목차
1. 자살의 정의
2. 자살의 단계
3. 관련 인자
4. 원인
5. 자해(Self-Injury)
6. 예방
7. 치료
2. 자살의 단계
3. 관련 인자
4. 원인
5. 자해(Self-Injury)
6. 예방
7. 치료
본문내용
정신과 환자의 자살은 상당부분 예방이 가능하다.
2). 입원의 결정
자살 의사가 있는 환자에 있어서 가장 중요한 결정으로 다음의 사항들에 따라 결정한다.
(자살사고를 가진 모든 환자가 입원해야하는 것은 아니다.)
(1) 정신질환에 대한 진단
(2) 우울증과 자살사고의 심각성
(3) 환자와 가족의 대처 능력
(4) 생활 상황
(5) 사회적 지지의 이용정도
(6) 자살의 위험인자 (특히 충동성 여부)
▶ 자살 위험의 징후는 보이지만 환자가 입원을 거부할 경우에는 가족들에게 24시간 잘 간 호하도록 책임을 지워주어야 한다. 만약 자살위험이 심각하다고 판단되면 응급으로 강제 입원시켜야 하고, 환자나 가족에게 동의를 권고해야 한다.
3). 자살 환자을 위한 실용적인 예방법 (by J. E. Schneidman)
(1) 심리적 고통 경감 : 스트레스가 심한 환경을 바꾸어 주고, 배우자, 고용인, 친구 등의 도 움을 구하여 심리적 고통을 덜어준다.
(2) 실질적인 도움 제공 : 환자의 호소가 정당할 수도 있음을 인정
(3) 자살 이외의 대안을 제시
4). 입원 중의 치료
(1) 환자의 상태와 진단에 따라 항우울제, 전기치료, 정신치료, 가족치료 등을 받을 수 있다.
(2) 지지적 정신치료 : 관심을 보이고, 심리적 고통을 경감시키고, 병식을 줄 수도 있으며, 잘못된 결정을 내리지 않도록 도울 수 있다.
(3) 소지품관리 철저 (입원시, 정기적)
(4) 회복기에 있는 자살위험이 있는 우울증 환자와 극적인 변화를 보이는 환자는 매우 조심 해야 함. - 혼자서 은밀히 자살을 결심했기 때문에 편안하게 보일 가능성 많다.
(5) 전기충격요법 : 항우울제에 반응이 없거나, 지속적인 자살의사를 보이는 경우
자살은 오늘날 중요한 사회적 코드가 되고 있다. 자살이라는 현상이 개인적 차원을 넘어
시대와 한 사회의 문화까지 살펴 볼 수 있다. 그런만큼 자살에 대한 올바른 접근과 이해가
어느때보다도 절실하다. 우리나라 자살증가율은 계속 높아져서 OECD 국가 가운데 1위라고 한다. 자살율 증가의 원인으로 IMF 이후 신용불량자가 늘어나고 빈부격차가 확대돼 개개인이 느끼는 경제적인 스트레스가 심해진 점을 들고 있다. 자살은 그 어떤 이유로도 미화되거나 정당화될 수 없다. 생명이 존중되는 사회를 만들기 위해 이제 자살은 한 개인의 문제가 아닌 정부와 국민 모두가 나서서 관리해야 할 중대한 공공의료문제임을 명심해야 한다.
2). 입원의 결정
자살 의사가 있는 환자에 있어서 가장 중요한 결정으로 다음의 사항들에 따라 결정한다.
(자살사고를 가진 모든 환자가 입원해야하는 것은 아니다.)
(1) 정신질환에 대한 진단
(2) 우울증과 자살사고의 심각성
(3) 환자와 가족의 대처 능력
(4) 생활 상황
(5) 사회적 지지의 이용정도
(6) 자살의 위험인자 (특히 충동성 여부)
▶ 자살 위험의 징후는 보이지만 환자가 입원을 거부할 경우에는 가족들에게 24시간 잘 간 호하도록 책임을 지워주어야 한다. 만약 자살위험이 심각하다고 판단되면 응급으로 강제 입원시켜야 하고, 환자나 가족에게 동의를 권고해야 한다.
3). 자살 환자을 위한 실용적인 예방법 (by J. E. Schneidman)
(1) 심리적 고통 경감 : 스트레스가 심한 환경을 바꾸어 주고, 배우자, 고용인, 친구 등의 도 움을 구하여 심리적 고통을 덜어준다.
(2) 실질적인 도움 제공 : 환자의 호소가 정당할 수도 있음을 인정
(3) 자살 이외의 대안을 제시
4). 입원 중의 치료
(1) 환자의 상태와 진단에 따라 항우울제, 전기치료, 정신치료, 가족치료 등을 받을 수 있다.
(2) 지지적 정신치료 : 관심을 보이고, 심리적 고통을 경감시키고, 병식을 줄 수도 있으며, 잘못된 결정을 내리지 않도록 도울 수 있다.
(3) 소지품관리 철저 (입원시, 정기적)
(4) 회복기에 있는 자살위험이 있는 우울증 환자와 극적인 변화를 보이는 환자는 매우 조심 해야 함. - 혼자서 은밀히 자살을 결심했기 때문에 편안하게 보일 가능성 많다.
(5) 전기충격요법 : 항우울제에 반응이 없거나, 지속적인 자살의사를 보이는 경우
자살은 오늘날 중요한 사회적 코드가 되고 있다. 자살이라는 현상이 개인적 차원을 넘어
시대와 한 사회의 문화까지 살펴 볼 수 있다. 그런만큼 자살에 대한 올바른 접근과 이해가
어느때보다도 절실하다. 우리나라 자살증가율은 계속 높아져서 OECD 국가 가운데 1위라고 한다. 자살율 증가의 원인으로 IMF 이후 신용불량자가 늘어나고 빈부격차가 확대돼 개개인이 느끼는 경제적인 스트레스가 심해진 점을 들고 있다. 자살은 그 어떤 이유로도 미화되거나 정당화될 수 없다. 생명이 존중되는 사회를 만들기 위해 이제 자살은 한 개인의 문제가 아닌 정부와 국민 모두가 나서서 관리해야 할 중대한 공공의료문제임을 명심해야 한다.
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