간호사정

소개글

간호사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정

2. 간호사정
1)간호사정의 정의
2)간호사정의 유형
3)자료수집 방법

본문내용

릎의 굴곡으로 직장 노출용이
복위: 근골격계
-대퇴 관절 시전을 사정하기에 용이
적설위: 여성 생식기
-회음부가 최대로 노출되고 질경삽입이 용이함
⑥신체검진시 일반적 순서
: 시진→ 촉진→ 타진→ 청진
시진(imspection): 신중하고 목적 있는 관찰 과정, 간호사는 정상 혹은 정상과는 다른 크기, 색, 모양, 위치, 대칭성의 여부에 대해서 각 영역의 신체를 시진한다.
촉진(palpation): 접촉의 감각을 이용하는 기술이다. 손과 손가락은 민감한 도구이 고 온도, 탄력성, 습도 , 진동과 보양에 대한 정보를 얻기 위해 사용
-촉진법에는 가벼운 촉진법, 심부촉진법, 양손촉진법 등이 있다.
-심부 촉진법은 복강내 장기의 검진시 사용된다.
-양손 촉진법은 한손으로 장기 혹은 덩어리를 고정하고, 다른 손으로 그 윤곽이나 크기 등을 감지하는 방법이다.
타진(percassion): 소리를 사정하기 위해 목적물을 치는 기술. 조직의 위치, 모양, 크기, 치밀도를 사정하기 위해 사용
청진(auscultation): 청진기를 사용하여 신체 내부에서 발생되는 소리를 듣는 기술
⑦ 간호사의 태도
1) 검진에 사용되는 기구를 따뜻하게
2) 검진에 적합한 조명과 환경을 줌
3) 모든 기구는 사용전 사용기구 확인
4) 대상자가 적합한 체위를 취하도록 도와줌
활력징후
= 실제적, 혹은 잠재적인 건강문제들을 발견하기 위해 측정
♣ 참고 문헌
*기본간호학 (대한간호협회) 문제집: p95～p146
*제6판 기본간호학上 (수문사) 김순자 외9명: p124～p134
*최신기본간호학上 (현문사) 김명자 외12명: p239～p254

키워드

간호과정,   정의,   유형,   방법