심폐소생술

소개글

심폐소생술에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

경작용이 없으므로 심근의 산소요구량을 증가시키지 않는다.
2.적응증 및 용량:
적응증: 관상동맥의 관류압, 뇌혈류량 및 뇌로의 산소공급을 증가시키며 심실세동의 파형에 영향을 주는 것으로 알려졌다.
용량 :한 앰플에 20IU(1cc) 로 심정지 환자에서 투여방법은 40IU을 정맥으로 투여
약물의 반감기가 10-20분이므로 심폐소생술 중에 일회만 투여한다.
3.주의점:
바소프레신과 에피네피린은 동시에 투여하면 뇌혈류량이 감소하는 것으로 알려져 동시에 투여하지 않고 바소프레신 투여후 5-10분후 순환이 회복되지 않으면 3-5분간격으로 에피네피린을 투여할수 있다.
- Atropine (아트로핀)
1.효능:
부교감 신경 차단제로 무스카린 수용체에 높은 친화성을 가져서 아세틸콜린의 결합을 방해한다. 동방결절의 흥분성을 증가시키고 방실결절에서의 전도를 촉진한다.
2.적응증 및 용량:
적응증: 동조율서맥, 방실전도 장애에 의한 서맥(2도 방실블럭), 3도 방실 블록, 미주신경작용항진에 의한 심실 무수축, 빈맥이 동반하지 않은 저혈압 환자
용량: 한앰플에 0.5mg(1cc)
3. 투여 시 주의 사항:
심근경색 등 심근허혈이 있는 환자에게는 심근의 허혈을 악화시킬수 있으므로 가능한 반복하여 투여하지 않는다.
- Sodium bicarbonate : NaHCO3 : Bivon (중탄산 나트륨)
1.효능:
심정지 환자에서의 산 - 염기 변화
심정지가 발생하면 조직으로의 혈류가 중단되어 산소공급이 차단되고, 조직에서 발생한 이산화탄소가 제거되지 않는다. 조직에서는 혐기성 대사로 인하여 유산이 촉진되고 세포내 이산화탄소압이 상승하여 산성화가 진행된다.
심폐소생술이 진행되면 정맥내 이산화탄소 분압이 계속 상승하여 정맥혈의 호흡성 산성화가 계속된다. 이산화탄소압 상승은 세포의 정상적인 기능을 저해하며 심근수축력을 감소시키고 제세동 역치를 높힌다. 결국 심폐소생술 중에는 조직 및 정맥혈은 호흡성 산성화가 심화되고 동맥혈은 호흡성 알칼리화가 진행되어 정맥혈과 동맥혈의 pH차이가 증가한다.
2. 용량 및 투여방법:
한앰플에 20mEq(20cc)로 처음 1mEq/kg의 중탄산나트륨을 투여. 10분마다 최초량의 반을 투여한다. 반복투여시에는 가능한 ABGA하여 base deficit의 양을 계산한후 적절한 양을 투여하여야 한다.
3. 부작용:
과나트륨혈증, 혈액의 삼투압 증가, 호흡성 산증이 가중, 그로 인한 뇌기능 장애 초래

키워드

심폐소생술,   CPR,   cpr