출혈성 합병증

목차

1.습관성 유산

2.경관무력증

본문내용

아니라 건강관리 제공자의 지지가 필요
3)간호 관리
(1)의학적 관리
▒침상 안전
▒수액요법
▒자궁 근육이완법(자궁 수축 억제)
①보존 적 관리
②경관 봉합술(cerclage)을 시행
▒ 임신 37주가 되면 선택 적으로 제거 하거나 그대로 두고 제왕 절개술은 할수 있음.
:제거 -> 성공 적인 임신을 위해 경관 봉합 술을 반복해야 함.
▒약 80~90%에서 생존 력 있는 성공적인 출산을 함.
▒맥도날드 봉합술(Mcdonald cerclage)
:자궁경부 점막 위에서 시계 방향으로 12시, 3시, 6시 및 9시 방향에서 4번 물어서 원주봉합을 만들 기 때문에 봉합사가 외부로 노출
▒쉬로드칼 술식 (shirodker method)
:자궁경부 점막 밑으로 원주봉합을 만들어 봉합사가 밖으로 나타나지 않게 하는 방법이다. 이 방법은 봉합사가 밖으로 노출되지 않기 때문에 수술후 염증이 잘 생기기 않는 장점
맥도날드 술식 및 쉬로드칼 술식
▒예방 적인 봉합술
:대상자가 성생활, 장시간 서있기(90분 이상) 무거운 물건 들기 등을 자제한 후, 임신 10~14주에 함.
▒검사
초음파 검사:대상자는 임신 동안 짧은 자궁 경관과 깔때기 모양을 사정하기 위해
▒ 수술후 합병증
: 양막 파열, 조기 진통 및 융모 양막염
▒위험과 침상 안정과 자궁 근육이완 요법이 임신을 유지시킬수 있기 때문에 봉합 술은 임신 25주 이후에는 거의 시행 되지 않음.
(2)간호 관리 (간호 진단에 따른)
①가족 대응 향상을 위한 준비
°가족 참여 증진
▒퇴원 교육시 가정에서의 지속 적인 사정의 중요성을 강조
▒가정 에서의 자궁 사정으로 가정 간호관리기관 으로부터 추후 관리를 받아야 함.
°교육
▒ 내용에는 침상 안정, 활동 제한의 합리 적 근거, 조기 진통의 경고 징후, 양막 파열 및 보고해야 할 감염 등이 포함
▒ 대상 자에게 처방된 구강 자궁 근육 이완제의 중요성과 약물 효과와 부작용에 대해 설명 함.
▒대상 자는 5분 이하 간격으로 오는 강한 수축, 양막 파열, 심한 회음부 압박감, 힘이주어지는 긴 박감등 즉 시 병원 으로 이송 해야 하는 징후에 대해 알아야 함.
▒가정에서 자궁 사정을 시행 한다면 대상자는 자궁 수축 모니터를 적용 하는 방법과 기록을 모니터 링센터에 전화로 전송 하는 방법을 교육 받도록 함.
°투약 관리
▒ 자궁 근육 이완 제: 자궁수축과 자궁 경관 개대 진행을 예방 하기 위해 투여
②효과 적인 치료법 관리

키워드

경관무력증,   습관성유산,   자연유산