부신피질수질검사

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부신피질수질검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 부신피질 기능검사
1) 혈청 코티졸(serum cortisol)
2) 혈청 알도스테론(serum aldostesone)
3) 혈청 부신피질 자극호르몬(serum ACTH)
4) 17-Hydroxycorticosteroid(17-OHCS)와
17-Ketosteroid(17-KS)
5) 소변내 유리 cortisol(Urinary free cortisol : UFC)
6) 소변내 알도스테론치
7) Dexamethasone 억제 검사.
8) 부신피질 자극호르몬 급속자극검사 (Rapid ACTH stimulation test)
9) X-선검사, 동맥 조영술, CT, MRI


2 부신수질 기능검사
1) 혈청 Catecholamine(분할측정)
2) 요중 Vanillylmandelic acid(VMA)
3) 요중 Homovanillic acid(HVA)
4) 전체 요중 catecholamine

본문내용

의 소변내 대사산물
검사명
정상치
질병상태
요중 vanillylmandelic acid(VMA)
2~6mg/24시간
증가 : 갈색세포종
▶검사
- 24시간 수집된 소변의 VMA 양을 측정
cf> 주의점 ① 검사실 직원에게 24시간 동안 소변을 어느 곳에 보존할 것인지를 확인(냉장고, 특수 소변병, 시작 전에 HCl 첨가한 병 등)
② 수집 시간 정확히 : 처음 소변 수집 시작 시 배설한 소변은 버리고 다음날 그 시에 배설한 소변은 첨가
③ 배변전에 소변 모아서 소변이 대변에 오염되지 않도록
▶ 간호
- 바닐라, 커피, 차, 신 과일, 바나나, 견과류, 초콜릿 등을 소변 채집 전 3일간 제한
3) 요중 Homovanillic acid(HVA)
검사명
정상치
질병상태
요중
Homovanillic
acid(HVA)
15mg이상/ 24시간
신경아세포종(neuroblastoma) or 신경절종(ganglioneuroma)
cf> 갈색세포종에서는 상승하지 않음 → 이 종양은 주로 epinephrine를 분비하는데 epinephrine의 대사산물은 HVA가 아닌 VMA이기 때문
▶검사
- HVA : norepinephrine의 전구체인 dopamine 분해의 지표
- 신경능(neural crest)종양과 갈색세포종 구분해 줌
- 24시간 동안 소변으로 배설된 HVA양 측정
▶ 간호
- 식이제한은 X but 커피, 알코올, 염분이 든 음식, 바닐라가 포함된 음식이나 비타민이 많은 음식은 많이 섭취하지 않도록
- 검사에 영향 주는 약물 검사 전 3~7일동안 피하도록
ex> Aspirin, quinine, diazepam, disulfiram, reserpine, levodopa, 정온제, 신경차단제, 이뇨제
- 정서적 스트레스 여부 사정, 신체활동 피하도록
∵ 소변내 HVA치 상승시킴
4) 전체 요중 catecholamine
▶ 분해되지 않고 배설되는 1~5%의 norepinephrine과 epinephrine 측정
검사명
정상치
질병상태
전체 요중
catecholamine
100이하㎍/24시간(활동에 EK라 다양)
갈색세포종, 부신수질종양
▶ 검사
- 환자는 소변수집 전과 수집하는 동안 과도한 운동을 피하도록
- 24시간 소변을 냉장보관하여 수집하는 즉시 검사실로 보낸다.
♠참고문헌
-성인간호학 하(2) 서문자외 수문사(2000) p1113~1139
-성인간호학 하(2) 전시자외 현문사(2001) p1065~1070

키워드

부신피질수질 검사,   혈청 코티졸(serum cortisol),   혈청 알도스테론(serum aldostesone),   혈청 부신피질 자극호르몬(serum ACTH),   17-Hydroxycorticosteroid(17-OHCS),   cortisol(Urinary free cortisol : UFC),   Dexamethasone,   Rapid ACTH stimulation test