제왕절개술

소개글

제왕절개술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 제왕절개술(cesarean section)의 정의

2. 적응증(제왕절개의 원인)
⑴모체와 태아측 요인
⑵모체측 요인
⑶태아측 요인

3. 제왕절개술의 방법
⑴재래식 제왕절개(classical incision)

4.수술 전 간호
⑴수술전 면담
⑵수술 위험 요인의 확인
⑶수술전 진단 절차
⑷수술전 간호
⑸수술전 교육
⑹수술일 아침 간호
⑺수술전 투약

5. 수술 후 간호
⑴수술 후 산모사정
⑵병원 입원 기간 동안의 산모 간호
⑶퇴원교육
⑷수술의 신체적 영향

6. 제왕절개술후 자연분만 (Vaginal Birth After Cesarean Section, VBAC)

7. 제왕절개술의 장‧단점

8. 제왕절개술의 합병증

본문내용

술 중에는 자궁을 만지게 되므로 수술 후 잘 수축되지 않아서 산후 출혈을 초래할수 있다. 자궁을 만지기 위해서는 방광을 앞쪽으로 옮기고, 장의 기능을 정지 시킬 만큼의 압박을 장에 가하게 된다. 따라서 수술 후에는 자궁기능뿐 아니라 방광, 장과 하지 순환기능까지 주의 깊게 사정해야 한다.
⑤자아상의장애
제왕 절개 수술로 인한 절개부위 상흔은 산모로 하여금 질 분만한 산모보다 자신이 뒤떨어진다고 느끼게 한다.
6. 제왕절개술후 자연분만 (Vaginal Birth After Cesarean Section, VBAC)
일반적으로 제왕절개술을 반복하는 이유는 진통과정에서 이전 봉합 부위에 무리한 힘이 가해져 '자궁 파열'이 발생될 수 있기 때문이다. 그 가능성은 비록 100명-200명중에서 한 명이지만 만일 그런 일이 벌어지면 아기는 물론이고 산모의 생명까지도 위험할 수 있다는 데 문제의 심각성이 있다. 그러나 일부에서는 자연분만을 시도하는 것이 옳다는 주장도 있다. 그러나 그러기 위해서는 언제라도 수 분내에 응급 수술이 가능한 시스템, 충분한 인력과 뛰어난 감시 장비, 수혈에 대비한 많은 양의 혈액 등 여러 가지가 준비된 상황에서만 가능하다.(임부들에게 미리 출산교육을 받도록 권장)
→ 60-80%의 성공율을 보인다.
→ VBAC을 시행하기 전에 여러 가지의 상황을 고려해야 한다.
7. 제왕절개술의 장단점
장점: 태아나 모체의 안녕이 위협받을 때 및 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식분만이 모체나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.
단점: 제왕절개분만이 복강수술이라는 사실과 관련된다. 이 수술은 때때로 분만 경험을 가중시키고 새 아기와 새로운 부모역할에 적응하는데 부담이 된다. 질식 분만시에 비해 모체의 사망률과 이환율이 증가한다. 외과적 합병증, 예를 들면 출혈, 마취반 응, 골반 또는 복부 장기 상해, 감염 등이 일어날 수 있다.
8. 제왕절개술의 합병증
① 출혈 : 자연분만에 비하여 출혈량이 두 배 이상 증가하고 따라서 수혈의 가능성도 높 아짐.
② 감염 : 복강 내 감염, 패혈증의 빈도가 다소 증가.
③ 마취에 따른 부작용이 증가.
④ 피부 절개 부위에 염증의 발생 유발.
⑤ 자궁무력증에 따른 자궁적출의 가능성이 증가.
⑥ 장유착에 따라 복통 혹은 장폐쇄를 유발.
⑦ 주변 장기(방광, 요관, 장 등)의 손상을 초래(여러번 수술한 사람에서 더욱 흔함)

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