심혈관계 건강사정

목차

<심혈관계 건강사정>
Ⅰ. 개인력
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체검진

<심장>
A. 시진과 촉진
B. 청진

<혈관계>
A. 경동맥
B. 경정맥계
C. 상지
D. 하지
E. 추가검사

본문내용

동맥과 대퇴동맥, 후경골동맥, 족배동맥에서 맥박을 측정한 결과 1분에 84회로 리듬은 규칙적이고 강도는 +3 정도로 정상이었다.
부종(필요하다면, 압흔성 부종) - 대상자의 경골과 발등에서 Pitting edema 관찰 결과 부 종이 사정되지 않았다.
E. 추가검사
- Manual compression test: (현 대상자에게는 정맥류는 없지만)대상자를 일어서도록 한
뒤, 한손은 종아리 윗부분에서 압력을 가하고 다른 한손은 아래 부분에서 Wave가 느껴지
는지 확인하였다. 압력이 느껴지지 않는 것으로 보아 판막의 기능이 정상임을 알 수있다.
- Trendelenburg test: 대상자를 눕도록 하고 다리를 들어올려 정맥을 비어있게 한 뒤에 토 니켓을 살짝 묶어주었다. 30초 후에 토니켓을 제거하고 정맥에 혈액이 차이는 것을 관찰 한 결과 약 30초 정도 서서히 색깔의 변화를 보이면서 혈액이 차였다. 이것으로 보아 판막의 기능이 정상임을 사정할 수 있었다.
- Buerger's test : 대상자를 눕도록 한 뒤 60초 정도 다리를 들어 올리게 하여 혈액이 심 장으로 보내질 수 있도록 하였다. 이렇게 해서 다리가 창백해졌을 때 대상자의 다리를 심 장보다 낮추고 다리의 피부색이 돌아오는 시간을 측정하였다. 양 다리의 피부색이 돌아 오는 시간은 9초가 걸렸으며, 양발과 발목 정맥에 혈액이 채워지는 시간은 13초가 걸렸 다.
참고문헌: 이강이, 박정숙, 이영휘, 전시자 홍미순 외(2000) 건강사정(2) 서울: 현문사
최공옥, 황명자, 박미영, 김영경 홍영상 외(1995) 건강사정(2) 서울: 현문사

키워드

신경계,   건강사정,   간호,   건강문제관리