목차
1. 수술전 간호란?
2. 수술전 간호의 목적
3. 수술전 간호 단계
(1). 환자 방문
(2). 수술 동의서
(3). 수술전 교육
(4). 수술전 각종 검사
(5). 수술전 준비
4. 체크리스트
2. 수술전 간호의 목적
3. 수술전 간호 단계
(1). 환자 방문
(2). 수술 동의서
(3). 수술전 교육
(4). 수술전 각종 검사
(5). 수술전 준비
4. 체크리스트
본문내용
)을 할 수 있는 통로로도 이용된다.
(12). 관장(enema)
- 직장과 s상 결장에 용액을 주입하는 것이다.
ㆍ목적:
- 연동운동을 자극하여 배변을 증진한다.
- 변비나 분변 매복을 완화시킨다.
- 수술이나 진단적 검사를 시행하기 전 대장을 청결히 한다.
- 영양을 공급한다.
- 가스를 제거하여 복부팽만을 감소시킨다.
(13). 활력 징후(vital sigh check)
① 체온(Temperaoture)
- 항문에서 6cm 이상 들어간 곳에서 측정한 직장(直腸)의 온도를 표준체온으로 하고 있다
- 임상적으로 언제나 직장 온도를 잰다는 것은 곤란한 일이기 때문에 대신에 겨드랑이의 온도를
잰다. 건강인이 안정상태에 있을 때의 구강온도는 직장온도보다 0.6 ℃ 낮고, 겨드랑이온도는
구강온도 보다 0.2℃ 낮다. 인간의 정상 체온은 겨드랑이온도로 36.9℃이다.
② 맥박(PULSE)
- 맥박은 심장과 혈관의 상태에 따라 다르므로, 맥박을 촉진함으로써 심장과 혈관의 상태를 알 수 있다. 일반적으로 손목의 엄지손가락 쪽으로 닿는 요골동맥에서 촉진한다.
- 성인이 1분간 60∼80회,소아: 60 ~ 110회,영아 : 80 ~ 160회 이다.
③ 호흡(Respiration Rate)
- 호흡은 흉곽의 운동과 공기가 폐를 출입하는 것이다.
- 성인 12~20회/분, 청소년 12~20회/분, 신생아 30~50회/분 이다.
④ 혈압(Blood Pressure)
성인남자: 수축기압 90~140, 이완기압 60~90
성인여자: 수축기압 80~140, 이완기압 60~90
영아 : 수축기압 70~110, 이완기압 50~70
- 수축기압은 심장의 심실이 수축하는 동안에 발생하는 상당한 압력이고 이완기압은 심장이 이완시에 나타나는 압력이다.
(14). HBsAG(간염)
- HBsAg/Ab(+/-)는 현재 B형간염이 몸에 있다는 의미, 즉 간염에 걸렸다는 의미이고 B형 간염에 대한 항체, 면역력은 없음을 나타낸다.
- 표면항원인 HBsAg이 양성이고 이에 대항한 항체인 표면항체 HBsAb가 양성일땐 건강보균자.
♧참고문헌
송경애 외7 <임상검사와 간호>,수문사, P48~69
임난영 외 12, <기본간호 중재와 수기>,수문사
윤혜상, <수술실환자 간호>,청구문화,P94~95 ,P106
구숙희,<수술간호 실습지침서>, 수문사, P24~25, P111~119
http://blog.naver.com/4kkachi/20005375261
(12). 관장(enema)
- 직장과 s상 결장에 용액을 주입하는 것이다.
ㆍ목적:
- 연동운동을 자극하여 배변을 증진한다.
- 변비나 분변 매복을 완화시킨다.
- 수술이나 진단적 검사를 시행하기 전 대장을 청결히 한다.
- 영양을 공급한다.
- 가스를 제거하여 복부팽만을 감소시킨다.
(13). 활력 징후(vital sigh check)
① 체온(Temperaoture)
- 항문에서 6cm 이상 들어간 곳에서 측정한 직장(直腸)의 온도를 표준체온으로 하고 있다
- 임상적으로 언제나 직장 온도를 잰다는 것은 곤란한 일이기 때문에 대신에 겨드랑이의 온도를
잰다. 건강인이 안정상태에 있을 때의 구강온도는 직장온도보다 0.6 ℃ 낮고, 겨드랑이온도는
구강온도 보다 0.2℃ 낮다. 인간의 정상 체온은 겨드랑이온도로 36.9℃이다.
② 맥박(PULSE)
- 맥박은 심장과 혈관의 상태에 따라 다르므로, 맥박을 촉진함으로써 심장과 혈관의 상태를 알 수 있다. 일반적으로 손목의 엄지손가락 쪽으로 닿는 요골동맥에서 촉진한다.
- 성인이 1분간 60∼80회,소아: 60 ~ 110회,영아 : 80 ~ 160회 이다.
③ 호흡(Respiration Rate)
- 호흡은 흉곽의 운동과 공기가 폐를 출입하는 것이다.
- 성인 12~20회/분, 청소년 12~20회/분, 신생아 30~50회/분 이다.
④ 혈압(Blood Pressure)
성인남자: 수축기압 90~140, 이완기압 60~90
성인여자: 수축기압 80~140, 이완기압 60~90
영아 : 수축기압 70~110, 이완기압 50~70
- 수축기압은 심장의 심실이 수축하는 동안에 발생하는 상당한 압력이고 이완기압은 심장이 이완시에 나타나는 압력이다.
(14). HBsAG(간염)
- HBsAg/Ab(+/-)는 현재 B형간염이 몸에 있다는 의미, 즉 간염에 걸렸다는 의미이고 B형 간염에 대한 항체, 면역력은 없음을 나타낸다.
- 표면항원인 HBsAg이 양성이고 이에 대항한 항체인 표면항체 HBsAb가 양성일땐 건강보균자.
♧참고문헌
송경애 외7 <임상검사와 간호>,수문사, P48~69
임난영 외 12, <기본간호 중재와 수기>,수문사
윤혜상, <수술실환자 간호>,청구문화,P94~95 ,P106
구숙희,<수술간호 실습지침서>, 수문사, P24~25, P111~119
http://blog.naver.com/4kkachi/20005375261
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