기관지염 문헌고찰 및 간호과정

소개글

기관지염 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서 론
▶연구의 필요성 및 목적
▶연구기간 및 방법

Ⅱ. 본 론
▶문헌고찰

Ⅲ.간호과정
▶ 간호사정
-신경학적 검사
-임상검사
-약물
▶간호과정 적용

III. 결론
느낀점

본문내용

오므리고 서서히 공기를 외부로 내보내라고 설명하여 보여드렸다.)
-기침할 때 한손으로 가슴 받힌 상태에서 다른 한손으로 둥글게 말아 등을 쳐주도록 교육하였다.
-적절한 휴식과 활동을 하도록 격려한다.
평가
가래와 기침의 양이 입원시 보다 많이 줄어듬
호흡수가 정상범위로 돌아옴 (38회->26회)
호흡음이 깨끗하게 들리며 그르렁 거리는 소리가 많이 줄어듬
V/S: 116-38-38.2
2) 질병과 관련된 고체온
S: "우리아이 열이 있는데 체온 한번만 재주세요..“
O: BT:입원시 36.7 ->11/10일 38.3 check
피부를 만졌을때 열이 있으며 축축함
입술이 건조하고 뺨이 약간 홍조되어 있음
V/S :맥박이 평균 105회에서 120회로 상승됨
호흡수 평균 26회에서 38회로 상승됨
간호진단: 질병과 관련된 고체온
목표
대상자는 고체온의 증상이나 징후가 없다.
정상체온을 유지하여 안정상태가 된다.
간호계획
-V/S을 자주 측정한다.
-탈수의 증상이 있는지 살핀다.
-tepid water massage를 시행한다.
-온찜질은 하지 않도록 보호자에게 설명 한다.
-가벼운 옷이나 시트를 사용하여 서늘한 환경을 제공하고 적절한 방 온도를 유지한다.
-수분섭취를 귄장 하고 충분한 영양을 섭취하도록 한다.
-적절한 휴식을 취하도록 한다.
-필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
수행
-체온을 1시간 마다 측정하였다.
(8시:37.6 ->9시 37.8 ->10시 38.2 check)
-탈수의 증상이 있는지 사정하였다.
-열을 내리기 위한 미온수로 타올마사지를 자주 해드리도록 설명하였다.
-온찜질은 하지 않도록 보호자에게 설명 하였다.
-체온 상승이 대상자의 옷을 두껍게 하지 않을 것을 보호자에게 설명 하였으며 병실의 온도가 너무 높지 않도록 할 것을 설명하였다.
-수분섭취를 귄장 하고 충분한 영양을 섭취하도록 권장하였다.
-적절한 휴식을 취하도록 하였다.
-처방에 따라 해열제를 투여하였다.
(prn.38’이상시 부루펜 7cc )
평가
체온이 정상범위로 돌아왔으며 대상자에게서 고체온의 증상이 나타나지
안았다. (11시30분 ->37.6)
3)환경변화와 관련된 수면장애
S : “우리아이가 잠을 자지 않고 계속 보채요......”
O :평상시 수면양상 : 밤 10 ~아침8
⇒ 10 시간
현재 : 밤11시~아침6시 ⇒자지 않고 보채며 집에 가자고 말을 함
하품을 자주 하고 나른해 보인다.
간호진단: 환경변화와 관련된 수면장애
목표
대상자는 수면 중 깨지 않고 숙면을 취한다.
수면부족의 신체적 증상 및 징후가 나타나지 않는다.
대상자는 아침에 수면에 대한 만족감을 표현한다.
간호계획
-대상자의 수면습관을 사정한다.
-수면을 방해하는 취침음식과 음료를 피하도록 교육한다.
-수면을 방해하는 요인을 파악하고 제거한다.
-수면을 유도하는 조용한 환경을 만든다.
-수면보조물을 제공한다.(베개, 책 등)
