copd case study

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copd case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰
4-1 정의
-2 병태생리/병인
-3 임상증상
-4 진단적 평가
-5 관리
-6 합병증
-7 폐질환의 일반적 약물
-8 만성 폐쇄성 폐질환의 간호관리(8가지)

II. 본론
1. 간호사정
1-1 간호력
-2 신체검진
-3 임상병리검사 (ABGA,CBC,Electrolyte,chest PA,폐기능검사)
-4 투여약물
-5 간호과정에 따른 간호수행
(간호문제 리스트 6가지, 우선순위 간호진단)
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
객담과 관련된 기도청결의 비효율성

III. 결론

본문내용

간접적으로 가스교 환 상태를 나타낸다)
4. 객담을 묽게 하고 섬모운동을 도와 분비물 배출을 용이하게 하므로, 충분한 수분을 공급해 주었다.
5. V/S check(140/80-96-24-36.7)했다.
6. 선생님 감독 하에 suction을 하였다.
7. 뇌 조직에 산소운반이 감소되면 불안, 혼돈과 같은 증상이 나타나기 때문에 저 산 소증의 증상을 관찰했다(정신상태의 변화, 빈맥, 불안 ,비정상적인 호흡)
8. 입술을 오므리고 하는 호흡, 복식호흡, 심호흡 하도록 격려하였다.
9. 하루에 2~3회, 1회에 1시간동안 의자에 앉아 있도록 도왔다.
10. 하루 중 일정한 시간에 효율적인 기침을 하는 것이 도움 된다는것을 교육하였다.
평가
1. 호흡수가 32회 → 24회로 안정.
2. 환자가 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지함. (PH:7.45, PO2:94.7%)
3. 저산소증 증상이 없음.
4. 환자가 숨쉬는 것이 전보다 많이 수월해졌다고 말함.
5. 활력징후가 정상으로 나타남.(130/80-80-21-36.3)
6. 호기시 입술을 오므리고 호흡을 함. (행동변화 관찰됨)
7. 1시간 정도 앉아 계시는 것을 관찰 함. (행동변화 관찰됨)
8. 아침에 기침하려고 노력하는 것을 관찰함. (행동변화 관찰됨)
#2 객담과 관련된 기도청결의 비효율성
#2 객담
S
“아침만 되면 가래가 껴서 죽겠어.. 한번 기침이 나오면 멈추질 않아~..”
O
1. V/S : BP-130/80-24-84-36.3
2. 기침
3. 비정상적 호흡음 (잡음, 수포음, 천명음)
A
객담과 관련된 기도청결의 비효율성
P
목 표 : 기관지 폐쇄등의 증상이 없이 정상적인 호흡을 한다.
기대결과 : 1. 객담배출이 용이하다.
2. 비정상적인 호흡음이 없다.
3. 효율적으로 기침을 한다.
I
1. 높은 반좌위를 취해준다.
2. 기관지 확장제등의 약물을 투여하고 효과를 사정한다.
3. 2~4시간마다 체위를 변경한다. (4시간마다 체위 배액 타진, 진동법을 실시하고 객담상태를 관찰한다)
4. 기침과 심호흡을 하도록 도와준다.
5. 적절한 습도를 제공하고, 수분섭취를 권유한다.
6. 기침을 자극 시키고, 상하 기도의 청결을 위해 필요시에 흡인을 한다.
7. 호흡기 감염을 예방하도록 교육한다.
8.객담의 위생적 관리를 위하여 휴지와 종이주머니를 제공한다.
E
1. 똑바로 누우면 복강 내 장기가 흉부 쪽으로 밀리면서 폐가 눌리므로 호흡이 어렵 게 되므로 높은 반 좌위를 취해주었다.
2. 공기의 흐름을 증진시키기 위해 기관지 확장제등의 약물을 투여하고 효과를 사정 했다.
