알즈하미머성 치매 간호

소개글

알즈하미머성 치매 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

으로 알려져 있습니다.
이부프로펜을 2년 이상 복용한 사람에서 알츠하이머병 발생이 현저하게 줄었다는 연구결과가 있습니다. 그러나 아스피린의 경우 심장병과 뇌졸중에서 아주 적은 용량으로 쓰는 경우는 이득이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 이런 계통의 약들은 모두 위장관계 부작용이 심하므로 반드시 담당의사와 상의하셔야 합니다. 진통제로 많이 쓰이는 아세타미노펜 (타이레놀)은 소염작용이 없으므로 알츠하이머병에 대한 이득은 없습니다.
식사
총 지방과 포화지방이 낮은 식사가 바람직합니다. 오메가3 지방산이 풍부한 참치, 연어, 넙치 등이 도움이 됩니다. 천연 항산화제인 비타민C와 비타민E가 정신기능 저하를 막아주었다는 조사 결과도 있습니다. 비타민E는 고구마, 아보카도, 견과류, 해바라기씨, 콩에 많이 함유되어 있습니다.
야채와 과일도 뇌의 노화방지에 도움이 된다고 합니다.
전체 칼로리는 약간 적게 섭취하는 소식이 좋다고 합니다.
지속적인 배움과 정신활동
나이가 들어도 새로운 것에 흥미를 갖고 계속 배워나가면서 정신적인 활동을 왕성하게 하는 것이 좋습니다, 창조적으로 생각하는 것도 도움이 된다고 합니다.
11. 알쯔하이머 치매 환자의 간호
환자 간호시 주의할 점은 다음과 같습니다.
1)새로운 환경에 적응하기 힘드므로 갑자기 환경을 바꾸지 않는다.
2)한번에 여러 가지 정보를 주지 말고 간결하고 정확하게 이야기한다.
3)대화시 거리는 1m 이내여야 하며 고도 치매인 경우는 의사소통이 잘 안되므로 손을 잡거나 미소를 띄우는 등의 비언어적 방법을 사용한다.
4)치매 노인이 이해할 수 있는 말을 사용한다.
5)밤에 잘 자도록 하며 시간의 혼동을 줄이기 위해 규칙적인 생활을 하도록 한다.
6)잔존 기능을 활용한다. 방치하면 무료하게 지내거나 문제 행동을 하므로 습관적으로 해오던 일이나 간단한 일을 하면 자극이 될 수 있다.
7)달력을 사용하여 현실을 알린다. 지남력 장애로 인하여 망상증이 나타나 사리에 맞지 않는 말을 하면 일단 받아준 후 현실을 일깨워 준다.
8)자신의 존재에 대하여 불안을 느끼므로 회상을 통하여 적응하게 하고 안정감을 얻게 하고 자신을 알게한다.
9)신체적 심리적 압박이 있을때 상태가 더 심해지므로 각별히 주의해야한다.
간호사정
-인지능력, 적절한 사고와 기억력을 사정한다.
-영양과 수분상태를 사정한다.
-운동능력, 강도, 근육과 유연성 등을 사정한다.
간호진단
-질병 및 신체적 변화와 관련된 사고과정 장애
-인지능력의 상실과 관련된 신체손상 위험성
-환경에 대한 이해력 감소와 관련된 사회적응 장애
-질병의 과정과 관련된 수면장애
-기억력감퇴와 관련된 영양 부족
간호중재
A. 인지반응의 향상
-소음을 줄이고 환자가 감당할 수 있을 정도로 사회적 활동을 줄인다.
-환자가 선택해야 하는 상황을 줄이고 엄격하게 규칙적인 스케줄을 만든다.
-환자가 보기 쉬운 곳에 큰 달력과 시계를 놓고 수시로 시간, 사람, 장소에 대해 설명해준 다
-일상활동에 대한 표나 안내표를 만들어 환자에게 자주 일깨워준다.
-다른사람과 관계에 일관성을 유지하고 소개할 때는 천천히 말한다.
B. 손상방지
-억제대의 사용은 피하면서 계속적으로 관찰한다.
-적절한 조명으로 환자가 주위환경을 잘 식별 할수 있도록한다.
-필요없는 가구나 물건을 치운다.
-병명이 적힌 신분증을 소지하게 한다.
가정에서 간호시 유의점 : 집안의 위험요인을 규명한다. 보일러, 스토브, 전기기구의 손잡이를 제거하고 성냥과 라이터를 숨겨둔다. 집안의 위험한 다른 물건들도 치워둔다.
-미끄러지지 않고 신기 편한 신발이나 슬리퍼를 착용하도록 한다.
C. 사회화(socialization)유지
-환자에게 적절한 수준에서 가족이 상호작용 하게한다.
-환자와의 실제 상호작용이 극히 제한된다 하더라도 가족이 함께 있다는 것이 환자에게 도움이 된다는 것을 설명한다.
-환자에게 의미 있는 물건을 가져오게 한다.
D. 적당한 휴식 유지
-흥분시 항정신성 약물을 사용한다.
-에너지 소모를 위해 신체운동을 하도록 한다.
-정상적인 수면습관을 유지한다.
규칙적인 수면시간을 지킨다.
수면시 잠옷 사용의 권장
간식, 따뜻한 음료, 조용한 음악, 간단한 놀이, 기도 등을 하게한다.
조용하고 편안한 환경을 제공한다.
E. 최적의 영양상태 유지
-간호제공자의 감정을 노출하도록 격력한다.
-간호제공자 자신의 신체, 정신 건강을 유지하도록 격려한다.
-환자가 원할 때 언제든지 음식을 먹을 수 있도록 한다.
-열량이 높고 섬유질이 풍부한 음식을 제공한다.
-수분섭취를 권장한다.
-치아위생을 권장한다.
-치아위생을 점검하고 유지 , 관리한다.
-매주에 한번씩 환자의 몸무게를 측정한다.
F. 간호 제공자(Caregiver)
-caregiver의 감정을 노출하도록 격려한다.
-caregiver 자신의 신체, 정신 건강을 유지하도록 격려한다.
-스트레스 관리를 위해 간호를 교대하거나 이완할 수 있는 시간을 배려한다.
-교회, 자원봉사단체, 병원사회사업가와 같은 자원기관을 알려준다.
-필요시 스트레스를 관리해 주기 위한 상담을 의뢰한다.
-치매요양시설에 의뢰하는 문제를 상담한다.
환자교육
-운동이나 춤, 그림 그리기, 청소 등 단순한 활동을 많이 하도록 권한다.
-카페인 같은 자극적인 음식을 피하도록 한다.
-재정적인 문제나 기타 다 른 문제에 대한 결정시 가능한 환자를 참여시키게 한다.
-치매 요양시설에 대한 정보를 가족에게 알려준다.
평가
-혼돈이나 안절부절함 없이 일상 활동에 참가한다.
-손상이 없다.
-가족들과 상호작용을 한다.
-낮 동안1시간 정도씩 두 번 휴식을 취하고 밤동안 6시간 정도의 수면을 취한다.
-하루 3번의 가벼운 식사와 2-3번의 간식을 섭취한다.(체중감소는 없다)
-간호제공자는 1주일에 2회정도 쉴 수 있다.
참고문헌
성인간호학Ｖ (정담출판사- 최정신 외 共著): 근골격/ 신경/ 감각기계
치매, 알츠하이머병 (김승업저)
간호과정 (현문사 - 김남조)
간호진단과 중재(대한간호협회)
사이트- www.nurscape.net / http://cafe.daum.net/NursePaper/ http://innurse.wo.ro/

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치매,   실금,   실어증