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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 정신분열증의 정의

Ⅲ. 정신분열증의 원인
1. 생물학적 원인
1) 유전
2) 생화학적 원인
3) 대뇌구조와 기능
4) 기타
2. 심리학적 원인
3. 사회문화적 및 인류학적인 원인

Ⅳ. 정신분열증의 증상
1. 전구증상
2. 행동특성
1) 인간관계 장애
2) 정서 장애
3) 사고 장애
4) 언어 장애
5) 행동 장애
6) 지각 장애
7) 신체적 증상
3. 크로우(Crow)와 앤더슨(Andersen)의 분류
1) 제1형
2) 제2형

Ⅴ. 정신분열증의 종류
1. 망상형 정신분열증
2. 긴장형 정신분열증
3. 미분화형 정신분열증

Ⅵ. 정신분열증의 진단
1. 진단
2. 감별진단

Ⅶ. 정신분열증의 치료
1. 약물요법
1) 약의 선택
2) 용량 및 용법
2. 전기충격요법 및 기타 생물학적 치료
3. 정신요법
1) 개인정신요법
2) 집단정신요법 및 가족요법
4. 환경요법

참고문헌

본문내용

계를 이루어 나감에 있어, 치료자는 솔직하고 허심탄회하여야 한다. 자신의 실수도 인정할 수 있고 환자 속에 있는 잘못된 생각에 대한 자기의 견해도 명확하게 제시하는 것이 좋다. 그러나 처음부터 그의 병적인 판단이나 행동을 고치고자 할 것이 아니라 우선 환자의 있는 그대로를 받아들이는 기본 태도를 견지하는 것이 좋다. 그러나 때로는 환자의 미숙한 부분을 강하게 지적하는 것이 효과적일 때가 있다.
꿈의 해석은 금기처럼 여겨지고 있으나 입원치료중인 환자로 꿈의 해석상의 경험이 많은 노련한 분석가라면 시도할 수 있고 그것이 환자의 내면세계를 이해하는 데 도움이 되는 수가 있다. 그러나 초보자들은 꿈이 망상의 재료를 제공하여 증상의 악화를 가져올 계기가 되므로 주의할 필요가 있다.
환각과 망상내용에 대하여는 논평없이 현실적인 화제로 돌려 병적인 내용을 둘러싸여 의식에 나오지 못하게 하거나 강력한 억제, 또는 치료자는 다른 의견을 가지고 있다는 사실을 환자에게 보여 주는 방법, 또는 환각이란 환자가 거기에 관심을 기울이기 때문임을 실증시키고 환자 스스로 이를 조절할 수 있음을 가르쳐 환자도 자기 병을 고치는 데 참여시키는 등 여러 방법이 있고, 드물게 환각에 적극적으로 주의를 기울이게 하는 적극적 환상을 시도하는 경우도 있으나, 이것은 상당한 위험을 각오한 경험 있는 치료자에 의해서 실시되어야 한다. 의심이 많은 환자에게는 망상내용보다는 신체의 괴로움, 신체기능의 정상여부, 예컨대 식욕?수면?소화 등에 관해 묻고 이에 대한 적절한 설명과 조치를 취해 주는 것이 효과적일 수 있다. 급성기 환자를 정신치료하기는 힘들지만 치료자의 침착하고 안정되고 성의 있는 태도가 환자의 불안을 완화시키는데 도움이 되는 수가 있다. 긴장성 혼미에 있는 환자라 할지라도 주위의 반응을 예민하게 주시하고 있는 만큼 인내성 있게 환자와 함께 그의 고통을 나누는 태도로 임해야 하며, 침묵이 말보다 관계형성에 도움이 되기도 한다. 혹은 치료자가 식사를 조심스럽게 떠먹여 본다든가 하여 누군가가 자기를 돕고자 한다는 것을 느끼게 한다.
