척추전방전위증 Spondylolisthesis

목차

1. 환자소개
<History>
<Family History>
<P/E>
<건강력>
<진단적 검사 결과>
<경구,비경구적 투약과 정맥수액 주입>

2. 질병소개(Spondylolisthesis:척추전방전위증)

3. 간호과정
간호진단명
자료
목표
계획 및 수행
평가

4. 참고문헌

본문내용

이상 전위가 있으면 증상이 없더라도 수술적 치료를 고려
보존적 치료-초기 침상 안정과 활동 제한이 매우 중요하다. 진통제,근 이완제, 침상 안정과 배부 강화 운동,보조기 착용 등이 도움이 된다.
수술적 치료-협부 결손의 복원,전방 유합술,후방 유합술,후외방 유합술 등 척추 유 합술과 전방 또는 후방 감압술을 병행하여 주거나 추궁 판 절제와 섬 유연골 종괴를 제거하는 Gill술식이 있다.
간호 : 증상이 심하지 않으면 약물치료나 물리치료와 같은 보존적 치료를 하고 병의 진행을 막기 위해 허리근육강화운동을 한다. 허리강화운동은 불안정한 척추 마디를 어느 정도 안정시킬 수 있다. 허리강화에 도움이 되는 운동은 수영,걷기,등산,자전거타기 등이 있다. 환자에게 수술 후 적응할 수 있도록 격려하고 수술 부위에 다름 감염징후는 없는지 관찰한다.
3. 간호과정
간호진단명
자료
목표
계획 및 수행
평가
1/9
수술과 관련된 통증
S: “수술한 부위가 아파요.”
“허벅지가 당기고 엉치부분도 뻐근하고 당겨요.”
“등도 뻐근하지만 참을만 해요.”
O:움직일때 얼굴을 찡그림
통증정도가 감소했다고 말한다.
동통의 원인,양상에 대해 설명한다.
동통의 정도를 4시간마다 사정한다.
동통에 대해 표현하도록 돕는다.
보조기를 착용하게 한다.
처방된 진통제를 투여하고 효과를 평가한다.
1회 보행시간은 20분 미만으로 한다.
아직도 뻐근하지만 오전보다는 나아졌다고 말하였다. 오후에 PCA를 제거하였다.
간호진단명
자료
목표
계획 및 수행
평가
1/10
배액관제거 후 조직손상과 관련된 통증
S:“어제 그거(H-vac)빼고 찝어놓은게 너무 아파.”
“너무 아파서 잠도 별로 못잤어.”
“화장실 가고 싶은데 아파서 참고 있어.”
O:얼굴을 찌푸리고 있음.
환자가 웅크리고 누워 있음.
통증정도가 감소했다고 말한다.
통증을 느끼는 것이 정상이며 원인이 무엇인지설명하고 stitch 와 비교해서 설명해준다.
처방된 진통제를 투여한다.
보조기를 착용하고 움직일 수 있도록 격려한다.
다음날 통증이 감소되었다고 함, walker이용하여 3번ward ambulation하는 것 관찰함. 전날 보다 몸을 굽히지 않았고 좀 더 편하다고 말함.
간호진단명
자료
목표
계획 및 수행
평가
1/10
활동과 수분섭취의 부족과 관련된 변비
S: “화장실 가는 거 참고 있는 중이야.”
O: 환자이전에 하루에 한번 규칙적으로 배변하였으나 1월8일 이후 배변안함
1일1회 규칙적으로 배변한다.
고섬유식이,수분섭취를 격려한다.
술과 카페인 섭취는 피한다.
복부팽만 유무를 관찰한다.
처방된 완화제를 투여한다.
배변 양상을 사정한다.
보조기를 착용하고 walker를 이용하여 점차 운동을 늘리도록 격려한다.
다음 날 아침 물어봤을 때 밤에 설사 2회 하였고 그 후에는 설사하지 않았다고 말하고 앞으로 설사할 것 같지는 않다고 말함.
4. 참고문헌 : 정형외과학(대한정형외과학회), 척추외과학(최신의학사)
성인간호학(수문사), 진단적 검사와 간호(현문사)
www.druginfo.co.kr, www.kmle.co.kr

키워드

척추전방전위증,   Spondylolisthesis,   Interbody fusion