공포장애

목차

Ⅰ. 특정 공포증1p

Ⅱ. 사회공포증6p

Ⅲ. 예 후12p

Ⅳ. 치 료13p

Ⅴ. 사 례15p

본문내용

같이 사용할 수도 있다. 최근 이런 치료에 biofeedback을 추가 사용해서 효과를 높이고 있다.
정신분석치료는 환자의 인격특성과 생활태도를 전반적으로 검토해야 되므로 공포장애에 있어서는 치료대상이 제한된다. 환자가 통찰을 얻었다 하더라도 공포증상이 좋아지지 않는 수도 많다는 것도 발견되고 있다. 따라서 공포증 환자의 현 상태를 잘 파악하여 점진적으로 공포증상태에 노출할 수 있도록 지지나 암시를 통하여 격려해 줌으로써 공포상황을 극복시킬 자신감과 용기를 더해 줄 수 있다. 통찰치료로서 공포증의 근원, 이차이득, 저항의 의미, 공포자극에 대처하는 다른 더 건강한 방법 등을 알게 할 수 있다. 지지치료, 가족치료, 최면술도 흔히 사용된다.
4) 건강한 생활습관을 위한 노력
앞에서 언급한 치료법 이외에도 운동, 스트레스 이완 기술 및/카페인 섭취를 줄이는 것 등 환자 스스로 할 수 있는 일들이 많다. 스트레스가 있을 때 공포증이나 공황발작이 나타나는 경향이 있으므로 스트레스를 줄이고, 효과적으로 관리하는 것은 정신적, 신체적 건강을 위해서 중요한 일이다.
5) 가족의 역할의 중요성
공포증은 가정생활이나 동료 관계에 큰 방해물로 작용할 수 있다. 환자 가족은 공포증 환자의 치료를 도울 수 있는 반면 오히려 치료에 방해가 될 수 있기 때문에 가능하다면 환자 가족이 환자의 치료과정에 참여하는 것이 매우 효과적이다. 공포증 환자들은 자신의 증상에 대한 타인의 이해와 그것을 극븍해 나갈 수 있는 감정적 지지를 필요로 한다. 이러한 역할을 감당하기에는 가족이 가장 적합하다. 따라서 전문 클리닉에서는 환자치료 프로그램에 가족들이 참여하는 시간을 마련하여 치료과정의 경험담을 나누기도 한다.
6) 공포증 환자 모임의 참여
외국에서는 공포증 환자들이 같은 문제를 안고 있는 사람들과 자조단체를 만들어 활동하기도 한다. 이러한 자조단체에 참여함으로서 여러 가지 정보를 교환할 수 있는 것뿐만 아니라 환자 서로 간에 지지가 되며 자기 혼자가 아니라는 사실에 용기를 얻을 수 있다.
Ⅴ.사례
사회공포증 사례 1.
윤양은 26세 된 미혼여성으로 클라리넷을 전공한 음악인입니다.
음대를 졸업하고 현재 모 악단에서 클라리넷 연주를 하고 있으며, 그밖에 교회나 모임 등에서 악기를 연주하고 있습니다.
그런데 윤양은 음대를 다닐 때부터 연주 때만 되면 몹시 불안하고 긴장되어 연주하다가 도중에 악보를 잊어버릴 것 같은 생각이 든다고 합니다. 때로는 너무 긴장한 나머지 악기를 부는데 머리가 막 흔들릴 정도로 떨릴 정도입니다.
그래서 윤양은 연주 때마다 정기적으로 약을 먹고 있습니다.
대학교 2학년 때 친구의 소개로 약을 한 번 먹어 봤는데, 그 후로 약을 먹지 않고는 사람들 앞에 설 수가 없다고 합니다.
사회공포증 사례 2. 인지행동치료 사례- 결혼식이 두려웠어요