또한 투약과 부작용의 처리도 정신치료의 견지에서 다루고 환자의 약에 대한 감정반응도 면밀히 살펴보아야 할 것이다. 한 치료자가 처음부터 장기간 치료하는 것이 좋겠으나, 급성기에는 한 명 또는 그 이상의 보조치료자를 두어 환자에 대한 치료적 역할을 나누어 치료를 실시하기도 한다. 간혹 치료를 종결하겠다는 환자의 말을 곧이듣고 치료가 잘 되어 좋아진 상태라고 오해하는 수가 있으나, 그보다는 환자가 치료자에게 너무 의지하고 있다는 것을 깨닫는 데서 생기는 불안 때문에 오는 반응이며 사실은 이별불안을 겪고 있는 것이다. 이러한 치료를 해 나가는데 있어 치료자가 환자의 발병에 끼친 각종 사회문화적, 심리적 배경을 이해하고, 환자가 겪고 있는 의식적, 무의식적 갈등의 근원을 파악해야 할 것은 말할 것도 없다. 그러나 이런 과정이 진단을 붙이기 위하여 캐묻는 태도가 아니고 참여적 관찰의 치료적 태도로 실시되어야 한다.
2) 집단정신요법 및 가족요법
집단정신요법은 개인정신치료와 병용하거나 단독으로 하여 집단생활이 결핍된 정신 분열증환자에게 유익하다. 퇴원 뒤의 환자군의 정기적인 집단치료로 재발을 현저히 막을 수 있었다는 보고가 있다. 집단치료자의 역할이 특히 치료성과에 결정적인 역할을 한다. 가족치료는 가족관계의 장애가 분열증의 원인이나 재발의 결정적인 요인이라 볼 때 매우 중요한 치료이다. 한국의 경우는 퇴원한 환자는 대개 가정으로 복귀하므로 가족 중 특히 환자에 해로운 영향을 끼치는 사람들의 감정적 문제를 처리해 주거나, 가족 중에서 건강한 사람을 치료진의 일원으로 참여시키며, 또한 가족 전체의 역동적 관계를 가족치료 시간에 스스로 경험하고 깨닫는 것을 도움으로써 환자의 퇴원 후 치료에 상당히 중요한 영향을 줄 수 있는 것이다.
4. 환경요법
정신 분열증환자를 주립정신병원처럼 큰 병원에서 수용. 치료하지 않고, 가족적인 분위기를 갖춘 작은 병원에서 건강한 사람들과 공동생활을 하며 치료하는 방법은 유럽의 몇 나라에서 오래 전부터 실시되어 왔는데, 그것이 영국과 미국에서 제창된 치료공동체의 시초이다. 치료공동체로서의 정신병원은 병원시설이 일반가정과 같고 많은 치료진 즉 의사?간호원?작업치료사를 비롯하여 병원에 관계하는 모든 건강한 사람들이 모두 치료진의 일원으로 일체가 되어 환자와 치료적인 접촉을 자주 갖게 되고, 환자는 대부분의 경우 능동적으로 치료에 참여하도록 격려되고 큰 병원의 공식보다도 개개인의 환자에 적절한 치료적 접근을 한다는 점에서 무척 이상적인 정신병원의 형태이다. 정신 분열증 환자가 건강인과 접촉할 기회가 적은 대규모 병원에서 현실로부터 퇴행하여 사회복귀능력이 저해 받는 경우가 있는데 반해서 사회와의 관계를 유지한 채 병적인 가족관계를 교정하는데 환경요법은 크게 유익한 치료방법이다. 치료진의 환자와의 관계, 치료진 상호간, 환자 상호간의 관계를 치료적인 입장에서 자주 검토하여 문제점을 해결해 나가는 것이 특징이며 각종 정신치료와 다양한 작업요법이 실시되거나, 환자는 치료받는 자일 뿐 아니라 치료의 참여자이며 그의 자율성을 발휘할 수 있고 사회적 능력의 촉진뿐 아니라 한 인간으로서의 권위를 인정받는다는 점에서, 환자를 보는 정신과의의 자세와 이념이 새롭게 강조된 것이 치료공동체운동의 특징이다.
참고문헌
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○ 도복늠 외(2003) / 최신 정신간호학 / 정담
○ 민성길(1999) / 최신정신의학 제4개정판 / 일조각
○ 서울대학교 출판부(2003) / 간호진단과 중재
○ 손명자, 배정규 지음 / 정신분열병과 가족, 정신재활
○ 원호택·이훈진(2000) / 정신분열증 / 학지사
○ 원호택 외(2000) / 이상심리학 시리즈 정신분열증 / 학지사
○ 정신장애 증례집 / 중앙대학교 의과대학 정신과학교실 / 하나의학사
○ Deleuze.Gilles(1994) / 앙띠 오이디푸스 자본주의와 정신분열증 / 민음사

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정신분열,   정신분열증,   정신장애,   정신질환,   정신건강