심기능 저하와 관련된 체액과다 (심부전)

소개글

심기능 저하와 관련된 체액과다 (심부전)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

상 좌심실 박출률(EF)가 63%로 증가되었다. (달성)
2.이뇨제 사용 후 체중증가, 부종, 호흡곤란 증상이 완화되었으며, 일상생활 수행하는 데 불편함을 없음을 말로 표현했다. (달성)
3.교육 후 대상자는 저염식, 체중관리 등의 행동에 대해 실천하겠다고 답했으며, 약물 복용도 꾸준히 하겠다고 말했다. (달성)
단기목표
1. “지금은 숨 쉬는 게 편해요. 눕는 것도 괜찮아요.”라고 진술하였으며, 산소포화도 SpO₂ 98%(room air)로 유지되었다. (달성)
2. 이뇨제 20mg BID 투여 후 하루 소변량 3,200ml로 증가하였고, 요색은 맑고, 배뇨 횟수도 증가하였다. (달성)
3.입원 당시 체중 70.5kg에서 3일 후 68.7kg로 감소 확인되었으며, 하지 부종grade 2+에서 1+로 개선되었다. (달성)
4.대상자는 “이제 피부가 덜 차가운 것 같아요.”라고 표현했다. (달성)
5.교육 후 퀴즈에서 식이 나트륨 제한, 하루 수분 섭취량 목표에 대해 정확히 대답하였다. (달성)
참고문헌
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 이뇨제 사용의 원칙과 실제, 고려대학교 의과대학 구로병원 신장내과, 전은실
· 급성 심부전의 혈역학적 감시와 치료, 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 심장내과, 박철수
· 심부전의 약물 치료, 연세대학교 원주의과대학 심장내과, 유병수
· 급성 심부전의 치료, 한림대학교 의과대학 심장내과학교실, 최성훈

키워드

심부전,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정,   체액과다,   이론적근거