정신건강간호학-치료적의사소통,1차2차 간호상담기록 수록

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목차

1. 1차 간호상담 기록지
2. 2차 간호상담 기록지

본문내용

정신건강간호학-치료적의사소통,1차2차 간호상담기록 수록

목차
1. 1차 간호상담 기록지
2. 2차 간호상담 기록지




1. 1차 간호상담 기록지

1차 간호상담 기록지는 정신건강 간호 분야에서 기본적인 환자 평가와 초기 개입을 문서화하는 중요한 도구다. 이 기록지는 환자의 정신적, 신체적 상태를 평가하고, 그에 따른 간호 계획을 수립하는 데 사용된다. 첫째, 1차 간호상담 기록지는 환자의 주 증상과 관련된 구체적인 정보를 수집해야 한다. 여기에는 환자가 처음 방문했을 때 보고하는 주 증상, 증상의 경과, 과거 정신 건강 이력, 가족력, 약물 복용 이력 등이 포함된다. 각 항목은 환자와의 대화 중에 정확하게 기록되어야 하며, 환자의 이야기를 통해 그들의 감정을 이해하고 공감하는 것이 중요하다. 둘째, 초기 상담에서는 환자의 전반적인 정신 상태에 대한 평가가 이루어진다. 환자의 기분, 정서적 반응, 인지 기능, 행동 양식 등을 관찰하고 기록하는 것이 필요하다. 이 과정에서 비언

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