가족치료적 접근

목차

Ⅰ. 가족역동성과 가족기능
1. 가족의 공통적 기능
2. 가족 기능수행에 관한 정보

Ⅱ. 가족체계 이론
1. 가족체계 기본전제
2. 가족체계의 요인들

Ⅲ. 정신분열증의 가족 병리와 사정
1. 정신분열증의 역동적 이해를 위한 요인
2. 정신분열증 환자의 가족 병리론
3. 정신분열증 환자의 가족사정

본문내용

되면 가족체계 내에 또 다른 사람들이 연속적인 삼각관계로 확대되어 지고 가족 내에 긴장이 매우 높아 삼각관계를 더 이상 만들어 낼 수 없게 되면 가족 밖에다 삼각관계를 형성하게 된다.
삼각관계에 처해있는 아동의 융화는 지성과 감성의 정상적인 분화과정을 방해한다. 그러나 삼각관계에서 빠져나올 수 있는 수준으로 성장하면 현재의 항상성은 위협에 처하게 될 것이고 이러한 아동이 자기분화가 되면 체계는 현 기능을 유지하기 위한 체계의 욕구를 더 이상 요구하지 않게 된다. 이와 같이 가족 구조를 진단하는데 삼각관계를 사정하는 일은 중요하며 이를 사정하는 의미는 관계의 양상뿐만 아니라 가족 내 삼각관계의 경직성과 불변성 등의 내용을 사정하는 것에 있다.
(3) 가족구조와 역할
가족의 과정을 사정하기 위해 그 구조와 상호작용을 파악하기 이전에 사정에서 역할개념을 검토하는 일은 중요한 일이다. 인간이 역할수행을 성공적으로 하기 위해서는 자기의식의 확립, 자기의 사회적 의존의 인식, 자기의 역할, 그리고 그 역할이 수행할 능력이 있어야한다. 이러한 조건이 갖추어져야 환경과 잘 조화된 건전한 상태라고 할 수 있다. 그러나 인간은 기본적인 사회적 역할을 수행하지 못하면 여러 가지 문제가 일어 날수 있다. 이러한 기본적인 역할은 가정이라는 장, 즉 인간의 사회화의 첫 장에서 형성되어 지는 것이므로 가정에서의 역할 부적응은 개인의 정서적 생활에 결정적인 영향을 주는 것이다.
이제 역할관계에서 정서적 문제를 야기시키는 가족의 공식적 상호적 역할을 살펴보고자 한다.
첫째, 역할의 불일치성이다. 가족의 역할을 조정하는데 있어서 구성원이 갖는 역할양상의 일치성과 불일치성, 특히 어머니의 역할일치성은 가족에 중대한 영향을 준다. 역할불일치는 각 배우자가 기대된 부부 또는 부모로서의 역할을 실패한 경우이거나 동시에 타자의 기대에 부응하지 못한데 대한 죄책감으로 타자를 비난하게 될 때 부부간의 갈등에 중요한 쟁점으로 흔히 나타난다.
둘째, 역할의 불연속이다. Benedict은 역할 불연속성은 성공적인 역할을 위한 준비를 하지 않은 생활 속에서 역할이 계속될 때 일어난다고 지적하였다. 사회가 급변하고 가족의 구조와 기능이 변화하면 자연히 사회구성원이나 가족구성원이나 가족 구성원은 역할 불연속성을 더 많이 경험하게 될 것이다.
셋째, 역할애매이다. 역할애매란 특정한 지위 내에 포함되는 권리 및 의무에 대한 역할기대를 명백하지 못한 것으로서 개인은 역할을 어떻게 하여야 할지 당황하게 된다. 이것은 역할을 규제하는 규범이나 규율이 없거나 이를 받아들이지 못했을 때이다.
넷째, 역할보완의 실패이다. 역할보완이란 상호적인 역할이 서로가 기대되는 대로 적절하게 이루어 질 때 의존하는 것이다. 그러나 역할구조가 불안정하거나 역할 규정과 역할 기대가 애매할 때에는 역할 보완이 어렵고 균형된 체계는 불안정하여 긴장과 불안이 야기되기 마련이다.