3. 2~4시간마다 체위를 변경한다.(분비물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상되도록 4시간마다 체위 배액 타진, 진동법을 실시하고 객담상태를 관찰했다.)
4. 효과적인 기침이 기관지 청결과 분비물 제거에 좋기 때문에 기침과 심호흡을 하도 록 도와주었다.
5. 적절한 습도를 제공했고, 분비물을 액화시키기 위해 적절한 수분섭취를 권유했다.
6. 선생님 감독 하에 suction을 하였다.
7. 호흡기 감염 시 점액 분비, 부종, 호흡수가 상승하므로 호흡기 감염에 대해서 예방 하도록 교육했다.
8. 객담의 위생적 관리를 위하여 휴지와 종이주머니를 제공했다.
평가
1. 객담배출이 용이함.
2. 비정상적인 호흡음이 들리지 않음.
3. 기침을 할때 전보다 힘들지 않다고 환자분이 말씀하심.
Ⅲ 결론
실습을 하면서 호흡기 내과에 대해서 조금이나마 알 수 있었고 특히 배○○ 님을 대상으로 케이스를 하고난 뒤 COPD에 대해 실습 전보다 많은 지식을 얻을 수 있었다.
대상자님께서 처음 오셨을땐 많이 주무시고, 힘이 없고, 쉽게 피로한 것이 관찰 되었는데 입원9일째인 오늘은 첫날과 많이 다르셔서 내가 괜히 뿌듯하다. 배OO님은 내일 퇴원하신다.
3학년이라 그런지 2학년 실습 때 보다 더 많은 공부를 했으며, 기억에 남는 것 또한 많았다. 3학년이라고 많이 알 것이라는 단정을 하셔서 그런지, 기대에 어긋나지 않게 부흥하려다 보니 많이 배울 수 있게 된 것 같다. 2주의 실습이 길거라고 생각했지만, 막상 2주가 지나고 나니 아쉬움이 많이 남았다. 임상실습으로선 마지막 병원이라 그런지, 아쉬운 마음이 너무 많다.
그동안은 실습.. 도대체 언제 끝날까~ 끝이 오긴 올까? 란 마음이 더 많았지만, 지금은 오히려 부담감이 더 크다고나 할까.. 아무튼 마음이 개운하지만은 않다.
그리고, 무엇보다 환자들과 정이라면, 정이 들어서 많이 아쉬웠다. 마치고 나오면서 케이스 환자분에게 가서 인사를 하니 그동안 고생 많았다는 한마디에 마음이 찡해졌다.
간단한 중재(효율적인 기침방법 등)에 환자와 보호자가 고마워하는 모습에 뿌듯했고, 본 케이스를 하게 되면서 환자분들과 많이 가까워 질 수 있었던 점이 가장 좋았다.
또 간호사란 힘든 직업인 것을 새삼 알게 되었고, 여러 가지를 두루두루 얇게 많이 아는 것이 아니라 하나를 알아도 깊고 정확히 알아야겠다고 생각했다. 그리고, 모르면 죄라는 말을 톡톡히 실감할 수 있었다. 모든 일에 대해 나의 판단과 예감으로 처리해 선 안 되고, 항상 정직해야 함을 또 한 번 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다.
마지막으로 친절한 선생님들을 만나 너무 감사했다. 이것저것 많이 챙겨주셔서 감사했고 좀 더 많은 것을, 좀 더 질 좋은 것을 알려 주려 하시는 모습에 감동했다. 보고 싶을 것이다. 2주란 짧지도 길지도 않은 시간동안 나의 미래상에 대해 생각해 보는 좋은 계기가 되었다. 많은 이들의 안녕을 바라는 나이팅게일 정신을 잊지 않고 실천하는 훌륭한 간호사가 되겠다.
7. 참고자료
성인간호학 上
진단적 검사와 간호 (현문사, 오송자외 2005)
의학약어와 해설 (현문사, 이은옥외 1997)
간호진단과 중재 (서울대학교출판부, 전지사외 2004)
간호진단과 간호중재 (현문사)
병리학 (현문사, 서문자외 2004)
최신 임상간호 매뉴얼, (현문사, 329~337 page, 이광옥 외 46명, 1999)
호흡기 관리 및 간호 (신현주)
인터넷 의학사전 http://www.kmle.co.kr/
네이버 의학사전 http://medic.naver.com/

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