수두증 환아 간호 과정

목차

&&간호과정&&
1. 고체온

2. 기동성 장애

3. 변비

4. 피부 통합성 장애

5. 비효율적 호흡양상

본문내용

을 오래하는 동안은 사지를 떨고 숨을 쉬지 않아 얼굴이 빨개지는 것을 관찰할 수 있었다.
-경련 후 대상자는 불규칙적인 호흡양상을 보였다.
♠간호진단: 경련과 관련된 비효율적 호흡양상
♠목표:
-장기 목표 : -경련의 횟수가 줄었다.
-호흡곤란의 증상을 보이지 않는다.
-호흡음이 정상이다.
-단기 목표 : 3시간 동안 경련의 횟수가 2번 이하가 된다.
♠계획 및 이론적 근거
①경련후 호흡양상을 사정한다. (호흡수, 리듬, 깊이, 호흡음, 흉부견축정도)
②팔과 다리를 자주 마사지 해준다.
③청색증의 유무를 살핀다. -저산소증을 파악한다.
④머리를 옆으로 돌려준다. -최대한 기도 유지
⑤체위를 1-2시간마다 변경하고 흉부물리요법(타진)을 시행한다.
⑥필요시 산소를 공급하고 기도내 흡인을 한다.
-흡기시 산소농도를 높여 부적절한 호흡에 의해 동맥혈 산소분압이 저하되는 것을 막는다.
♠수행
①, ②,③,④,⑤를 수행함
♠평가
-손과 발을 자주 마사지 해줌으로써 경련시 경련의 중함을 줄일 수 있었으며 주물러 주었을 때 그렇지 않은 경우보다 경련의 지속시간이 약 2~3초간 줄어듬을 알 수 있었 다.
-흉부요법 시행시, 재채기가 증가하여 객담의 배출이 용이하였다.

키워드

hydrocephalus,   수두증,   아동 간호 과정,   뇌성마비,   c-p,   고체온,   기동성장애,   피부 통합성 장애