다태임신

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다태임신에 대한 보고서 자료입니다.

목차

다 태 임 신
(1) 다태임신의 정의

(2) 원인 및 유발요인

(3) 다태임신의 종류
1) 일란성
2) 이란성
3) 기 타
(4)다태임신의 문제점
1) 모체측
2) 태아측
(5) 산전간호
1) 진 단
2) 간호중재
(6) 분만관리
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

본문내용

증가하는 범위,정상 임부 요구량에 300cal↑ 단백질 1.5mg/kg↑, 철분, 비타민 제제 복용.
자세 : 자궁 및 신장의 혈액순환 증진을 위해 왼쪽 옆으로 누운 자세에서 휴식.
활동 : 몸에 잘 맞는 거들 착용, 적절한 운동 → 자궁의 과다증대로 오는 요통 예방.
부부관계 : 조산의 가능성이 많으므로 임신 말기에 삼가.
임신 36주 이후에 분만 할 수 있도록 하여 신생아 생존능성을 높임.
(6) 다태아 분만 관리
1) 분만 1기
임부는 좌측위로 안정을 취함.
응급수혈에 대비 → 혈액혈검사와 교차시험을 하고 혈액을 준비함.
태아감시기를 이용 → 태아 상태를 계속 평가함
( 합병증이 없는 한 단태임신시의 관리 와 같이 행함. )
다태아의 질식분만시 → 부분마취가 적합, 제왕절개술 → 산과적 이유인 경우에만 행함.
(다태임신 그 자체는 적응대상이 아님)
2) 분만 2기
일란성일 경우 → 첫아기의 출생 후 제대를 즉각 결찰 → 둘째 아기의 혈액부족을 막고 제대에 표시 해두며 첫째 아이 표시를 손목에 매어 줌
일란성쌍태에서 태아순환이 서로 연결된 경우 → 제대결찰시 모체쪽으로 두 번 매어 줌. 자궁수축제 사용 → 둘째 아기가 분만될 때까지 미룸. 아기는 조
조산아일 가능성이 많음 → 조산아 관리에 대비해야 함.
3) 분만 3기
많은 혈액소실이 예상 → oxytocin 1ml를 마지막 아기 출생 후 혈관내로 주입함.
자궁이 수축하여 분리된 태반을 밀어낼 때까지 마사지를 하지 않고, 태반박리가 지연되거나 출혈이 있으면 → 손으로 태반을 박리하여 만출시킴.
4) 분만 4기
다른 정상산모와 똑같은 신체적 간호가 필요함.
과도한 자궁팽창으로 산후 출혈이 되기 쉬움 → 주의깊게 사정해야 함.
다태아 출산을 예기하고 있었던 부모라도 심리적 부담을 줄 수 있다.
ex) 산모가 모유수유를 계획한 경우 → 어려움이 많으므로 두 아기를 동시에 잘 돌볼 수 있을 것인지에 대해서도 걱정하게 되므로 심리적 지지가 필요함
(7) 다태아 임신의 합병증
① 자연유산
② 자궁내 성장부전
③ 미성숙
④ 양수과다
⑤ 임신으로 인한 고혈압
⑥ 제대문제 - 감김, 탈출, 전치 맥관(vasa previa)
⑦ 태반 조기 박리나 전치태반
♠ 참고문헌♠
▶제4판 모성간호학여성건강간호학 Ⅱ. 1999. 최연순 외. 수문사.
▶여성건강간호학 Ⅱ. 2005. 정문숙 외. 정담미디어.
▶여성건강간호학 Ⅰ. 2004. 이경혜 외. 현문사.

키워드

일란성,   이란성,   정의,   원인