정신간호실습_ 치료적의사소통 _ bipolar disorder, schizophrenia

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1.1차 간호상담 기록지

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정신간호실습_ 치료적의사소통 _ bipolar disorder, schizophrenia

목차
1.1차 간호상담 기록지




1.1차 간호상담 기록지

1차 간호상담 기록지는 정신건강 간호에서 초기 평가와 치료적 관계 형성을 위한 핵심적인 문서이다. 이 기록지는 환자의 정신적 상태, 정서적 반응, 사회적 상황, 치료 요구 등을 종합적으로 파악하기 위해 작성된다. 첫 번째 상담에서는 환자의 기본 정보부터 시작해 증상, 병력, 가족력, 사회적 지지망 등을 자세히 기록해야 한다. 이는 모든 정신과 질환, 특히 양극성 장애와 조현병의 경우 증상이 다양하고 복잡하기 때문에 중요하다. 상담이 시작되면 환자와의 신뢰 형성이 필요하다. 치료적 의사소통 기술을 활용해 환자가 개방적이고 솔직하게 자신의 경험을 이야기할 수 있도록 해야 한다. 양극성 장애 환자는 기분의 변화가 심하고, 조현병 환자는 현실과의 단절 경험이 검증될 수 있기 때문에 이들의 감정과 생각을 이해하고 수용하는 것이 중요하다.

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