아동 간호학 실습 (소아당뇨 case study)

소개글

아동 간호학 실습 (소아당뇨 case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

І. Nursing History
일반 정보
입원동기 및 현재 증상 :
발달 단계 (만 11세 아동)-Piaget의 인지발달이론
-Erickson의 사회 심리적 발달 이론
-콜버그의 도덕성 발달 단계 이론
검사 자료 (1) -
T-cholesterolGlucoseUric acid
검사자료 (2) -GMT 측정 결과
Dx. plan
Tx. plan
Dr. order
처방 약

Ⅱ. 간호과정
간호진단 (우선수위에 따른)
#1. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 관련된 신체손상의 위험성 S1 S2 O1 O2 O3 O5
#2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 환아의 영양부족 S4 S5 S8 S9 S10 O4 O6 O7
#3. 가정 간호에 대한 지식부족 S6 S7 S8 S10

본문내용

1. 처방된 insulin을 투여한다.
2. 수액 투여가 잘 되고 있는지 확인한다.
3. 수분과 전해질 공급한다.
고혈당이 발생하면 혈당을 떨어뜨리기 위해 신속하게 인슐린 주사를 놓는 것이 필요하다.
교육적 계획
1. 혈당을 낮추기 위한 운동을 하도록 격려한다.
2. 가능한 운동(병원에서는 계단 오르내리기, 레크리에이션, 수영)을 설명한다.
3. 당뇨병 환아임을 알리는 팔찌나 목걸이를 착용하도록 교육한다.
운동은 인슐린 수용체를 증가시켜 당조절이 잘 되도록 하며 고밀도지단백콜래스테롤 농도르 증가시킴으로 동맥경화증이 적게 생기게 한다.
팔찌나 목걸이를 착용함으로써 응급시에 적절한 처치를 할 수 있다.
#2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 환아의 영양부족
간호 목표
1. 환아는 충분한 영양을 섭취한다.
2. 연령에 맞는 체중을 유지한다.
계획된 간호 활동 및 수행
이론적 근거
진단적 계획
1. 일정한 조건에서 체중을 측정한다.
2. I/O check.
3. vital sign check.
체중은 조건에 따라 달라질 수 있으므로 같은 조건하에 체중을 측정한다.
치료적 계획
1. 매일 같은 시간에 3회의 식사를 제공한다.
2. 환자 식이를 골고루 다 먹도록 격려한다.
3. 그 연령과 신체 크기에 적합한 영양과 열량, 수분을 제공한다.
4. 야채와 당이 많지 않은 음식을 권장한다.
규칙적인 식사는 저혈당 증상을 방지한다.
당뇨 환아도 정상 아동과 마찬가지로 그 연령에 맞는 영양과 열량 섭취가 필요하다.
교육적 계획
1. 환아와 가족에게 인슐린으로 혈당이 안정되면 식욕이 감퇴될 수 있음을 설명한다.
2. 당뇨 환아도 정상 아동과 마찬가지로 그 연령에 맞는 영양 섭취가 필요함을 교육한다.
3. 규칙적인 운동을 하도록 교육한다.
4. 단당류인 설탕, 사탕 등 보다 복합탄수화물의 섭취를 교육한다.
규칙적인 운동은 식욕을 증진시키고 인슐린 용량을 감소할 수 있는 효과를 가지고 있다.
단당류는 소화 흡수가 빨라 혈당을 빠른 속도로 올리지만 복합탄수화물은 소화 흡수되는 시간이 길게 걸리기 때문에 복합탄수화물의 섭취를 권장한다.
평가
환아는 DM식이를 거의 다 먹는 노력을 했다. 24일 16:00 체중 측정 결과 24.05kg의 체중이 측정되었다.
#3. 가정 간호에 대한 지식부족
간호 목표
환아와 부모는 가정간호지침을 설명할 수 있고 가정간호기술의 시범을 보일 수 있다.
계획된 간호 활동 및 수행
이론적 근거
진단적 계획
1. 당뇨병에 대한 환아와 부모의 지식을 사정한다.
2. 환아와 부모가 당뇨병에 대하여 배울 준비가 되었는지 사정한다.
3. insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존형 당뇨병)에 대한 부모의 지식 정도를 사정한다.
새로운 정보를 받아들이기 전에 그들이 느끼는 감정에 대해 사정할 필요가 있다.
현재 환아와 부모의 지식 상태를 사정한 후 정보를 제공하기 위함이다.
치료적 계획
1. 환아와 부모에게 혈당검사의 시범을 보인다.
2. 환아와 부모에게 신체에 인슐린 주사법을 시범을 보인다.
환자의 간호에 대한 시범을 보여줌으로서 환아와 부모가 쉽게 접근 할 수 있다.
교육적 계획
1. 당뇨병 교육시간에는 환아와 부모 그리고 가족 구성원 모두가 참여할 수 있도록 교육한다.
2. 환아의 질병을 관리하는 방법에 대한 정보를 교육한다. (균형잡힌 식사-식품교환단위 적용법, 인슐린의 주사법-팔, 다리, 배, 혈당검사 방법, 예방적 관리-상처관리, 감염예방, 운동 전 간식하기)
3. 환아와 부모에게 저혈당 증상에 대해 설명한다.
4. 위생상태를 적절히 유지함의 중요성을 교육한다.(맨발로 걷지 않으며, 손톱과 발톱은 일자로 깎을 것)
5. 부모에게 적어도 일년 마다 환아의 눈 검사를 하러 병원을 방문하도록 교육한다.
6. 당뇨 환아임을 알리는 팔찌나 목걸이의 착용의 중요성을 교육한다.
당뇨병은 일상생활에서 자기 관리가 중요하므로 모든 가족 구성원이 교육을 받음으로서 가정생활에서 이행을 촉진 시킬 수 있다.
당뇨 환자는 상처가 생겼을 경우 회복이 느리고, 감염에 취약하므로 적절한 위생상태를 유지하는 것이 좋다.
매년 눈 검사를 함으로써 당뇨성 망막증과 같은 눈의 문제를 조기에 발견할 수 있다.
당뇨환아임을 알리는 팔찌나 목걸이는 응급 상황 시 응급처치를 위하여 필요하다.
평가
환아와 부모는 당뇨 교육시간에 함께 참여했으며, 혈당측정 방법을 설명할 수 있었다. 가정에서 주의해야 할 점도 설명할 수 있었다. 그러나 인슐린 주사법은 설명하지 못하였다.

키워드

소아당뇨,   아동간호,   아동간호학 case