조기진통과 조산

목차

조기진통과 조산
Ⅰ. 정의

Ⅱ. 이환율과 사망률
1. 태아 곤란증
2. 주산기 사망률
3. 주산기 이환율

Ⅲ. 병태생리/원인

Ⅳ. 관리
1. 처치원칙
2. 위험도 예측 및 검사
3. 고식적 치료
4. Tocolytic therapy(βsympathomimetics)
5. 항생제의 투여
6. Glucocorticoid therapy
7. 진통시 처치

Ⅴ. 합병증

Ⅵ. 간호사정

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 간호중재

Ⅸ. 환자교육/건강유지

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

reptococcus 감염 예방하기 위해 임신 37주 이전에 분만할 임신부에게 예방적 목적으로 Ampicillin 2g을 분만시까지 6시간마다 정맥주사한다.
I. 자궁경부 봉축법(Cerclage)
자궁 수축 억제제 사용과 입원 기간 연장을 증가시키므로, 임신 37주 이전에 임신 종결된 산과력이 3회 이상인 경우에만 시행
J. 분만
1. 분만의 방법은 재태연령에 따라 달라지지 않는다.
2. 미숙아는 스트레스를 견딜 수 있는 능력이 부족하기 때문에 조기진통 임산부에서 자궁내 태아를 평가할 때에는 이러한 상황을 고려하여야 한다.
3. 조산아에서 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrage) 예방을 위하여 분만 방법에 관계없이 분만시 조산아 머리를 보호하기 위한 최선의 노력을 다하는 것이 매우 중요하다.
Ⅴ. 합병증
1. 폐의 미성숙 등의 미숙아와 신생아 합병증
Ⅵ. 간호사정
Tocolytic 치료 동안 다음을 사정한다.
1. 태아상태
2. 수축형태
3. 호흡상태(폐수종이 흔한 부작용)
4. 근육 진전
5. 심계항진
6. 현기증
7. 요배출량
Ⅶ. 간호진단
A. 투약, 임신의 결과와 관련된 불안
B. 침상안정과 관련된 여가 활동부족
Ⅷ. 간호중재
A. 불안 경감
1. 태아와 진통에 대한 정확한 정보를 제공한다.
2. 산모와 태아의 상태에 대한 질문에 대답한다.
3. 조산과 치료에 대한 산모와 가족의 감정을 말로 표현하게 한다.
4. 조산 경험을 한 사람과 관계를 갖도록 한다.
B. 기분전환활동 증진
1. 침대에서 할 수 있는 소일거리를 제공한다.
2. 라디오, 책, 텔레비전을 제공한다.
3. 가족의 방문을 격려한다.
4. 가족들이 가사를 분담하게 하여 가족 결속을 높인다.
Ⅸ. 환자교육/건강유지
1. 태아의 폐가 성숙할 때까지 끝까지 임신을 지속시켜야 하는 중요성을 산모에게 교육한다.
2. 활동을 줄이고, 침상안정의 필요성을 설명한다.
3. 적절한 영양, 하루에 최소한 8컵의 수분섭취의 중요성을 설명한다.
4. 성관계를 피하도록 한다.
5. 감염의 증상과 징후를 알려주고 발생시에 즉시 보고하도록 한다.
Ⅹ. 참고문헌
1. 산부인과학/ 서울대학교 의과대학 산부인과학 교실(1999)/ 군자출판사
2. 최신 임상간호 매뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999)/ 현문사
3. 핵심 산과학/ 전북대학교 의과대학 학술편찬위원회(1999)/ 군자출판사

키워드

조기진통과 조산 정의,   병태생리/원인,   간호중재,   MgSO4 투여,   항생제의 투여,   진통시 처치,   간호사정,   간호진단