목차
1.결핵석 척추염
2.화농성 척추염
3.술후척추염
4.소아기 추가판염
2.화농성 척추염
3.술후척추염
4.소아기 추가판염
본문내용
-최근 가장 널리 쓰이는 치료 방법이다. 비교적 전신 상태가 양호한 환자에게 항결핵제를 투여해도 반응이 없고 척추 주위 농양이 음영이 증가하거나, 누공을 통한 지속적인 배농, 심한 척추제의 파괴로 현저한 불안정성을 야기하거나, 기형의 증가 또는 신경 증상이 악화되는 경우에 가장 이상적인 치료방법이다. 이치료의 장점으로는 병변을 직접 제거 할수있으며, 척추의 병변을 교정하고, 척수에 대한 압박을 직접 감압시킬 수 있고, 골결손 부위에 골이식을 함으로써 직접적인 안정성을 부여할 수 있으며 ,수술후 후만증이나 측만증 등의 변형을 막을 수 있다는 점과 치료 기간의 단축 등이다. 수술후에도 계속적인 항결핵제 치료가 필요하며 약3-4개월간의 석고 고정을 하고 그 후 수개월간 의 척추 보조기를 착용한다.
⊙ 척추 전후방 고정술(Anterior and posterior spinal fusion)
성장기에 잇는 10세 전후의 소아 척추 결핵이나, 60-70도의 고도 척추 후만증이 있는 경우에는 척추 전방 유합술을 시행하였음에도 불구하고 후만도가 증가하는 경우가 많으므로 후방 유합술이 필요한 경우도 잇다. 특히 경흉추부(cervicothoracic region)와 흉요추부(thoracolumbar region)는 정상적으로 전만(lordosis)과 후만이 이행하는 부위이므로 전후방 고정을 하여야만 척추후만의 증가를 효과적으로 막을 수 있다.
⊙척추 내고정 기기의 사용(Spinal instrumentation)
소견 이 활동성이 아닌 경우이나, 척추의 불안정이 심하여 신경 마비나 기형이 발생될 가능성이 있는 경우, 기형이 심하여 교정을 병행하여 수술할 때, 장기 추시시 후만증의 발생이 예견 될 경우, 치료 기간의 단축 및 조기 보행 등의 재활과 교정의 소실및 후만증을 예방하기 위하여 척추의 전방이나 후방에 척추 내고정기기를 사용할 수 있으며, 이때에는 골 유합술을 필수적으로 병행하여야 한다.
⊙마비의 치료
⊙ 척추 전후방 고정술(Anterior and posterior spinal fusion)
성장기에 잇는 10세 전후의 소아 척추 결핵이나, 60-70도의 고도 척추 후만증이 있는 경우에는 척추 전방 유합술을 시행하였음에도 불구하고 후만도가 증가하는 경우가 많으므로 후방 유합술이 필요한 경우도 잇다. 특히 경흉추부(cervicothoracic region)와 흉요추부(thoracolumbar region)는 정상적으로 전만(lordosis)과 후만이 이행하는 부위이므로 전후방 고정을 하여야만 척추후만의 증가를 효과적으로 막을 수 있다.
⊙척추 내고정 기기의 사용(Spinal instrumentation)
소견 이 활동성이 아닌 경우이나, 척추의 불안정이 심하여 신경 마비나 기형이 발생될 가능성이 있는 경우, 기형이 심하여 교정을 병행하여 수술할 때, 장기 추시시 후만증의 발생이 예견 될 경우, 치료 기간의 단축 및 조기 보행 등의 재활과 교정의 소실및 후만증을 예방하기 위하여 척추의 전방이나 후방에 척추 내고정기기를 사용할 수 있으며, 이때에는 골 유합술을 필수적으로 병행하여야 한다.
⊙마비의 치료
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