 폐동맥과 문합한다. (2～5세에는 수술해준다.)
1) Fallot 4징 (TOF : Tetralogy of Fallot)
정 의
□ 4대증상
- 심실중격 결손(VSD) - 폐동맥 협착
- 대동맥 기승:우심실 까지 걸쳐 있음 - 우심실 비대
혈역학 변 화
- 폐동맥 협착에 따라 달라짐!
- Lt↑ -> 폐로 흐르는 혈액 방해 ->우심실압↑->Lt->Rt(∵VSD)-> 우심실부담↑(∴ 우심실 비대)
-> 놔우 심실로 부터 혈액 공급 받음(∴대동맥 기승)
임 상
증 상
□ 영아
- 무산소 발작 9급성 청색증, 저산소증 동반)->산소 요구량 多, 수유후 울때 발생
□ 아동
- 청색증, 성장 발달이 현저히지연, 곤봉손가락,쪼그려 앉음, 기절(∵뇌에산소 공급↓), 흉부에서전수축기동안 잡음과 촉진시 thrill(진전음) 느낌!
- 흉골좌측 중앙부에서 방사되는 듯한 잡음.
- X-ray : 장화모양(boots shaped) - 우심실 앞으로 돌출, 대동맥 기승
합병증
- 다혈구혈증, 혈전성 정맥염, 색전증, 뇌혈관 질환, 뇌종양, 무산소 발작 -> 死
외과적
교 정
- 개심술
- 완화방법 - 동맥관 이용

키워드

활로 4징 (Tetralogy of Fallot, TOF),   심질환,   청색증형 선천성 심장병