감염성 질환의 격리방법

본문내용

C: 활동성 병소가 존재하는 동안
E:1)감염환자나 동물과 직접적인 피부접촉
2)이발가위나 빗등과 같이
오염된 기구와 접촉한 경우
SP: 사춘기 이하의 연령의 아이 들은 microsporum canis에
높은 감수성 있음. 모든 연령 에서 Trichophytan감염에 감 수성 있음. 재감염은 드뭄.
없음.
PT: 불필요
PRS: 불필요
없음.
장갑: 감염물질과 접촉시.
rotavirus
IP: 24-72시간
PC: 질환의 급성기 동안과 이후 바이러스가 방출되는 동안 (대개 8시간 이하: 면역저하환자에서는 더 연장될 수 있음.)
E: 대변, 구강 접촉과 호흡기 전파
SP: 감수성은 6-24개월 연령 에서 가장 높음.
없음.
PT: 불필요
PRS: 불필요
장갑: 감염물질과 접촉시
가운: 오염된 물질과 접촉시
독방: 감염된 환자와 코호트
rubella
IP: 14-23시간
PC: 발진 7일전부터 발진 후 7일까지
E:1)감염환자의 호흡기 분비 물과 접촉
2)감염된 환자와 3-6ft거리 에서 수분이상 가까이 한 경우
3)1시간 이상 감염환자와 같은 방에서 함께 있었던 경우
SP: 풍진 항체 역가가 음성인 경우. 역가가 충분치 않다면 SP는 유행성 이하선염을 앓지 않은 경우이거나 출생후 1년후 예방접종 경험이 없는 경우
없음.
예외적으로 임신 중인 경우 IG(0.55mL/kg)을 고려할 수 있음.
PT: 독방, 마스크는 노출후 7-23일에 적용
PRS: 노출후 7-23일에 근무 제한.
독방, 마스크
질 환
잠복기(IP)/
전염기간(PC)
노출의 정의(E)/
감수성 있는 사람의 정의
(SP)
노출된 사람의 예방조치
노출된(E),
감수성 있는(S), 무증상인자의격리(PT)/
근무제한(PRS)
감염된 환자의 격리
salmonella diarrhea
IP: 6-72시간
CP: 어떤 경우 보균자로 오 랜 기간 있을 수 있으나 급성질환기 동안과 대변 에서 균이 더 이상 검출 되지 않는 경우(대개 몇주)
E:1)대변과 직접 접촉으로 씻 지 않은 손을 통하는 경우
2)오염된 음식(닭고기,
달걀)이나 물 섭취
3)거북이나 파충류와 같이 오염된 동물과 직접 접촉시
SP: antacid therapy, 면역저 하,광범위 항균요법,위장관 수술 등에 의해 universal
susceptibility가 증가
없음.
PT: 불필요
PRS: 불필요
그러나 감염된 사람은 음식물 다루는 일이나 고위험 환자 돌보는 일에서 제외.
장갑: 감염물질과 접촉시
가운: 더럽혀질 우려가 있을 경우
scabies
IP:-이전에 노출이 없는 경우 2-6주
-이전에 scabies증상이 있 은 경우 1-4일.
PC: 전파는 scabies획득 후 즉시 가능.
효과적인 살충제를 이용하여 치료를 시작하여 24시간까지 전파 가능
E:1)scabies를 가지고 있는 사람과 직접 접촉
2)빗, 침대, 린넨, 브러쉬, 모자, 베개, 옷, 이어폰 등 을 공동으로 사용하는 경우
SP: 사람과 사람 사이의 직 접 접촉과 scabies를 가진 사람의 개인 용품을 함께 사용한 경우
지속적인 피부끼리의 접촉이나 집안에서 접촉시 적용:
5% permethrin(Elimite　),
1% Iindane(Kwell　)(영아나 임산부에게 사용금지),
cortamiton(Eural　)로션
PT: 불필요
PRS: 불필요
독방
장갑, 가운: 감염물질을 만질 때.
shigella diarrhea
(dysentery)
IP: 12-96시간
PC: 질환의 급성기 동안과 대변에서 세균이 방출되 는 동안. 대개 감염 후
4 주안
E:1)대변과 직접 접촉한 후 씻지 않은 손을 통하거나
2)오염된 음식이나 물의 섭취
SP: 적은 양의 세균을 섭취한후 universa susceptibility.
질환은 소아와 노인과 쇠약자에서 더 심함.
없음.
PT: 불필요
PRS: 불필요.
감염된 사람은 고위험 환자를 돌보거나 음식물을 취급하는 일에서 제외시킴.
장갑: 감염된 물질 접촉시.
가운: 더럽혀질 우려가 있을 때
streptococcus pyogenes
(group A)
IP: 인두염인 경우 대개 2-5일, 피부감염인 경우 7-10일.
PC(치료가 하지 않은 경우): 10-21일
PC(치료한 경우): 1-2일
E: 환자 또는 보균자와 직접 또는 밀접한 접촉
SP: 거의 모든 사람. 그러나 감수성은 다양함.
일정하게 추천되지 않음.
배양검사에서 증명된 집단감염 발생시 고려됨.
PT: 불필요.
PRS: 불필요.
무증상 보균자의 배양으로 증명된 집단 감염 상황을 제외.
영아와 어린이의 호흡기 감염시: 독방, 마스크
연조직 감염시: 독방
장갑: 감염물질 접촉시
가운: 더럽혀질 우려가 될때.
질 환
잠복기(IP)/
전염기간(PC)
노출의 정의(E)/
감수성 있는 사람의 정의
(SP)
노출된 사람의 예방조치
노출된(E),
감수성 있는(S), 무증상인자의격리(PT)/
근무제한(PRS)
감염된 환자의 격리
tuberculosis
(TB)
IP: 감염으로부터 PPD skin test 양성이거나 활동성 결핵인 경우.
대개 4-12주
PC: 배출되는 간균의 병독성 과 수, 환기의 적절성, 기침, 재채기 등에 따라 다름.
효과적인 항균제 치료는 대개 수주안에 전염력을 없앰.
E:1)AFB smear 양성, 배양 양성인 호흡기 결핵인 사 람과 같은 방에서 가까이 있는 경우.
2)AFB smear 음성, 배양 양성인 호흡기 결핵이 있 는 환자와 같은 방에 가 까이 있었던 경우, 기침을 유발하거나 호흡기 분비 물을 에어로졸화하게 하 는 기타 시술.
3)생검하는 동안 조직에서 AFB smear 양성인 환자 의 신체와 같은 방에서 가까이 있으면서 보호장 비를 하지 않은 경우
SP: 이미 존재한 잠복성
결핵감염(latent TB infection)
을 가진 환자일지라도 모 든 사람은 감수성이 있다 고 가정. 이미 존재하는 과거 BCG예방접종은 TB 감염의 감수성이나 활동 성 질환을 덜하게 함.
INH 예방조치는 노출 후 PPD skin test가 음성에서 양성으로 전환된 경우에 사용
PT: 불필요
PRS: 불필요
특별한 환기장치가 되어 있는 독방을 사용하고 문을 반드시 닫음. 특수 호흡기 마스크 착용

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