응급실 케이스 스터디-대퇴부 골절

소개글

응급실 케이스 스터디-대퇴부 골절에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론

본문내용

행
평 가
SD- "다리가
너무 아파요″
OD- 얼굴을
찡그림.
진통제 투여
하고 있음.
#1.
골절과
관련된
통증
대상자의 통증
이 감소
한다.
-통증의 세기와 부
위를 측정한다.
-처방된 진통제를
투여한다.
-활력증후를 측정
한다.
-부목, 견인으로
환측 부위를 고정
시킨다.
- 통증에 대한 감
정을 말로 표현하
도록 격려한다.
-통증의 세기와 부
위를 측정했다.
(세기: 10중에서 8
정도, 부위: 왼쪽 대
대에서 발목 위 까
지)
-처방된 진통제를
투여했다.
(Tramadol)
-활력증후를 측정
했다.
- 견인으로 환측 부 위를 고정시켰다.
- 통증에 대한 감
정을 말로 표현하
도록 격려했다.
대상자는
통증이
감소
되었음을
말로
표현했다.
얼굴
표정이
한결
밝아졌다.
SD-" 벌써부
터 불편해서
큰일이야″
OD- 동작의
제한, 견인으
로 움직일 수
없음, 섬세한
운동능력의
감소
#2.
견인 및
통증과
관련된
기동성
장애
대상자는 최대
한 불편없이 움직일 수
있다.
-활동정도를 사정
한다.
-환자가 사용할
물건들을 가까이
둔다.
-2시간 마다 체위
를 변경한다.
-단계적으로 활동
수준을 높이도록
격려한다.
-활동정도를 사정했
다.(침대 밖으로 움
직일 수 없다.)
-환자가 사용할 물
건들을 (변기, 화장
지 등)가까이 두었
다.
-2시간 마다 체위를
변경했다.
-단계적으로 활동수
준을 높이도록 격려
했다.
아직은
대상자가
움직이는
데 있어
서 많은
어려움이
있다.
간호 사정
간호 진단
목 표
간호 계획
간호 수행
평 가
SD-"여기 이
거(견인) 한
곳이 아파요″
OD- 왼쪽 무
릍아래에 견
인을 하고 있
는 상태.
#3.
견인과
관련된
피부손상
위험성
피부의
위생
상태가
유지
된다.
견인부위 피부
를 보호
한다.
-피부의 압력이나
자극이 없는지 뼈
돌출 부위를 잘 살
핀다.
-견인을 위해 피부
절개한 부위를 잘
관찰한다.
-견인 주위의 피부
관리법에 대해 설
명한다.
-피부를 사정한 결
과 발적이나 욕창
등의 증세가 보이지
않았다.
-위생 상태를 사정
한 결과 비교적 위
생적이었다.
-견인 주위의 피부
를 되도록 손으로
만지지 않고 긁거나
하지 않도록 교육했
다. (감염우려)
-견인한 다리 아래
에 압박을 감소시키
기 위해 베개를 대
어 주었다.
견인 주
변의 피
부에 발적이나 그밖에 피부손상이 아직
까지는
나타나지
않았지만
지속적인
관찰과
간호가 요구된다.

키워드

대퇴부 골절,   응급실,   간호과정,   약물