다섯째, 역할능력의 정도이다. 이는 사회적 역할 수행에 숙달될 수 있는 기회를 가졌던 정도를 사정하는데 유용하다. 역할 규정과 역할 능력은 학습되어 지는 것으로서 사회화 과정의 이 부분이다. 대개 사회사업가가 만나게 되는 가족은 여러 사회적 역할을 부여받을 기회를 가져보지 않았던 부모를 가진 경우가 많았고 특히 정신분열증 환자의 가족성원은 가족내 성장의 기회가 박탈되었던 경우이다. 따라서 사회사업가는 이러한 가족을 이해하는 방법과 이들의 문제를 다루는데 전문적 지식과 기술 그리고 지도력을 가져야 한다.
여섯째, 역할융통성의 정도이다. 공식적 역할 구조를 사정하는 마지막 논의 개념인데 가족이 직면한 모든 파란 많은 스트레스에서 역할 구조가 어떻게 융통성있게 대처하였는가를 검토하는 것은 중요한 일이다.
3) 가족과정
가족체계는 개인으로 구성되어 있으며 이 개인들은 흔히 행동규율이나 행동양식에 대해 암암리에 동의된 범위 내에서 상호작용하며 어느 정도 융통성있는 행동으로 상호작용한다.
(1) 항상성
가족체계가 총체적으로 균형이 어려워지는 경우 이 균형을 회복하려는 경향이 있는데 이를 가족 항상성이라 한다. 이것은 역동적인 힘이 계속 상호작용에 의해 지속되는 항구성을 의미한다. Buckly& s Miller는 가족체계 내에 변화, 성장, 그리고 자기지향의 잠재력을 강조하고 두 가지 교류력, 즉 형태형성적인 힘과 형태정적인 힘으로 특성을 지니는 실체로서의 가족을 서술하였다. Wertheim은 가족의 형태정지성이 적절한 수준이 되지 않으며 가족체계는 응집력 있고 생동력있는 사회집단으로 생존할 수 없다고 하였다. 이와 같은 유기체의 항상성과는 대조적으로 가족에서의 적응과 변화는 가족에 대해서 위기나 고통이라기보다는 자기지식의 증진과 성장의 기회가 되기도 한다. 가족의 변화가 일어나는 세 가지 방법은 첫째, 변화는 가족의 외부세계로부터의 새로운 입력이나 정보의 결과로 나타날 수 있고 둘째, 변화는 체계내의 여러 요소들간의 정보 교환에서 야기되며, 셋째 가족체계의 한 성원에 의해서 취해진 자율성과 분화위치는 변화에 자극이 되는 수가 있다.
(2) 가족세력
가족세력이란, 어떤 가족성원이 다른 가족성원의 행동을 변경시킬 수 있는 질적인 혹은 잠재적 능력을 의미한다. 이와 같은 가족능력과정에서는 가족구성원간의 상호작용을 중요시한다.
(3) 의사소통
의사소통은 체계를 유지하는 기본속성이라고 할 수 있다. 그것은 체계가 여러 하위체계로 이루어져 있고 이들 하위체계간에는 상호작용을 하며 하위체계는 상호작용을 통하여 하나의 독립체계를 만들고 이렇게 구성된 체계는 주위의 환경과 상호작용하고 이러한 상호작용을 통해 체계는 환경에 적응하면서 스스로 발전해 가는 특성을 갖고 있기 때문이다. 곧 체계는 상호작용 또는 교류로 모든 언어적, 비언어적 행동으로 공통적 의미를 수립하지 못하면 유지될 수 없는 것이다.
(4)가족 규율
가족은 규율 지배 과정으로 초점을 두고 보면 상당한 기간 시험과 실무의 과정을 통하여 형성된 규율에 의하여 자기를 통제하는 자기규율체제로서 규정된다. 가족은 모든 것에 대한 규율을 발달시킨다. 이 규율에는 명백한 것도 있고 숨겨져 잇는 규율도 있으며 심지어는 규율에 관한 규율도 있다.

키워드

가족치료,   가족기능,   가족체계