현정은 대형 서점에서 일하고 있는 26세의 여성입니다. 그녀는 다가오는 결혼에 대한 심각한 불안을 치료받기 위해 우리 인지행동치료 센터를 찾았습니다. 현정이 두려워하는 것은 결혼(즉, 배우자에 대한 의무, 동거 등)이 아닙니다; 그녀가 무서워하고 있는 것은 결혼식입니다. 그렇게 많은 하객들 앞에 나선다는 것은 상상조차 하기 힘들었습니다. 사실, 그녀는 수행 불안 때문에 결혼식을 이미 두 번씩이나 연기했었습니다.
현정의 불안은 결혼식에만 국한된 것은 아니었습니다. 그녀는 아주 어려서부터 수줍음을 탔었다고 말했습니다. 고등학교 시절에, 그녀의 사람들에 대한 불안이 심각해졌고, 학교 생활에도 영향을 미쳤습니다. 현정은 급우들이 자신을 둔하거나 지루하게 생각하고, 불안해 하는 것을 알고, 무능하게 여길 것이라고 생각했습니다. 그녀는 구두 발표를 대부분 회피했고, 자신의 수행이 평가 받을지도 모르는 운동 같은 수업은 전혀 참가하지 않았습니다. 심지어 선생님에게 간청해 구두 발표를 보고서 제출로 대신한 적도 몇 번 있었습니다. 그녀는 우수한 학생임에도 불구하고, 교실에서 대체로 조용하였으며, 질문을 거의 하지 않았고, 토론에도 거의 참여하지 않았습니다.
대학을 다니는 동안, 현정은 친구 사귀기가 힘들었습니다. 사람들이 그녀를 좋아하고 파티나 모임에 자주 초대했지만, 그녀는 거의 응하지 않았습니다. 수 많은 핑계를 들어 다른 사람들과의 만남을 거절해왔습니다. 그녀는 가족들이나 오랜 친구들 몇 명 정도만 편하게 대했고, 그 외의 사람들과는 친밀한 관계 맺기를 회피해왔습니다.
대학 졸업 후, 그녀는 서점에서 일하기 시작했습니다. 그리고 짧은 시간 안에 능력을 인정받아 부 책임자로 승진했습니다. 그녀는 서점에서 고객들을 대하는 것은 늘 편했고, 같이 일하는 동료들과도 점차 친하게 되었습니다. 하지만, 점심 식사 때는 직원들과 같이 먹기를 피했고, 회사의 야유회 같은 모임에도 전혀 참가하지 않았습니다.
학교와 직장, 대인 관계 등에서 많은 지장을 받아왔음에도 불구하고, 현정은 지난 수년간 사회 불안을 극복하지 못했습니다. 지금까지 불안 때문에 결혼을 미뤄왔지만, 이제는 치료 받기를 약혼자가 바라고 있습니다.
현정의 이야기는 수줍음과 사회 불안, 수행 공포가 심하게 경험하는 많은 다른 사람들의 경우와 다르지 않습니다. 그녀가 설명한 불안한 생각들과 행동들은 사회 불안이 있는 많은 사람들이 설명하는 내용과 유사합니다. 첫 면담을 마친 후, 현정은 12주 과정의 인지행동치료(cognitive behavioral therapy; CBT)를 시작하면서, 점차 자신의 불안에 보다 효율적으로 대처하는 방법을 배우게 되었습니다. 치료가 끝났을 때, 그녀는 사회적 상황을 훨씬 덜 회피하게 되었으며 이전에는 매우 불안했던 상황들이 훨씬 더 편안하게 되었습니다.
*참고자료*
http://www.deingongpo.com/(사회공포증)
www.playtherapy.ne.kr/(이보연놀이치료실)
최신정신의학 , 대표저자 민성길 [일조각]
아동정신병리/ Eric J. Mash; Russell A. Barkley [공]편저; 이현진[시그마프레스, 2003]
아동이상심리학/ Eric J. Mash; David A. Wolfe 공저; 조현춘; 송영혜; 조현재 공역.[시그마프레스, 2001.]

키워드

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