목차
1. 전력원 (eletrical power source)
2. 전원공급회로 (power supply circuit)
3. 발진회로 (oscillator circuit)
4. 출력증폭회로 (output amplifier circuit)
5. 조절스위치 (control knob)
6. 계기
7. 전선
8. 전극 (electrode)
9. 전도물질 (electrode coupling media)
10. 전극연결고리 (electrode connector)
11. 전기자극기의 종류
12. 전기의 위험 및 안전관리
2. 전원공급회로 (power supply circuit)
3. 발진회로 (oscillator circuit)
4. 출력증폭회로 (output amplifier circuit)
5. 조절스위치 (control knob)
6. 계기
7. 전선
8. 전극 (electrode)
9. 전도물질 (electrode coupling media)
10. 전극연결고리 (electrode connector)
11. 전기자극기의 종류
12. 전기의 위험 및 안전관리
본문내용
연결되고 다른 한 점은 심장에 연결되었을 때 감전되는 것을 미시감전이라 한다).
미시감전은 교류전류를 사용하는 의료장비와 접지에서의 누설전류로 인한 접지 반도체 표 면 사이의 전위차로 일어난다.
(1) 누설전류 (leakage current)
누설전류는 서로 다른 전위차를 갖는 인접한 부도체 사이에 불가피하게 흐르는 ㎂단위의 미세전류이다. 새시로 흐르는 누설전류는 아주 작은 저항을 갖는 접지선으로 안전하게 흘러나가지만 접지의 결함이 있으면 새시의 누설전류는 심장을 통해 흘러 미시감전사고를 당하게 된다. 100 ㎂의 누설전류가 전원선에서 새시로 흐른다고 가정 했을 때 접지가 잘된 경우에는 99.8 ㎂의 누설전류가 접지선을 타고 빠져 나가지만, 접지가 안된 경우에는 100 ㎂의 누설전류가 심장으로 흐르거나 또는 심장반대쪽으로 흘러 미시감전 사고가 일어난다.
(2) 전도체 표면
환자 주위에 있는 두 개의 전도체 표면 사이의 작은 전위차가 한쪽 표면은 심장에 연결되고 다른 한쪽 표면은 몸의 다른 부위에 연결되어 있을 때 미시감전 사고를 일으킬 수 있다. 특히 심박동기의 전극, 심장 안에 전극이 있을 때, 용액을 채운 카테터가 심장에 연결되어 있을 때 미시감전사고를 쉽게 당할 수 있다.
전류가 발생되기 위해서는 폐쇄회로가 필요하기 때문에 몸이 절연된 상태에서는 전류가 흐르는 도체를 만져도 아무런 영향을 받지 않는다. 그러나 동시에 수도관을 접촉하거나 몸이 땅에 접촉되어 있으면 몸에 전류가 통하게 된다. 120 V가 흐르는 전선이 피부에 닿으면 I = V/R = 120 V / 1000Ω이므로 0.12 mA정도의 전류가 흐르게 되어 급격하고 불규칙하게 심근을 수축시켜 매우 위험하고 전류가 계속 흐르면 죽게 된다.
3. 전기안전에 영향을 미치는 요인
1) 감지전류 및 탈출전류 (let go current)
표 4-4. 감지전류와 탈출전류
---------------------------------------------------
종 류 여자 남자 평균
---------------------------------------------------
감지전류
직류전류 3.5 mA 5.2 mA 4.4 mA
교류전류 (60 Hz) 0.7 mA 1.1 mA 1 mA
탈출전류 10.5 mA 16 mA 16 mA
---------------------------------------------------
2) 주파수
탈출전류는 주파수와 관계가 있다. 50-60 Hz의 전원 주파수에서 탈출전류값이 가장 낮고 10 Hz이하 및 수백 Hz이상에서는 탈출전류가 증가한다.
4. 전기설비 및 의료장비의 안전대책
1) 등전위접지
① 접지 (ground, earth)는 거시감전 및 미시감전을 방지하는데 필수적이다.
② 의용전류를 사용할 때는 환자접지점, 기준접지점 및 연결단자를 가지는 등전위접지가 필요하다.
③ 환자접지점 (patient grounding point)은 개별적으로 모든 콘센트 접지, 수도 파이 프, 쇠침대, 쇠창문 등의 전도체에 연결해야 하며 각 환자접지점은 개별적으로 배전 반접지에 연결된 기준접지점 (reference grounding point)에 연결되어야 한다.
④ 콘센트 접지 사이의 전위차는 20 mV이하, 콘센트접지와 전도체 사이의 전위차는 100 mV이하가 되어야 하며 모든 연결은 0.1 Ω를 넘으면 안된다.
