집단 정신치료에 대한 이해와 고찰

목차

I. 서론

II. 집단정신 치료의 임상범위

III. 집단의 구성

IV. 치료자의 역할

V. 집단정신치료의 유형

VI. 집단치료의 문제환자

VII. 특수 치료집단

VIII. 결론

본문내용

어서 특히 뚜렷하다. 집단의 목표는 다음을 포함한다.
첫째, 다른 사람들과 보다 잘 관계하는 것을 배운다.
둘째, 충동조절, 환청, 의심과 같은 문제들을 효율적으로 대처하는 것을 배우는 것이다.
셋째, 약물, 주택과 치료시설에 대한 정보를 나누는 것이다.
넷째, 퇴원계획이다.
(2) 과업과 기술
만성 입원환자 치료집단은 4명 내지 8명으로 구성되어야 한다. 9명 이상의 집단은 운영하기가 어렵고, 특히 환자들이 파괴적이거나 초조한 행동은 보일 때 어렵다. 참석은 강제적이어야 하고, 참석에 대한 부가적인 보상으로서 커피나 간단한 간식의 사용을 통하여 참여가 증가될 수 있다.
각 모임에서, 특히 새로운 환자가 있다면, 집단의 목표와 규칙은 보다 숙련된 구성원들에게 그것을 요약하도록 요청함에 의하여 반복되고 강화되어져야 한다. 이것은 구성원들에게 집단의 규범을 다시 생각하게 하고, 관련된 문제에 모임을 집중시킨다. 그것은 또한 새로운 구성원들에게 소리를 듣거나 흉악한 음모가 존재한다는 믿음과 같은 주제들을 토의하는 것이 허용된다는 것을 배우게 한다. 이것은 새로운 환자들에게 혼자만이 정신병적 증상들을 갖고 있지 않다는 것을 보여 줌으로써 집단결속력을 촉진한다.
치료자들은 급성 입원환자 집단에서보다 이런 만성 환자들과의 작업에서 보다 더 적극적이고 지지적이며 유연성이 있어야 한다. 치료자들은 환자들간의 상호작용-특히 도움이 되고 이타주의적인 상호작용을 명확하고 직접적으로 격려해야 한다. 가능할 때는 언제나 부드러운 지금-이곳 상호작용이 조성될 수 있다.
때로 지도자는 치료자 투명성을 현명하게 쓸 수 있다. 이것은 역할 본보기로서 제공될 것이고, 모방 행동을 격려할 것이다. 치료자의 솔직함과 정직은 환자들이 현실검증을 하는 것과 왜곡된 전이 반응을 교정하는 데에도 또한 도움을 준다.
환자는 집단 모임에서 망상이나 환각에 대한 반응을 시작할 수 있다. 지도자는 즉각적으로 개입해야 하고, 가능하다면, 그 정신병적 환자에게 되먹임과 지침을 주도록 다른 구성원들에게 부탁해야 한다. 또 다른 흔한 어려움은 좀더 감정적인 모습의 환자에 의한 독점이다. 그런 환자는 몹시 수줍어하는 내성적인 정신분열증 환자들에게 돌아가면서 물어볼 것이다. 만일 그들이 너무 집단을 파괴시킨다면, 그런 환자들은 모임에서 제거되어야 한다.
요약하자면, 만성 입원환자 집단은 사회적으로 지지적이고 비위협적이어야 한다. 치료자의 작업은 세가지 주된 영역에서 일어날 것이다.
첫째, 가능한 어떤 방법으로라도 구성원간의 상호작용을 격려한다.
둘째, 이타주의적 행동들을 조성한다.
셋째, 파괴적인 행동을 조절하기 위해서 능숙하고 강력하게 끼어든다.
촉구될 수 있다면, 만성 입원환자 집단은 장기간의 정신과 병동에서 일상생활의 질을 개선하는데 그리고 그들이 일단 퇴원하면 병후 치료를 준비시키는데 성공할 수 있다.
VIII. 결 론
집단 정신치료는 증명된 효율성을 가지고 수많은 임상적 장면에서 쓰여지고 있다. 집단치료는 다양한 치유인자들이나 변화 기제들을 사용하고 그들 중의 많은 것은 집단 정신치료에 독특하다. 보편성과 이타주의, 감정정화, 정보를 나눔과 같은 이러한 치유인자들 약간은 다른 많은 종류의 집단들에서 광범위하게 마주치지만, 반면 강력하지만 자주 잘못 이해되는 대인관계적 학습이라는 인자는 특수한 상호관계적 장면에서 작업하는 숙련되고 경험있는 치료자를 요구한다. 다양한 무리으 이러한 치유인자들이 다른 형태의 집단에서 다른 시간에 작용한다.
모든 임상가들은 집단 정신치료에서 사용되는 특별한 기술과 중재에 친숙해야 한다. 이것들은 지금-이곳에서 작업하기와 치료자 투명성, 다양한 진행상의 보조물 사용을 포함한다. 근본적인 기술들은 급성 입원환자 집단으로부터 중상-지향적 외래환자 집단까지 어떤 특수한 장면에 적합하도록 변경되어질 수 있다. 참으로 집단치료의 힘은 집단치료의 적응성에 존재한다. 그것은 넓은 범위의 장면과 목표, 환자들을 수용할 수 있는 융통성있고 효율적인 형태의 정신치료이다.
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