뇌종양 케이스 (응급실)

본문내용

드로 싸서 발작시 손상이 없도록 한다. 침상 옆에 흡인기구를 준비한다.
7. 발작처치를 위한 약물을 침대 가까이에 두어 필요시 즉시 사용할 수 있도록 한다.
8. 낙상 방지; 침대의 사이드 레일을 항상 올려 놓는다. 환자 손이 닿는 곳에 필요한 물품을 놓고, 화장실을 이용할 때 도움을 준다.
9. 견딜 수 있을 정도의 점차적인 보행을 돕는다.
10. 연하곤란이 있거나 의식이 없을 경우, 환자의 머리를 15~30도 정도 높이고 옆으로 돌려주어서 흡입을 방지한다.
11. 연하곤란시 상체를 위로 올린 자세를 유지시키고 음식을 섭취할 때 연하과정을 지도한다.
12. 흡입시를 대비하여 산소와 흡인기구를 침대 가까운 곳에 준비시킨다.
13. 시야 손상이 있는 경우 모든 물품들을 환자의 시야 안에 놓는다.
14. 화학요법을 받는 환자에게 적절한 간호와 교육을 제공한다.
15. 방사선 요법을 받는 환자에게 적절한 간호와 교육을 제공한다.
16. 개두술을 시행하는 환자에게 적절한 간호와 교육을 제공한다.
불안감 완화
1. 편안하고 안전한 환경을 제공한다.
2. 공포나 불안과 같은 감정을 표현하도록 돕는다.
3. 질문에 답해 주고 되도록 설명서를 제공한다.
4. 환자와 가족을 모든 치료계획 과정에 참여시킨다.
5. 스트레스 관리 기술을 지도한다.
6. 간호의 일관성을 유지하고, 지속적으로 정서적 지지를 제공한다.
7. 환자의 평상시 대처행동을 사정하여 그 방법을 지지한다.
8. 지역사회 자원을 위해 사회사업가에게 의뢰한다.
영양관리
1. 체위변경, 방사선 치료 또는 항암화학요법 전에 오심을 줄이기 위해 투약한다.
2. 뇌부종의 지침 내에서 충분한 수분을 공급한다.
3. 소량의 잦은 식사를 제공한다.
4. 구간섭취가 불가능하면 위장관 또는 음식 선택으 f평가하고 적절한 열량을 제공하기 위해 영양사에게 의뢰한다.
5. 섭취량을 증가시키기 위해 필요시 식이를 변화시킨다.
가족대응 강화
1. 슬픔의 단계를 파악한다.
2. 신뢰 관계를 강화한다.
3. 처치와 절차에 대해 명확하고 일관성 있는 설명을 제공한다.
4. 치료 시작부터 가족이 참여하도록 한다.
5. 언어적 의사소통이 불가능할 경우 가족 의사 소통 수단을 평가한다.
6. 가족이 신경학적 결손에 적응하기 위해 도움을 필요로 한다면 사회사업가나 정신건강 전문가에게 의뢰한다.
7. 가족이 스트레스 관리 방안과 지역사회 자원을 활용하도록 돕는다.
8. 예후와 기능적 결과에 대해 의료인과 상담을 하도록 격려한다.
환자교육/건강유지
1. 치료 부작용을 설명한다.
2. 계속적으로 치료받도록 격려한다.
3. 스테로이드를 처방대로 계속 사용해야 하는 중요성과 부작용의 관리 방법을 설명한다.
4. 지역사회에서 도움을 받을 수 있는 방법을 알려준다.
결과 중심 평가
* 환자가 편안함을 이야기한다.
* 새로운 신경학적 결손이나 발작, 낙상 혹은 다른 손상이 없다.
* 환자는 불안이 감소되었다고 표현한다.
* 영양섭취가 대사적 요구량에 적당하다.
* 환자와 가족이 치료 가능한 방법에 대해 충분히 이해했음을 말로 표현한다.

키워드

뇌종양,   응급실,   응급치료,   응급검사