COPD 대상자 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰 --------------------- 1~12
1. COPD의 정의 ------------------------------ 1
1)천식의 정의
2)천식의 원인과 위험요인
3)만성기관지염의 정의
4)만성시관지염의 원인과 증상
5)만성기관지염의 치료
6)폐기종의 정의
7)폐기종의 원인과 증상
8)폐기종의 형태
2. COPD의 원인과 위험요인 -------------------- 4
3. COPD의 병태생리 --------------------------- 4
4. COPD의 임상증상 --------------------------- 5
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본문내용

2회에 걸쳐 IV로 투여 하였다.)
Lanston cap 30mg
- 효능/효과/용법/용량
식전복용
활동성 십이지장궤양의 단기치료: 15mg을 1일 1회 4주
활동성 양성 위궤양의 단기치료: 30mg을 1일 1회 8주
십이지장궤양치료 후 유지요법: 15mg을 1일 1회
비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양 치료: 30mg을 1일 1회 8주
비스테로이드성 소염진통제 유발성 위궤양 발생위험감소: 15mg을 1일 1회 12주
( 6월 28일, 6월 29일 이틀에 거쳐 1회씩 식사 전에 위궤양치료를 위해 복용하였 다.)
Doxofylline 400mg/tab
- 적응증: 기관지 천식, 만성기관지염의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여 러 증상 완화
- 용법/용량: 성인은 1회 1정씩 1일 2~3회투여
소아는 천식치료시 1일 2~3회 200mg씩 복용 또는 1일 12~18mg/kg복용
- 금기: 급성 심근경색, 수유부, 다른 xanthine계 약물의 동시복용
( 6월 28일날 2회에 걸쳐 기관지 확장을 위해 사용하였고 6월 29일날 3회에 걸쳐 기관지 확장을 위해 복용하였다.)
Mosapride citrate 5mg/tab
- 효능/효과: 기능성소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능이상(가슴쓰림, 오심, 구토)
- 용법/용량: 성인 1일 15mg을 3회 복용
( 6월 29일 WBC의 수치가 높으므로 항염증제로 3회에 거쳐 복용하였다.)
Dihydrocodeine tartrate 60mg/T
-적응증: 기타 만성질환 및 암환자에 있어서의 중등도 및 심함 통증 완화
- 용법/용량: 성인과 12세 이상 소아는 12시간마다 1정 또는 2정을 복용한다.
정제는 씹지 않고 삼켜야 한다.
노인은 복용량을 감소시키고 12세 이하 소아는 복용을 권하지 않는다.
- 금기: 호흡곤란 및 기도폐쇄증 환자와 히스타민의 유리를 유발하므로 천식 발작 증에는 사용하지 않는다. 천식 환자에게 투여시에는 주위해야 한다.
( 6월 29일날 환자의 심한 통증 완화를 위해 3회에 걸쳐 복용하였다.)
비오플 250 캅셀
- 효능/효과: 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 토여등)에 의한 여러 증상의 개 선: 정장, 변비, 묽은변, 복부팽만감, 장내이상 발효.
- 용법/용량: 12세이상 성인은 1회 1~2캅셀 1일 2회, 3~12세는 1회 1캅셀 1일 3회, 3세미만 1회 1캅셀 1일 2회
( 6월 29일 환자가 설사가 잦아지면서 설사를 멈추게 하기 위해서 3회에 걸쳐 복 용하였다.)
Ⅴ. 간호과정
#1. 환기 감소, 점액 폐쇄와 관련된 가스교환 장애
간호사정
주관적 자료: 대상자가 숨을 쉴 때 힘들어 하는 표정을 지으심.
객관적 자료: 호흡곤란으로 수면장애와 식사를 제대로 못 하신다.
간호진단: 환기 감소, 점액 폐쇄와 관련된 가스교환 장애
간호목표: 대상자는 ABG결과상에서 적절한 가스교환을 유지할 것이다.