⑤ 접지가 않된 콘센트로 전원을 공급받는 경우 예를 들어 치료사의 저항이 8000 Ω, 환자의 저항이 2000 Ω이고, 치료사의 한손은 5 V의 전압이 흐르는 치료기에 접촉 하고 다른 한 손은 스팀 라디에터에 접촉된 환자의 몸에 접촉했을 때 발생되는 누설 전류는 500 ㎂가 된다
2) 분리전원시스템
분리전원시스템은 분리변압기 (power isolation transformer)를 사용하여 접지로부터 양쪽 전도체를 분리하고, 연속적인 전원분리변압기 (line isolation monitor)로 비접지 발생 및 누설전류를 감시하고 경고하는 구조로 되어 있다. 분리전원 시스템은 누설전류를 줄일 수 있으나 미시감전 한계값인 10 ㎂이하로는 줄일 수 없다.그러나 특히 수치료시설과 같이 젖은 환경에서 거시감전을 예방할 수 있다.
3) 비접지회로차단기 (ground fault circuit interrupter, GFCI)
차동변압기와 전자회로를 사용하는 비접지회로차단기는 두 전류사이의 차이를 감지하여 6 mA이상의 비접지가 생겼을 때 전원을 차단시킨다 . 비접지회로차단기는 1차적으로 거시감전을 방지하기 위한 장치이다. 누설전류 등에 의한 미시감전을 방지할 만큼 민감하지는 않지만 접지잘못으로 인해 발생할 수 있는 전위차가 생기지 않도록 하여 미시감전을 일부 방지할 수 있다.
4) 전자의료장비의 안전대책
대부분의 전자의료장비는 접지안정성, 누설전류 감소, 이중절연, 저전원 사용, 전류제한기, 전기분리 등의 방법으로 전기사고를 최소화하도록 만들고 있다. 옛날 장비나 고전압 교류전원을 사용하는 장비는 접지의 상태를 자주 점검하는 등 전기사고에 주의해야 한다.
5) 전자의료장비사용의 주의사항
① 전원공급은 전원선, 중심선, 접지선이 있는 접지 콘센트와 접지 플러그를 사용한다.
② 주전원 스위치가 제대로 작동되는지 확인한다.
③ 주전원 스위치를 켜놓은 상태에서 전원선을 뽑지 않는다.
④ 강도조절 다이얼이 안전하고 순서대로 작동하는지 점검한다.
⑤ 비접지회로차단기 (GFCI)를 사용한다.
⑥ 분리전원시스템 (line isolation monitor)을 사용한다.
⑦ 공신력있는 회사의 제품을 사용한다.
⑧ 전기회로내에 쇠붙이가 없도록 한다.
⑨ 전자의료장비를 스팀 라디에터나 수도관 옆에 두지 않는다.
⑩ 결함이 있는 플러그 및 전선을 사용하지 않는다.
① 전원선을 잡아당겨 플러그를 뽑지 않는다.
② 전자의료장비안으로 물이 스며들어갔을때는 반드시 서비스를 받은 후 사용한다.
③ 접지, 콘센트, 플러그, 전원선 및 전자의료장비를 정기점검한다.
④ 항상 접지를 염두한다.
⑤ 년 1회 이상 전문가에게 전기안전검사를 의뢰한다.
미시감전은 교류전류를 사용하는 의료장비와 접지에서의 누설전류로 인한 접지 반도체 표 면 사이의 전위차로 일어난다.
(1) 누설전류 (leakage current)
누설전류는 서로 다른 전위차를 갖는 인접한 부도체 사이에 불가피하게 흐르는 ㎂단위의 미세전류이다. 새시로 흐르는 누설전류는 아주 작은 저항을 갖는 접지선으로 안전하게 흘러나가지만 접지의 결함이 있으면 새시의 누설전류는 심장을 통해 흘러 미시감전사고를 당하게 된다. 100 ㎂의 누설전류가 전원선에서 새시로 흐른다고 가정 했을 때 접지가 잘된 경우에는 99.8 ㎂의 누설전류가 접지선을 타고 빠져 나가지만, 접지가 안된 경우에는 100 ㎂의 누설전류가 심장으로 흐르거나 또는 심장반대쪽으로 흘러 미시감전 사고가 일어난다.
(2) 전도체 표면
환자 주위에 있는 두 개의 전도체 표면 사이의 작은 전위차가 한쪽 표면은 심장에 연결되고 다른 한쪽 표면은 몸의 다른 부위에 연결되어 있을 때 미시감전 사고를 일으킬 수 있다. 특히 심박동기의 전극, 심장 안에 전극이 있을 때, 용액을 채운 카테터가 심장에 연결되어 있을 때 미시감전사고를 쉽게 당할 수 있다.
전류가 발생되기 위해서는 폐쇄회로가 필요하기 때문에 몸이 절연된 상태에서는 전류가 흐르는 도체를 만져도 아무런 영향을 받지 않는다. 그러나 동시에 수도관을 접촉하거나 몸이 땅에 접촉되어 있으면 몸에 전류가 통하게 된다. 120 V가 흐르는 전선이 피부에 닿으면 I = V/R = 120 V / 1000Ω이므로 0.12 mA정도의 전류가 흐르게 되어 급격하고 불규칙하게 심근을 수축시켜 매우 위험하고 전류가 계속 흐르면 죽게 된다.
