슬관절 전 치환술

소개글

슬관절 전 치환술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
◎골관절염(osteoarthritis)이란?
◎슬관절 전치환술(Total Knee Replacement)이란?

2. 개인력

3. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과

4. 약물

5. 간호진단

참고문헌

본문내용

불편해요."
"허리가 아프다고 했는데 별다르게 신경써주시는게 없네요."
장기간의 고정된자세 로 인한 통증
O:"배고파서 귤이랑 요구르트 좀 먹었어요."
"저 수혈하기 싫은데요? TV에서보니깐 수혈부작용이 많아 서요.. 대신 밥 잘먹으면 안되나요?"
S:IV 주입속도를 빠르게 조작하심.
지식부족과 관련된
불이행
5. 간호진단
간 호 진 단
목 표
간 호 계 획
수 행 및 평 가
#수술부위와
관련된 통증
대상자는
더 이상
통증을
호소하지
않는다
①통증에 대하여 사정한다.
②처방된 진통제를 투여한다.
③통증을 표현하도록 격려한다.
④심호흡, 복식호흡, 평화로운 상상과 같은 이완을 가져오는 행동을 유도한다.
⑤수술부위를 베개로 올리고 ice bag을 대어준다.
대상자는 수술 후 통증을 호소했지만 얼음찜질과 약물요법, 이완요법을 시행하여 주었다. 그리하여 대상자는 점점 통증을 호소하는 경우가 줄어들었고 그 강도도 약해져서 지금은 처음보다 통증이 많이 완화된 상태이다.
#절개술과
관련된
감염의 위험성
대상자는
감염이
없다.
①활력징후를 자주 체크한다.
②처방된 항생제를 투여한다.
③감염과 관련된 임상검사를 사정한다.
④절개부위를 드레싱할때는 철저히 무균술을 지킨다.
⑤수술부위의 피부를 자주 사정한다.
대상자는 수술부위를 외과적으로 절개되어 있기 때문에 감염의 가능성이 항상 있다. 그래서 항상 규칙적으로 vital sign과 fever를 체크하고, 절개부위를 드레싱 할 때는 손을 깨끗이 씻고 무균술을 지켰으며, 처방된 Ceradolan과 같은 항생제를 투여하였다. 그 결과 임상검사에서 감염의 소견은 보이지 않았다.
#장기간의
고정된 자세로
인한 통증
대상자는
허리의
불편함을
호소하지
않는다.
①PRN 처방에 따라 KETOTOP 패치를 드린다.
②허리 마사지를 해드린다.
③누워만 계신 대상자의 체위를 좌위로 변경해 드린다.
④체위변경 후 신체선열 유지를 위해 베개를 대드린다. (허리부위, 무릎 아래.)
대상자는 허리의 통증이 훨씬 덜하다고 말씀 하셨다.
#지식부족과
관련된 불이행
대상자는 간호사의 설명을
듣고
올바르게 수행한다
①gas out 전에 장운동이 회복되지 않아 복부 불편감이 있음을 설명한다.
②수술로 인한 출혈로 Hb이 떨어졌음을 설명드리고 수혈부작용에 대비하여 간호사가 세심한 주의를 취한다는 것을 설명한다.
③수액이 빨리 들어가면 순환계 부담이 될 수 있음을 설명한다.
대상자는 다음부터는 간호사가 설명한 것(gas out 전에 먹지 않는 것, 수액조절을 마음대로 하지 않겠다는 것)들을 잘 지키겠다고 하였으나 수혈을 끝내 거부하셨다.
참고문헌
1. 서문자외 7인(1997), 성인 간호학(下) <수문사, 1714~1729p>
2. 정화재(2000), 관절염 클리닉 <열음사, 16~27p, 195p>
3. 대한 정형외과 학회(1999), 정형외과학 제5판 <최신 의학사, 175~189p, 476~478p, 517~518p>
5. 이은옥외 7인(1994), 관절염 환자의 자가관리 관절염 <신광 출판사, 14p>
6. 최신 기본간호학(상)(하), 현문사
7. 김옥녀, 임상 약리학, 현문사
8. http://www.arthritis-clinic.net/ra.htm
http://www.arthritis-clinic.net/oa.htm
http://www.kumc.or.kr/04/index02.htm
http://plaza1.snu.ac.kr/~rheumato/pic.htm
http://plaza1.snu.ac.kr/~rheumato/arth-pic.htm
http://my.netian.com/~goldj/1.htm
http://www.inha.com

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