(즉, PaO₂는 최소 70mmHg, pH는 정상 범위로 유지된다.)
간호계획
1. 대상자의 호흡수와 호흡형태, ABG 결과, 저산소증 또는 과탄산증 증상을 규칙 적으로 감시한다.
2. 저유통 산소치료(24~31% FiO₂를 1~3L/min)를 실시한다. 필요시 nasal prong이나 고유통 벤트리 마스크 이용
3. 고좌위(high-Fowler position)를 취한다.
간호수행
1. 대상자의 호흡수와 호흡형태를 1시간마다 관찰하고 ABG의 결과를 관찰하고 저 산소증 또는 과탄산증 증상을 규칙적으로 감시했다.
2. 환자에게 O₂를 nasal prong으로 2L 실시하였다.
3. 상체를 높인 체위를 취해주었다.
이론적 근거
1. 호흡기능의 손상을 빨리 파악함으로써 잠재적인 치명적 결과를 감소시킬수 있 다.
2. 산소를 이용하여 저산소증을 교정한다. 산소를 과다하게 상승시키면(FiO₂ 55~70%) 호흡 유도가 어려워져 이산화탄소 정체가 심해진다.
3. 상체를 높인 체위는 충분한 폐운동을 가능하게 하며 가스 교환을 증진시킨다.
평가: 대상자는 규칙적으로 힘들어지 않고 분당 12~20회의 호흡을 한다. ABGs 는 정상범위이다.
#2. 과다한 분비물, 비효율적인 기침과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
주관적 자료: “목에 가래가 가득 차 있어 답답하고 숨쉬기가 힘들고 기침이 나와서 기침하고 나면 기운이 없어서 힘들어.”
객관적 자료: 기침 시에 가래가 많이 나온다.
간호진단: 과다한 분비물, 비효율적인 기침과 관련된 기도개방 유지불능
간호목표: 대상자는 기도 청결이 증진될 것이다. 그 증거로 효과적인 기침법을 시 행하고 기도가 잘 소통된다.
간호계획
1. 하루에 물을 최소한 8~10잔을 마시도록 하여(금기가 아닐 경우) 적절한 수화를 유지하며 실내 공기의 습도를 높인다.
2. 효과적인 기침방법을 교육하고 지도한다.
3. 기침 전후의 호흡음을 사정한다.
간호수행
1. 하루에 물을 8잔정도 마시도록 권유하여 적절한 수화를 유지하고 실내공기의 습도를 높였다.
2. 연속적이며 짧고 마른기침은 에너지 소모만 된다고 피하도록 교육하고 심호흡 을 한 후 배가 힘을 주고 숨을 천천히 내쉬면서 가슴속에서부터 기침이 나오 도록 교육한다.
3. 기침 전에 비해 후의 호흡음이 깨끗하다.
이론적 근거
1. 수화는 분비물을 묽게 해준다.
2. 적절한 기침법은 에너지를 보존하게 해주고 기도 허탈을 막으며, 소진을 감소 시킨다.
3. 호흡음 사정을 통해 기침의 효과를 평가할 수 있다.
평가: 대상자의 기침이 생산적이며 호흡음이 깨끗하다.
Ⅶ. 참고문헌
ㆍ성인간호학 上2, 전시자 외 공저, 현문사, 2001년
ㆍ기본간호학 下, 손영희 외, 현문사, 2003년
ㆍ최신임상간호매뉴얼 제7판, 유혜영, 현문사, 2003년
ㆍ진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사, 2002년
ㆍ성인간호학(상), 신재신 외, 현문사, 1991년
ㆍ성인간호학(상), 강경자 외, 정담, 1996년
ㆍ킴스 온라인: http://www.kimsonline.co.kr
ㆍhttp://blog.naver.com/obanddr?Redirect=Log&logNo=70016820795
ㆍhttp://100.naver.com

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