3. 전기안전에 영향을 미치는 요인
1) 감지전류 및 탈출전류 (let go current)
표 4-4. 감지전류와 탈출전류
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종 류 여자 남자 평균
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감지전류
직류전류 3.5 mA 5.2 mA 4.4 mA
교류전류 (60 Hz) 0.7 mA 1.1 mA 1 mA
탈출전류 10.5 mA 16 mA 16 mA
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2) 주파수
탈출전류는 주파수와 관계가 있다. 50-60 Hz의 전원 주파수에서 탈출전류값이 가장 낮고 10 Hz이하 및 수백 Hz이상에서는 탈출전류가 증가한다.
4. 전기설비 및 의료장비의 안전대책
1) 등전위접지
① 접지 (ground, earth)는 거시감전 및 미시감전을 방지하는데 필수적이다.
② 의용전류를 사용할 때는 환자접지점, 기준접지점 및 연결단자를 가지는 등전위접지가 필요하다.
③ 환자접지점 (patient grounding point)은 개별적으로 모든 콘센트 접지, 수도 파이 프, 쇠침대, 쇠창문 등의 전도체에 연결해야 하며 각 환자접지점은 개별적으로 배전 반접지에 연결된 기준접지점 (reference grounding point)에 연결되어야 한다.
④ 콘센트 접지 사이의 전위차는 20 mV이하, 콘센트접지와 전도체 사이의 전위차는 100 mV이하가 되어야 하며 모든 연결은 0.1 Ω를 넘으면 안된다.
⑤ 접지가 않된 콘센트로 전원을 공급받는 경우 예를 들어 치료사의 저항이 8000 Ω, 환자의 저항이 2000 Ω이고, 치료사의 한손은 5 V의 전압이 흐르는 치료기에 접촉 하고 다른 한 손은 스팀 라디에터에 접촉된 환자의 몸에 접촉했을 때 발생되는 누설 전류는 500 ㎂가 된다
2) 분리전원시스템
분리전원시스템은 분리변압기 (power isolation transformer)를 사용하여 접지로부터 양쪽 전도체를 분리하고, 연속적인 전원분리변압기 (line isolation monitor)로 비접지 발생 및 누설전류를 감시하고 경고하는 구조로 되어 있다. 분리전원 시스템은 누설전류를 줄일 수 있으나 미시감전 한계값인 10 ㎂이하로는 줄일 수 없다.그러나 특히 수치료시설과 같이 젖은 환경에서 거시감전을 예방할 수 있다.
3) 비접지회로차단기 (ground fault circuit interrupter, GFCI)
차동변압기와 전자회로를 사용하는 비접지회로차단기는 두 전류사이의 차이를 감지하여 6 mA이상의 비접지가 생겼을 때 전원을 차단시킨다 . 비접지회로차단기는 1차적으로 거시감전을 방지하기 위한 장치이다. 누설전류 등에 의한 미시감전을 방지할 만큼 민감하지는 않지만 접지잘못으로 인해 발생할 수 있는 전위차가 생기지 않도록 하여 미시감전을 일부 방지할 수 있다.
4) 전자의료장비의 안전대책
대부분의 전자의료장비는 접지안정성, 누설전류 감소, 이중절연, 저전원 사용, 전류제한기, 전기분리 등의 방법으로 전기사고를 최소화하도록 만들고 있다. 옛날 장비나 고전압 교류전원을 사용하는 장비는 접지의 상태를 자주 점검하는 등 전기사고에 주의해야 한다.
5) 전자의료장비사용의 주의사항
① 전원공급은 전원선, 중심선, 접지선이 있는 접지 콘센트와 접지 플러그를 사용한다.
② 주전원 스위치가 제대로 작동되는지 확인한다.
③ 주전원 스위치를 켜놓은 상태에서 전원선을 뽑지 않는다.
④ 강도조절 다이얼이 안전하고 순서대로 작동하는지 점검한다.
⑤ 비접지회로차단기 (GFCI)를 사용한다.
⑥ 분리전원시스템 (line isolation monitor)을 사용한다.
⑦ 공신력있는 회사의 제품을 사용한다.
⑧ 전기회로내에 쇠붙이가 없도록 한다.
⑨ 전자의료장비를 스팀 라디에터나 수도관 옆에 두지 않는다.
⑩ 결함이 있는 플러그 및 전선을 사용하지 않는다.
① 전원선을 잡아당겨 플러그를 뽑지 않는다.
② 전자의료장비안으로 물이 스며들어갔을때는 반드시 서비스를 받은 후 사용한다.
③ 접지, 콘센트, 플러그, 전원선 및 전자의료장비를 정기점검한다.
④ 항상 접지를 염두한다.
⑤ 년 1회 이상 전문가에게 전기안전검사를 의뢰한다.
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