-아늑하고 안정된 환경을 조성해 준다.
-낮동안 활동을 유도하며 규칙적인 수면을 취할수 있도록 낮동안의 수면을 피한다.
수행
-대상자의 수면습관을 사정하였다.
(평균 10시간 정도의 소면을 취하며 낮에 간간히 1-2시간을 낮잠을 잤다고 한다.)
-자기전에 음식이나 음료를 제공하지 않도록 하였다.
-수면을 방해하는 요인(주변소리에 민감함)을 파악하여 조용한 환경을 만들도록 하였다.
-수면보조물을 제공하였다.
-보호자에게 집에서 사용하던 이불이나 베게를 가져오게하여 대상자에게 친숙한 환경을 제공하도록 하였다.
-환자에게 낮동안 활동을 유도하여 밤에 잘 자도록 하였다.
평가
대상자가 밤에 한번도 깨지 않고 잠을 잘 잤다.
수면부족의 신체적 징후가 나타나지 않았다.
낮잠을 자주 잔다.
4) 질병과 관련된 지식부족
S : “갑자기 열이 오르고 해서 불안하다...”
간호진단: 질병과 관련된 지식부족
목표
보호자는 불안의 수준이 경감된다.
보호자는 대상자의 상태를 이해하고 투약에 대한 올바른 정보를 안다.
간호계획
-대상자의 감정을 자주 사정한다.
-활력징후를 측정하여 환자의 상태를 사정한다.
-보호자와의 대화를 통해 기관지염에 대한 지식을 전하고 대상자의 현재 상태를 알린다.
-현재사용하고 있는 약물에 대하여 설명하여 보호자에게 투약의 중요성을 알린다.
수행
-대상자에게 자신의 감정을 표현하도록 하였다.
-활력징후를 하루 3회 측정하여 평소와 다른 증상이 있을 때는 보고하고 관찰 하였다.
-보호자와의 대화를 통해 기관지염에 대한 지식을 알려드렸고 대상자의 현재 상태에 대하여 설명해 드렸다.
-현재사용하고 있는 약물에 대하여 설명하였으며 보호자에게 투약의 중요성에 대하여 설명하였다.
평가
보호자의 표정이 밝아지고 "아니깐 훨씬 마음이 놓이네요."라고 말 하였고 불안의 수준이 감소 되었다.
O : 보호자께서 대화하시면서 불안하시다고 말씀하시며 대상자의 몸을 쓰다듬고 불안해 하셨다.
III. 결론
느낀점
아동병원 실습이어서 많이 걱정도 했고 설레기도 했던 것 같다. 성인 병동과는 달리 아이들과 많이 마주치는 실습어서 걱정이 많이 됐던 것 같다. 막상 병동에 도착하니 아이들이 너무귀여웠고 하루하루 지나고 보니 소아과 만의 특징 같은것도 파악되었었다. 그리고 선생님들이 작고 통통한 손에 IV start 하시는 모습이 정말 대단한거 같았다. 아이들 손도 너무작고 통통해서 잘보이지도 않는데 아아들은 처치실에 들어가기도 전에 울어보리고 이리저리 발버둥 치고 하는데 IV하시는하는 것보니 대단하였다.. 난 소아과 체질은 아닌 것 같다는 생각이 들었다.
지금이 날씨가 쌀쌀해서 거의 감기 증상의 아이들이 많아 많은 케이스는 볼수 없었지만 아동병원의 특성을 익힐수 있는 좋은 기회였던 것 같다.이번 실습을 통하여 배운 것을 바탕으로 앞으로 보다 나은 간호를 제공하기 위해 노력해야겠다.
참고 문헌
http://www.kimsonline.co.kr
서울대학교병원(2002), 간호진단과 계획
이광옥외(1997), 최신 임상간호메뉴얼, 수문사
김영혜(2005), 아동간호학- 각론,현문사
유현숙(1996),엄마는 홈닥터 아이 병을 책임져요, 시간과공간사
세키네 이마오(2003), 증상별로 찾아보는 가정의학 가이드, 넥서스

키워드

기관지염,   PED,   소아과,   케이스,   간호학